Transvaginale Myomektomie

Der Vorteil besteht darin, dass die Gebärmutter erhalten bleibt, die Eierstockfunktion nicht beeinträchtigt wird und die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft für diejenigen besteht, die Fruchtbarkeitsanforderungen haben. Der Nachteil ist das Risiko eines Uterusbruchs während der Schwangerschaft und der Geburt. Behandlung von Krankheiten: Uterussarkom Uterusmyome Indikation Patienten unter 35 Jahren, die unbedingt Uterusmyome haben möchten, Patienten über 40 Jahren werden dringend aufgefordert, die Gebärmutter zu erhalten, und Patienten, die Menstruationsstörungen und durch Myome verursachte Schmerzen korrigieren müssen. Es eignet sich für submuköse Myome mit Stiel des Gebärmutterhalses oder Stiel der Gebärmutter und dem unteren Stielansatz. Gegenanzeigen Maligne Läsionen des Beckens (mit Ausnahme des in situ beginnenden Karzinoms), Endometriose und entzündliche Erkrankungen des Beckens mit ausgedehnten Beckenverklebungen, größeren und unteren Gebärmutterhalsmyomen, breiten Ligamentmyomen, mit größeren und zusammenhängenden Ansatzmasse (> 6 cm Durchmesser), die Höhe des Fundus ist höher als der Nabel und die Vagina ist extrem schmal. Präoperative Vorbereitung Cervixabstrich und diagnostische Kürettage wurden vor der Operation durchgeführt, um maligne Tumoren des Cervix und der Gebärmutter auszuschließen. Chirurgisches Verfahren Chirurgisches Verfahren: Blasenlithotomie-Position, routinemäßige Desinfektion der Vulva und Vagina, Katheterisierung, einblättriger Haken zum Erweitern der Vagina, Freilegen des Tumors, Reiben des Tumorstiels mit der Hand, Klemmen des Tumors mit der Gebärmutter-Doppelklauenklemme, sanftes Herausziehen; Ist der Tumorstiel dünner, kann der Tumor umgekehrt werden, bis der Tumorstiel auf natürliche Weise abfällt, ist der Tumorstiel dicker, kann der gezahnte Hämostat verwendet werden, der Tumorstiel wird an der Wurzel des Tumorstiels festgeklemmt, das Myom wird entfernt und der Darm wird genäht. Binden Sie den Tumor. Die hämostatische Pinzette kann auch 24 Stunden lang belassen und dann losgelassen werden. Beachten Sie, dass der Katheter gleichzeitig verweilt, bis der Hämostat entfernt wird. Komplikation Behandlung von Myomen und Resthöhlen: Große intermuskuläre Myome sollten während des Abisoliervorgangs sorgfältig behandelt werden.Versuchen Sie, bei Annäherung an die Uterusschleimhaut nicht in die Uterushöhle einzubrechen.Beim Nähen der Resthöhle sollte die Naht nahe an der Schleimhaut sein. Untere Schicht, nicht in die Gebärmutterhöhle eindringen. Um eine postoperative Infektion oder Endometriose zu verhindern. Blutung: Im Pseudokapsular des Myoms befindet sich ein Blutgefäß, das die Myome im Bindegewebe versorgt.Nachdem die Myome entfernt wurden, werden die Blutungspunkte in der Pseudokapsel sorgfältig genäht. Wenn die Wundoberfläche durchnässt, können Sie die Blutung mit der heißen Kochsalzlösung stoppen oder die Muskelwand mit Oxytocin (Oxytocin) 10U injizieren, um die Blutung zu verringern.