Rekonstruktion eines Daumendefekts IV. Grades

Geeignet für Defekte des Daumens IV. Grades. Behandlung von Krankheiten: Handverletzung, Daumen-Metacarpophalangealgelenk-Kollateralbandverletzung Indikation Geeignet für Defekte des Daumens IV. Grades. Präoperative Vorbereitung 1. Stellen Sie ein gutes Verhältnis zwischen Krankenschwestern und Patienten her. Respektieren Sie sich gegenseitig und vertrauen Sie sich. 2, Anpassungsunterstützungssystem Patienten haben oft einige Sorgen nach dem Krankenhausaufenthalt, wie z. B. Sorgen um die wirtschaftliche Belastung, Sorgen um Arbeitsprobleme, Sorgen darüber, wie andere ihre eigene Fingerreproduktion sehen, und andere Pflegekräfte sollten versuchen, die Ermutigung und Unterstützung von Familienmitgliedern und Kollegen zur Behandlung zu bekommen. 3. Die Schaffung eines guten Umfelds für ein gutes medizinisches Umfeld ist für normale Menschen wichtig, es ist wichtiger für die Patienten.Eine ruhige und saubere Umgebung trägt zur Beruhigung der Stimmung des Patienten bei.Fernsehen, Musik hören, im Freien gehen und andere Aktivitäten können die Aufmerksamkeit des Patienten ablenken und die psychische Belastung des Patienten verringern. 4, die Verwendung der kognitiven Therapie kognitive Therapie ist durch die Interaktion zwischen der Krankenschwester und dem Patienten durch die Kommunikation, um den Patienten die Bedeutung des Gesprächs in Bezug auf den gesunden Menschenverstand des Patienten zu verstehen, um die verschiedenen Anliegen des Patienten zu beantworten, um es wiederzuerkennen, um den Geist loszulassen Verschiedene Belastungen. Chirurgisches Verfahren Der zweite Zeh mit dem Metatarsophalangealgelenk wurde ausgewählt, um den Daumen zu rekonstruieren. Bei einer leichten Daumenstenose wurde der Daumen des kontralateralen Defekts mit dem zweiten Zeh mit dem ruderartigen Rückenlappen rekonstruiert. Stellen Sie das Inzisionsdesign für die Rückseite bereit. Stellen Sie ein knöchelseitiges Inzisionsdesign bereit. Die Zehen, der Rücken und die Vena saphena wurden getrennt, und die Äste der Ligatur wurden geschnitten und in die Vena saphena great freigesetzt. Die dorsale Arterie und die begleitende Vene befinden sich weit hinter dem Band und sind distal zum Metatarsophalangealgelenk getrennt. Die hohe Position schneidet die Kürze des Daumens. Suchen Sie den tiefen Ast des Fußes, der mit der dorsalen Arterie des Fußes und der ersten dorsalen Sakralarterie des tiefen Astes fortfährt. Der dorsale interossäre Muskel wurde isoliert und am distalen Ende entlang der ersten dorsalen Arterie abgetrennt. Die erste A. iliaca dorsalis ist vor der A. metatarsalis dorsalis und der A. dorsalis des zweiten Zehs geschützt. Die Zehen- und Zehenbasisarterie des Zehs des großen Zehs wurde geschnitten und abgebunden. Die Haut wurde an der zweiten und dritten Zehensehne geschnitten und die zweite und dritte Interphalangealarterie wurden getrennt und ligiert. Schneiden Sie die Querbänder der beiden Mittelfußknochen. Die beidseitigen Zehennerven wurden zeitlich getrennt, die Sehnenscheide durchtrennt und die Zehenbeugesehne herausgeschnitten, die alle an einer hohen Position durchtrennt wurden. Die Zehenlänge und die kurze Strecksehne wurden an der oberen Seite der Dorsalseite durchtrennt und die mit der zweiten Zehe verbundenen dorsalen und temporalen interossären Muskeln wurden durchtrennt.Das Periost wurde 1,5 cm proximal zum zweiten Mittelfußkopf abgezogen und der zweite Mittelfußknochen wurde mit einer Drahtsäge durchtrennt. Zu diesem Zeitpunkt wurde mit Ausnahme der Fußrückenarterie und der großen Vene der Rest des Gewebes abgetrennt. Die Dorsalseite des Daumens ist ein sagittaler Einschnitt. Trennen Sie die Fingernerven, lösen Sie die Daumenlänge, die kurze Strecksehne und den Flexor hallucis longus. Finden Sie den Teil der Sehne des Daumens kurzer Entführer. Am anatomischen Schnupftabak wurde ein transversaler Schnitt gemacht. Die Vena cephalica wurde befreit und die A. iliaca tief in der ulnaren Seite des Flexor hallucis longus aufgetrennt. Die Arteria dorsalis des zweiten Zehs und die Vena saphena waren an einer hohen Stelle gebrochen. Bewegen Sie den zweiten Zeh in den Empfangsbereich. Die Wunde im Spendergebiet wird direkt vernäht. Das distale und proximale Knochenende wurden erneut repariert und die innere Membran mit einem Stahldraht fixiert und das Periost vernäht. Die lange Zehe und die kurze Extensorsehne werden mit der langen und der Extensorsehne kombiniert, die lange Flexorsehne wird mit dem Flexor hallucis longus vernäht, die Sehne der Knickflexorsehne wird mit der Sehne der zweiten Zehe und der Sehne des Knochenmuskels vernäht. Rekonstruieren Sie die Funktion des Daumens zur Handfläche. Die zweite Tarsalplatte des Metatarsophalangealgelenks wurde mit dem ersten Periost des Metacarpals vernäht, um die Überdehnung des Metatarsophalangealgelenks zu korrigieren. Nähen Sie die beidseitigen Zehenfinger. Die Arteria dorsalis des Fußes und die Vena saphena wurden durch einen subkutanen Tunnel anastomosiert, um die Durchblutung des Daumens zu rekonstruieren. Rekonstruieren Sie die Seitenansicht der Daumenhandfläche. Rekonstruieren Sie den Daumenrücken.