Riesenzervikaltumor Hysterektomie

Gebärmutterhalsmyome stellen eine spezielle Art von Gebärmuttermyomen dar. Aufgrund des Fehlens klinischer Symptome sind sie schwer zu diagnostizieren, wenn sie klein sind. Wenn sie gefunden werden, sind die Myome häufig groß und der Durchmesser beträgt mehr als 10 cm. Aufgrund der komplexen anatomischen Beziehung um den Gebärmutterhals können Blasen-, Harnleiter- oder Rektalverletzungen während der Operation leicht verursacht werden. Behandlung von Krankheiten: maligne mesodermale Mischtumor-Uterusmyome Indikation Uterusmyome mit einem Durchmesser von mehr als 10 cm, die im Becken oder in der Vagina eingekerkert sind. Gegenanzeigen In Kombination mit anderen Organkrankheiten wie schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Atemwegserkrankungen, hämorrhagischen Erkrankungen usw. kann eine Anästhesie nicht toleriert werden. Präoperative Vorbereitung Cervixabstrich und diagnostische Kürettage wurden vor der Operation durchgeführt, um maligne Tumoren des Cervix und der Gebärmutter auszuschließen. Chirurgisches Verfahren Behandlung der offenen und runden Bänder: Wie bei der allgemeinen Hysterektomie des Abdomens, jedoch werden die riesigen Gebärmutterhalsmyome nach oben verlagert, und es sollte darauf geachtet werden, dass die Blase beim Öffnen des Peritoneums nicht beschädigt wird. Das runde Band sollte vor dem Ansatz zwischen Uterushorn und Leistenkanal gesucht werden. Behandlung von Eierstockblutgefäßen: Wenn die Gebärmutterhalsmyome die Gebärmutter nach oben drücken, werden die Beckenbänder kürzer. Die Eierstöcke, Venen und Harnleiter sind verzerrt und nahe beieinander, daher sollte bei der Behandlung von Eierstockvenen und -venen das Beckenband geöffnet und die laterale Seite vom lateralen Peritoneum getrennt werden, um Eierstöcke, Venen und freie Harnleiter vollständig freizulegen. Senken Sie die Klemme und überprüfen Sie das angehobene Gewebe sorgfältig, um sicherzustellen, dass kein Ureter vorhanden ist. Schneiden Sie dann und nähen Sie. Soll der Eierstock erhalten bleiben, muss der Vorder- und Hinterlappen des breiten Bandes geöffnet und die Blutgefäße der Eierstöcke mit den Fingern getrennt werden. Öffnen Sie die Blase Gebärmutter reflektierte subperitoneale drücken Sie die Blase: Die vordere Lippe des Gebärmutterhalses ist oft in einer höheren Position, aber es ist leicht, vom Interzervikalgewebe zu trennen. Durch Wegdrücken der Blase wird der Tumor freigelegt und das umgebende Gewebe entlang des Tumors zum unteren Pol des Tumors gedrückt. Die Myome an der Hinterlippe des Gebärmutterhalses sollten vom Rektum weggeschoben werden, um die Myome und das umliegende Gewebe zu befreien. Behandlung von Uterusblutgefäßen: Unter normalen Umständen befinden sich die Uterusblutgefäße 2 cm außerhalb des Uterusisthmus und des Ureters. Gebärmutterhalsmyome bewegen sich den Harnleiter hinauf, insbesondere die Uterusmyome, die an den Seiten des Harnleiters hervorstehen und häufig an der Oberfläche der Myome anhaften, mehrere Myome, wenn der Harnleiter oder sogar die Myome, der Harnleiter und die Uterusgefäße aufgrund von Uterusbewegungen erheblich verschoben sind Die Vene kann auch leicht verschoben werden. Wenn die Uterusblutgefäße behandelt werden, sollte der freiliegende Harnleiter nach unten dissoziiert und die Blase vollständig nach unten gedrückt werden, insbesondere muss der Blasenfuß vollständig frei sein, wodurch ein schwacher Bereich des dreieckigen Gewebes freigelegt werden kann. Die Innenseite des unteren Dreiecks ist die Uteruswand, die Unterseite ist das Hauptband, die Außenseite ist die Uterusarterie und -vene und der Harnleiter verläuft durch sie hindurch und ist durch die kleine rechtwinklige Klammer entlang des Harnleiters getrennt. Klemmen Sie, schneiden Sie die Uterusblutgefäße, doppelte Naht. Behandlung des Hauptbandes: Zu diesem Zeitpunkt sollte der Harnleiter weiterhin vom Harnleiter und der Uterusarterie zum Blaseneingang absteigen. Der Harnleiter haftet häufig an der Oberfläche des Tumors und das Gewebe ist locker. Die Blase und der Harnleiter werden mit einem Haken zur Seite gezogen und das Hauptband durch Klemmen an der Innenseite durchtrennt. Manchmal wird das Hauptband durch die Myome geschwächt und gelockert, es lässt sich leicht aufdrücken, das Hauptband wird nicht behandelt, dh die Gebärmutter wird aus dem Beckenkamm entfernt, das Hauptband hört bei Blutungen auf zu bluten. Komplikation Harnwegsschaden: einschließlich Blasenschaden und Harnleiterverletzung. Blasenverletzung ist die häufigste Harnwegsverletzung, die bei der Adhäsion der Trennung der Blase, der Trennung des zervikalen Blasenraums oder der Elektrokoagulation in der Nähe der Blase auftritt.Bei Patienten mit Beckenoperationen, entzündlichen Erkrankungen des Beckens und zervikalen Myomen ist Vorsicht geboten. Sobald eine Blasenverletzung auftritt, sollte sie unverzüglich entdeckt und behandelt werden, was eine wichtige Garantie zur Vermeidung einer sekundären laparoskopischen Operation oder einer sekundären Laparotomie darstellt. Sobald eine Blasenverletzung gefunden wurde, sollte diese rechtzeitig unter Laparoskopie repariert werden. Offene Operationen sollten für diejenigen durchgeführt werden, die Schwierigkeiten bei der Reparatur haben. Bei Patienten mit leichten Läsionen und geringem Ausmaß kann die konservative Behandlung von Fo-1ey-Kathetern nach der Operation durchgeführt werden. Verletzung der Darmröhre: Sobald die Verletzung gefunden wurde, sollte sie rechtzeitig repariert und gegebenenfalls auf eine offene Operation umgestellt werden.