Tracheale Kehlkopfchirurgie

Tracheale Laryngektomie, die Methode zum Ersetzen des oberen Teils der Trachea. Nach der totalen Laryngektomie wird das freie Halssegment der Trachea nach oben zur Ebene des Zungenbeins und des Halses angehoben, so dass die Luft in der Lunge durch den oberen Teil des Halses strömt. , in die Kehle und die Kehlhöhlenaussprache. Behandlung von Krankheiten: Kehlkopfkrebs Indikation 1. Glottic Cancer: Das Krebsspektrum ist groß und umfasst bilaterale Stimmbänder. Die Stimmbänder wurden repariert. 2. Glottic Karzinom: Die untere Grenze des Krebses überschreitet nicht den unteren Rand des Knorpels und geht nicht durch die Ringmembran und betrifft nicht die Vorderwand der Speiseröhre. Präoperative Vorbereitung 1. Überprüfen Sie vor der Operation den allgemeinen Gesundheitszustand wie Bluthochdruck, Herz- und Lungenerkrankungen und ob die Leber- und Nierenfunktion normal sind. 2. Der genaue Teil des Krebses sollte vor der Operation sorgfältig untersucht werden.Wenn die Unterkante den Hals der Luftröhre erreicht hat, sollte diese Methode nicht angewendet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Die vordere Halslinie schneidet die Haut und das Unterhautgewebe vom Zungenbein bis zum Brustbein. 2. Trennen Sie die vordere Halsfaszie und die Muskeln vor dem Kehlkopf und dem oberen Teil der Luftröhre. Schneiden Sie die Muskeln unter dem Zungenbein unter dem Zungenbein. 3. Schneiden und unterbinden Sie den Schilddrüsen-Isthmus und ziehen Sie die Blätter von der Luftröhre ab, setzen Sie die Hals-Luftröhre vollständig dem Brustbein aus, schneiden Sie die Luftröhre am fünften Ring der Luftröhre ab und führen Sie die Luftröhren-Intubation mit dem Ballon ein. 4. Trennen und schneiden Sie das Ligamentum des Brustbeins und den Schilddrüsenmuskel. Der Rachenmuskel wurde entlang des Schildknorpellappens präpariert und der obere Schildknorpel freigelegt und geschert.Die obere Kehlkopfarterie wurde etwa 1/3 des oberen Randes des Schildknorpels abgetrennt und die obere Kehlkopfarterie wurde isoliert und geschnittenund ligiert. 5. Schneiden Sie die Luftröhre am unteren Rand des ringförmigen Knorpels oder am ersten Ring der Luftröhre ab. 6. Trennen Sie den Hals vom Boden bis zur Vorderwand der Speiseröhre, treten Sie in den Hals und den Hals vom hinteren Teil des Sakralknorpels ein und schneiden Sie die Kehlkopfschleimhaut, um den Kehlkopf zu trennen. 7. Schneiden Sie die Epiglottis am oberen Rand des Schildknorpels ab. Wenn keine Krebsinvasion vorliegt, lassen Sie sie im Hals und entfernen Sie den Hals. 8. Trennen Sie die Luftröhre von oben nach unten von der Speiseröhre bis zur fünften Ringebene der Luftröhre. 9. Der gebrochene Rand der unteren Wand der Rachenwand und die hintere Wand des oberen Endes der Luftröhre werden mit Seidenfaden vernäht, und der Eingang des birnenförmigen Nestes wird genäht und in die Nasensonde eingeführt. 10. Den verbleibenden Rand der Epiglottisruptur mit der Vorderwand des ersten Rings der Luftröhre vernähen. Die Anastomose und die Trachealanastomose werden bis zum Zungenbein angehoben, und die Naht wird mit einem dicken Faden festgezogen, um die Hals-Trachea in die Position des normalen Kehlkopf-Vestibüls zu heben. 11. Den vorderen Halsmuskel, den vorderen Kehlkopf und die Haut vernähen und die Trachealkanüle einsetzen.