intrakapsuläre Kataraktextraktion

Der Begriff "intrakapsuläre Kataraktextraktion" bezieht sich auf einen chirurgischen Eingriff, bei dem eine trübe Kataraktkomponente zusammen mit einer transparenten (meist der Fall) Kapsel entfernt wird. Dies geht zu Lasten der Opferkapsel und der mit der Kapsel verbundenen intraokularen Stabilität. Die intrakapsuläre Kataraktextraktion erfordert einen großen chirurgischen Einschnitt, spezielle chirurgische Instrumente und eine große Störung des Glaskörpers. Nach der Operation dauert es lange, bis der Patient im Bett liegt, was die Akzeptanz für den Patienten oft erschwert. Da die gesamte Linse entfernt wird, treten häufig postoperative Komplikationen wie Hornhautdekompensation, Pupillen-Hochregulation, Netzhautablösung und zystisches Makulaödem auf. Insbesondere ist es für Patienten oft schwierig, einen schwer zu korrigierenden aphaken Zustand des Auges zu akzeptieren. Aufgrund der oben genannten Mängel wurde es in der klinischen Praxis selten angewendet. Behandlung von Krankheiten: altersbedingter Katarakt traumatischer Katarakt Katarakt Indikation 1. Seniler Katarakt. 2. Linsenversetzung oder -subluxation, Linsenverformung. 3. Einige traumatische Katarakte enthalten Fremdkörper in der Linse. 4. Grauer Star im Zusammenhang mit einer kortikalen Allergie der Linse. Gegenanzeigen 1. Hohe Myopie kombiniert mit Katarakt; 2. Angeborene oder entwicklungsbedingte Katarakte; 3. Die kontralaterale Kataraktextraktion wurde am kontralateralen Auge durchgeführt; 4. Netzhautablösung tritt nach der Operation auf; 5, eine breite Palette von Irisadhäsionen in Kombination mit Katarakt; 6, kombiniert mit Augentrauma und Glaskörperläsionen. Präoperative Vorbereitung 1. Umfassende Bewertung von systemischen Erkrankungen und Läsionen. 2. Beginnen Sie 3 Tage vor der Operation mit einem Augentropfen, der am Tag der Operation klar ist, und spülen Sie den Bindehautsack und den Tränenkanal mit 0,25% Chloramphenicol- oder Gentamicinlösung aus. Chirurgisches Verfahren 1. Öffnen: Mit einem Drahtöffner öffnen. Oder mit einer Naht öffnen. Das Nahtmaterial sollte unter das obere und untere Wildleder infiltriert werden, und das obere sollte 1 oder 2 sein, und der Unterkiefer sollte ein Sputum-Nahtmaterial sein, 3 mm vom Zahnfleischrand entfernt. 2. Fixierte Naht des oberen Rektus: Die obere Rektusmuskelsehne wird 8 mm hinter dem Hornhautrand an der 12-Uhr-Position mit einem geraden Sporn eingeklemmt und der 1-0-Seidenfaden durch den oberen Rektusadhäsionspunkt hinter der Naht geführt. Oberer Rektus. 3. Stellen Sie einen Bindehautlappen her: einen 5 bis 6 mm breiten Bindehautlappen mit korneoskleralem Rand als Basis, und der invertierte Bindehautlappen wird zum Limbus abgezogen. Es kann auch als Bindehautlappen auf der Basis des Beckenkamms verwendet werden, dh die Bindehaut wird mit einer Augenschere entlang des Limbus geschnitten. 4. Inzision der Sklera im Winkel und vorgenähte Naht: Den Limbus vollständig freilegen und die Blutung stoppen. Nachdem die graue Linie des Limbus abgeschnitten wurde, wird die vertikale Platte aufgeschnitten und die Tiefe beträgt 2/3 der gesamten Schicht. Der Einschnitt muss sorgfältig standardisiert werden. Der Spaltbereich kann zwischen 9:30 und 2:30 Uhr liegen. Zwei voreingestellte Stiche werden an den Positionen 11:00 und 1:00 Uhr ausgeführt. Verwenden Sie einen 4-0 schwarzen Faden oder einen 6-0 Vicryl absorbierbaren Faden für 1/2 volle Nahtstärke und ziehen Sie dann den Ärmel aus der Schlitznut. 5. Schneiden Sie den Winkel des Limbus: Nachdem die voreingestellten Stiche angeordnet sind, werden sie auf beiden Seiten platziert. Der Schlitz wird von der scharfen Klinge in einem schrägen Winkel parallel zur Irisoberfläche durchdrungen. Die Korneoskleraschere wird dann verwendet, um den Einschnitt auf beiden Seiten auf die vorbestimmte Position zu vergrößern. Achten Sie darauf, dass die voreingestellten Stiche nicht geschnitten werden. 6. Führen Sie eine Iriswurzelresektion über der Nase oder über dem Knöchel durch. Für die Adhäsion nach der Pupille kann der Mikroiris-Restaurator aus der Irisperforation in die Iris eingeführt werden, um die Adhäsion zu trennen. 7. Nach Abschluss der voreingestellten Naht hebelt der Assistent vorsichtig den Hornhautlappen mit dem Zahnfleisch auf und absorbiert mit dem saugfähigen Schwamm die Oberflächenfeuchtigkeit der Linse. Halten Sie den Wasserinjektor mit bss fest, um das Wasser rechtzeitig freizugeben, wenn das gefrorene Wasser das Irisgewebe falsch aufgetragen hat. Die Bedienungsperson verließ die Iris-Wiederherstellungsvorrichtung, um die Iris in Richtung der hinteren Lippe des Einschnitts zu drücken, um den oberen Teil der Linse und den Äquator freizulegen. Die rechte Hand, die den Gefrierkopf hält, befindet sich auf der oberen 1/3 Oberfläche der Linse. Nach ein paar Sekunden Abkühlen erschien ein gefrorener weißer Kreis mit einem Durchmesser von etwa 3 mm um den Gefrierkopf, was anzeigt, dass die Bindung fest war. Schwingen Sie den Kryostaten vorsichtig und reißen Sie das obere und untere Suspensivband in einer abwechselnden Hebebewegung. Ziehen Sie die Linse langsam nach vorne und oben, bis sie über dem Einschnitt entfernt wird. 8. Schließen Sie die Inzision und sofort die Inzision, wenn die Linse entfernt wird, und ziehen Sie die voreingestellte Nahtligatur fest. Die gespannte voreingestellte Naht ist immer zur Skleraseite gerichtet, z. B. durch Ziehen in die entgegengesetzte Richtung, wodurch der Schnitt geöffnet wird. Der Einschnitt wurde unterbrochen oder kontinuierlich mit einem 5-0-Seidenfaden oder einem 10-0-Nylonfaden vernäht, um die Iris und die Pupille in eine runde Form zu bringen. Rekonstruieren und vernähen Sie die Bindehaut. Komplikation Augenschmerzen.