Zangenkürettage

1. Die Schwangerschaft ist erforderlich, um die Schwangerschaft von 11 bis 14 Wochen der Schwangerschaft zu beenden. 2. Eine Schwangerschaft aufgrund verschiedener Krankheiten innerhalb von 14 Wochen sollte nicht fortgesetzt werden. Behandlung von Krankheiten: Hydatidiform Mole Indikation 1. Die Schwangerschaft ist erforderlich, um die Schwangerschaft von 11 bis 14 Wochen der Schwangerschaft zu beenden. 2. Eine Schwangerschaft aufgrund verschiedener Krankheiten innerhalb von 14 Wochen sollte nicht fortgesetzt werden. Gegenanzeigen 1. Akute oder schwere systemische Erkrankungen verschiedener Krankheiten erfordern einen Krankenhausaufenthalt, nachdem die Behandlung verbessert wurde. 2. Akute Entzündung der Fortpflanzungsorgane, schwere Zervixerosion oder offensichtliche eitrige Sekrete in der Vagina. 3. Schwangerschafts-Spucke hat Azidose nicht korrigiert. 4. Die Körpertemperatur lag zweimal vor der Operation über 37,5 ° C. Haben Sie eine Geschichte des Geschlechtsverkehrs innerhalb von 5,3 Tagen. Präoperative Vorbereitung 1. Fragen Sie Ihre Krankengeschichte im Detail und überprüfen Sie das letzte Menstruationstermin. 2. Körperliche Untersuchung zur Messung von Körpertemperatur, Puls, Blutdruck zur systemischen und gynäkologischen Untersuchung. 3. Laboruntersuchungen überprüfen den Schwangerschaftstest des Urins auf Vaginalsekret, Trichomoniasis, Pilzbefall und Sauberkeitstest. Personen mit schwerer Anämie oder Blutkrankheit sollten die Blutroutine, die Gerinnungszeit, die Thrombozytenzahl und die Blutgruppe überprüfen und erforderlichenfalls Blut vorbereiten. 4. Diejenigen, die die Krankheit haben, machen eine B-Ultraschalluntersuchung, verstehen den Ort der Fötussackimplantation und stellen auch eine frühe Eileiterschwangerschaft oder eine Uterusfehlbildung fest. 5. Leeren Sie die Blase. 6. Platzieren Sie den Dilatator in den Gebärmutterhalskanal, um den Gebärmutterhals zu erweitern. Aufgrund der großen Anzahl von Schwangerschaftswochen ist es schwierig, große Plazenta und Fötus durch den Gebärmutterhals zu führen.Um die Schwierigkeiten bei der Erweiterung des Gebärmutterhalses während der Operation zu verringern, ist es erforderlich, sich vor der Operation auf die Erweiterung des Gebärmutterhalses vorzubereiten. Zu den häufig verwendeten Dilatanten gehören Achyranthes bidentata, trockene Nabelschnur, Gummikatheter usw., die durch mechanische Stimulation die allmähliche Öffnung des Gebärmutterhalses fördern. Da die Herstellung der Achyranthen und der trockenen Nabelschnur umständlich und leicht zu infizieren ist, wird sie im Allgemeinen nicht angewendet. Der Gummikatheter ist leicht zu desinfizieren und leicht zu platzieren. Er ist weit verbreitet. 1 bis 2 Katheter mit 16 bis 18 sterilisierten Röhrchen werden 12 bis 16 Stunden vor der Operation in den Gebärmutterhals und 1/2 in die Gebärmutterhöhle entlang der Gebärmutterwand eingeführt. 2 bis 1/3 wird der außerhalb der Palastmündung freiliegende Teil mit steriler Gaze umwickelt und auf die hintere Schwelle gelegt. Der Patient kann sich frei bewegen. In den letzten Jahren wurde ein spezieller Silikonstopfen aus dem Gebärmutterhals verwendet, der 4 Stunden vor der Operation in den Gebärmutterhalskanal eingeführt wird und den Gebärmutterhals nur durch die innere Höhle erweitern kann, ohne in die Gebärmutterhöhle zu gelangen. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Der Patient nimmt die Blasenlithotomie-Position, die routinemäßige Vulva- und Vaginaldesinfektion ein und legt das sterile Handtuch und die Beinmanschette ein. Der Chirurg führt eine doppelte Untersuchung durch und überprüft die Größe, Position und doppelte Befestigung der Gebärmutter. Der Gebärmutterhals wurde mit einem Scheidenspekulum, 2,5% Jod und 75% Alkohol zur Desinfektion des Gebärmutterhalses freigelegt. 2. Gebrochene Membran: Mit der ovalen runden Pinzette wird nach dem Brechen der Fruchtwassermembran die ovale Klemme in die innere Öffnung des Gebärmutterhalskanals zurückgezogen, um die Pinzettenblätter zu öffnen, damit die Fruchtwasserflüssigkeit fließt. 3. Plazenta und Fötus klemmen: Die ovale Zange tritt entlang der hinteren Wand des Uterus in die Gebärmutterhöhle ein, tritt nach dem Ende des Palastes leicht aus, sucht die Plazenta in der hinteren Wand oder Seitenwand, klemmt das weiche und dicke Gewebe und zieht es vorsichtig nach außen Nach links und rechts ziehen und drehen, damit sich die Plazenta allmählich löst, abblättert und ganz oder in großen Stücken herausklemmt. Die meiste oder vollständige Plazenta wird herausgeklemmt und dann werden die Feten getrennt geklemmt. Der Fetalkörper und die Gliedmaßen werden zuerst herausgeklemmt und der Fetalkopf wird schließlich ergriffen. 4. Bereinigen Sie die Gebärmutterhöhle: Nachdem der Großteil der Plazenta und des Fetus herausgeklemmt wurde, überprüfen Sie, ob die fetale Plazenta intakt ist, und beobachten Sie, ob es zu aktiven Blutungen oder Kontraktionen in der Gebärmutterhöhle kommt. Bei stärkeren Blutungen wird Oxytocin 10u in den Gebärmutterhals injiziert, wobei 6 bis 7 Strohhalme mit einem Unterdruck von 40,0 bis 53,0 kPa (300 bis 400 mmhg) die Gebärmutterhöhle 1 bis 2 Runden anziehen und schließlich mit der Kürette von der linken Seite des Palastes gegen den Uhrzeigersinn über die Wand reiben Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Wand rau ist und die Gebärmutter festgezogen ist, ist sie sauber. Komplikation 1. Blutungen: Blutungen von mehr als 200 ml, älter bei schwangeren Frauen, mehrmals, mehr als 3 Monate der Schwangerschaft, Unterdruck wird nicht in das Bett aufgenommen, der Chirurg ist nicht qualifiziert. Das Oxytocin sollte in den Gebärmutterhals 10 ~ 20u injiziert werden, und die Plazenta sollte so bald wie möglich entnommen werden, um das Uterusgewebe zu entfernen. Nach der Geburt kann 30 g zweimal täglich für insgesamt 3 Tage verabreicht werden. 2. Abtreibungssyndrom (A-S-Syndrom): Im Zusammenhang mit der Ausweitung der Übergeschwindigkeit des Gebärmutterhalses oder der Sprungzahl und übermäßigem Unterdruck leiden schwangere Frauen häufig an Übelkeit, Erbrechen, Engegefühl in der Brust, Schwindel, Blässe, kaltem Schweiß und anderen Symptomen. Intramuskuläre Injektion von 0,5 mg Atropin intramuskulär oder 20 mg 654-2-Anisodamin intramuskulär verabreichen, Sauerstoff einatmen und sich nach 10 Minuten spontan erholen. 3. Saugen: Wenn das Saugen festgestellt wird, sollte die Operation sofort abgebrochen, die Eileiterschwangerschaft des Testaments strengstens verhindert und das minimal resorbierte Gewebe der pathologischen Untersuchung zugeführt werden. 4. Fruchtwasserembolie: Fruchtwasser kann aus dem offenen Sinus des Gebärmutterwandbluts in den Blutkreislauf eingebettet werden, nachdem die Membran gerissen ist. Daher muss zuerst das Fruchtwasser eingebracht und dann das Abkratzen festgeklemmt werden. Aufgrund der vielen Komplikationen stellt die Zangenoperation eine große Schädigung des Gebärmutterhalses dar. Sie sollte verworfen werden und wurde durch eine mittelfristige Einleitung der Wehen nach einem medizinischen Abbruch oder einer Fortsetzung der Schwangerschaft bis zu 4 Monaten ersetzt.