Offene Reposition und interne Fixierung von Radiushalsfrakturen

Neben dem Humeruskopf bildet der Humeruskopf das Sprunggelenk, und die Ulna bildet das obere Ulnar- und Sprunggelenk, und beide haben eine rotierende Funktion. Wenn die Humerushalsfraktur zu einer Winkelverschiebung führt, kann dies nicht nur eine Rotationsstörung, sondern auch eine Arthritis der Verletzung verursachen. Wenn die Verschiebung 30 ° ~ 60 ° überschreitet, schlägt die manuelle Rückstellung fehl, oder wenn die Rückstellung mit dem K-Draht unter Röntgenfluoroskopie fehlschlägt, sollte der Schnitt durchgeführt werden. Behandlung von Krankheiten: Radialkopffrakturen und Radialkopffrakturen Indikation Neben dem Humeruskopf bildet der Humeruskopf das Sprunggelenk, und die Ulna bildet das obere Ulnar- und Sprunggelenk, und beide haben eine rotierende Funktion. Wenn die Humerushalsfraktur zu einer Winkelverschiebung führt, kann dies nicht nur eine Rotationsstörung, sondern auch eine Arthritis der Verletzung verursachen. Wenn die Verschiebung 30 ° ~ 60 ° überschreitet, schlägt die manuelle Rückstellung fehl, oder wenn die Rückstellung mit dem K-Draht unter Röntgenfluoroskopie fehlschlägt, sollte der Schnitt durchgeführt werden. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Die präoperative Frakturstelle sollte mit einem positiven seitlichen Röntgenfilm aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der inneren Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, Abduktion der oberen Gliedmaßen, Pronation des Unterarms auf dem kleinen Tisch neben dem Operationstisch oder Ellbogen auf der Brust. 2. Inzision, Freilegung: Verwenden Sie die hintere Seite des Humeruskopfes, um den Weg freizulegen, trennen Sie den Ellbogenmuskel und die Ulnarseite der Handgelenkmuskelspalte, schneiden Sie die Schalterkapsel ab, legen Sie den Humeruskopf frei und vermeiden Sie Schäden am tiefen Ast des N. radialis. 3. Reposition, interne Fixation: Nach dem Freilegen des Humeruskopfes wird das Hämatom entfernt und der Humeruskopf häufig winklig verschoben. Kinder mit Humerushalsfrakturen haben häufig grüne Astfrakturen. Das laterale Periost ist nicht gebrochen. Drücken Sie beim Zurücksetzen den Humeruskopf leicht mit dem Finger, um die Winkelverschiebung zu korrigieren. Wenden Sie keine übermäßige Kraft oder Überkorrektur an, um das Periost vollständig zu zerreißen. Der Humeruskopf verliert die Blutversorgung und verursacht ischämische Nekrose. Deaktivieren Sie außerdem die Instrumentenklemme, um den Humeruskopf festzuklemmen, damit die Epiphyse nicht beschädigt wird. Drehen Sie den Unterarm nach dem Zurücksetzen, um die Stabilität des Zurücksetzens zu beobachten. Er ist ohne interne Fixierung stabiler, es muss jedoch geprüft werden, an welcher Position der stabilste (im Allgemeinen der stabilste bei der Drehung des Ellbogens um 135 °) ist, der mit Gips fixiert werden kann. Dieser Ort. Bei instabiler oder osteophytischer Trennung sollte der Ellenbogen um 90 ° gebogen und die Humerushalsfraktur mit dem Kirschoffus auf der Längsachse des Humerus in der Markhöhle fixiert werden. Der Kirschnerdraht sollte der Haut ausgesetzt oder unter der Haut belassen werden. Nach dem Fixieren des Kirschnerdrahtes kann das Ellbogengelenk nicht mehr gebogen werden, um ein Brechen des Kirschnerdrahtes zu verhindern. Abschließend wurde die Fugenhöhle entsprechend der Schicht gereinigt und vernäht, der freiliegende K-Draht ordnungsgemäß umwickelt und der Putz von außen fixiert.