Ligamentum Fibrom - Unterarmamputation

Die Amputation gliedert sich in kleine und große Amputationen. Nach der Definition der Amputation von Jia Chunbao Diabetic Foot Research Institute: kleine Amputation ist die Entfernung des infizierten und nekrotischen Gewebes, und bezieht sich auf die offene partielle Amputation durch partielle Revaskularisation oder Extremitätenkorrektur und begrenzte Entfernung einiger Gewebe. Große Amputationen sind auf die Unfähigkeit zurückzuführen, schwere Krankheitszustände durch Gefäßrekonstruktion, Arzneimittelkontrolle oder kleine Amputationen zu verringern. Große Amputationen werden in niedrige und hohe Amputationen unterteilt: Niedrige Amputationen werden normalerweise 10 cm unterhalb des Knies amputiert, während hohe Amputationen eine Amputation über die Oberschenkelwurzel erfordern. Nach dem klinischen Bericht des Jia Chunbao Diabetes Research Institute weisen Patienten mit hoher Amputation innerhalb von zwei Jahren eine Mortalitätsrate von mehr als 50% und innerhalb von 5 Jahren eine Mortalitätsrate von mehr als 80% auf. Behandlung von Krankheiten: Gasbrand, Thromboangiitis, Arteriosklerose Indikation 1. Der primäre bösartige Tumor der Extremität sollte in einer frühen hohen Position amputiert werden. Im Frühstadium der Erkrankung ist die Läsion auf den Knochen beschränkt: Liegt keine Fernmetastasierung vor, kann das Tumorsegment reseziert und die distale Extremität neu implantiert werden. 2. Schwere Infektionen der Gliedmaßen (z. B. unkontrollierbares Brandgas) oder durch Medikamente und allgemeine chirurgische Eingriffe unkontrollierbare eitrige Infektionen, die durch eine schwere Sepsis kompliziert werden und das Leben des Patienten gefährden. 3. Schwere und weitreichende Verletzungen der Gliedmaßen, die nicht repariert oder umgepflanzt werden können, müssen sofort amputiert werden. 4. Aufgrund einer arteriellen Thrombose, Thromboangiitis, Arteriosklerose, Diabetes und anderen Gründen, die durch eine unzureichende Blutversorgung der Gliedmaßen verursacht werden, sollte eine offensichtliche Nekrose amputiert werden. 5. Angeborener Mehrfinger (Zeh), kann abgeschnitten werden. 6. Eine schwere Deformierung der Extremität beeinträchtigt die Funktion, während eine orthopädische Operation die Funktion nicht verbessern kann. Nach der Amputation kann die Prothese die Funktion verbessern und die Amputation kann in Betracht gezogen werden. Gegenanzeigen Achten Sie auf aseptischen Betrieb während des Betriebs, verringern Sie das Infektionsrisiko und lösen Sie den Sehnenblock mit möglichst wenigen Schnitten. Lösen Sie die Haftung zwischen der Sehne und der Sehnenscheide vollständig, ohne die Sehne und das umgebende Gewebe unnötig zu beschädigen. Der sekundäre Schaden. Präoperative Vorbereitung 1. Eine Amputation bringt dem Patienten ein schweres seelisches und körperliches Trauma mit sich, weshalb der Patient und seine Angehörigen ausführlich über die Notwendigkeit einer Amputation und die Probleme bei der Montage und Verwendung der Prothese aufgeklärt werden sollten. Bei einer offenen Amputation muss angegeben werden, dass die Amputation erneut durchgeführt werden muss. 2. Patienten, die nach einer offenen Amputation amputiert werden, warten am besten, bis die Wunde nach der Operation verheilt ist. Wenn sie nicht verheilt sind, sollten sie zuerst einer Hauttransplantation unterzogen werden. 3. Mit Ausnahme von Patienten mit Nekrose aufgrund unzureichender Blutversorgung sollten alle Amputationen am proximalen Ende der abgeschnittenen Ebene vorgenommen werden, um das Tourniquet aufzublasen, um den Blutverlust zu verringern und das Feld frei zu halten. 4. Im Allgemeinen sollten Patienten mit hohen Amputierten vor der Operation auf eine Bluttransfusion vorbereitet werden, um einen Schock zu vermeiden. 5. Verschiedene besondere Umstände wie Diabetes, bösartige Tumoren usw. sollten vor und nach der Operation mit Insulin oder Antitumor-Medikamenten behandelt werden. Chirurgisches Verfahren 1. Der Handrücken ist in der Nähe des Handgelenks hochgezogen, hart und zäh, die Begrenzung ist unklar, und die feste kann sich nicht bewegen. Diagnose: Wiederauftreten eines Bandfibroms. 2, das Handgelenk als "S" -förmige Inzision, Exploration, siehe die Basis der Handfläche, der Tumor wurde um die Beugesehne, den N. medianus gewickelt, und es gibt keine offensichtliche Trennlinie mit dem umgebenden Gewebe. 3, die Rückseite des Handgelenks als "S" -förmige Inzision, Exploration, siehe die Erweiterung der Sehne, Handgelenk und distalen Radius der Tibia wurden von dem Tumor eingedrungen. 4, erkunden Sie die II, IV Mittelhandknochenraum, siehe das Interphalangealgewebe ist auch untrennbar mit dem Tumor. 5, der zentrale Bereich der Läsion, faserige Zellen sind reich, fett, mit mildem Pleomorphismus. Die Läsion besteht aus reichlich vorhandenen Fasern und länglichen Spindelzellen, und die Spindelzellen weisen keinen offensichtlichen Polymorphismus auf (HE * 40). 6, weil der Tumor nicht entfernt werden kann, so distal der Unterarm 1/3 Amputation. Komplikation Zunächst blutet der Stumpf. Zweitens Stumpfschmerz. Drittens Stumpfinfektion. Viertens Phantomschmerzen.