Salpingostomie

Für die Operation der Tubenostomie gibt es zwei Methoden der offenen Chirurgie und der laparoskopischen Chirurgie. Die laparoskopische Chirurgie hat kleine Wunden, kleine Gewebeschäden, eine schnelle Genesung der Patienten, einen kurzen Krankenhausaufenthalt, postoperative Schmerzen und Blähungen sowie eine schnelle Wiederherstellung der Magen-Darm-Funktion. Offene Operationen werden vom Bediener unter direkter Sicht durchgeführt. Der Feinheitsgrad ist viel höher als der des laparoskopischen und die postoperative Schwangerschaftsrate ist relativ höher. Behandlung von Krankheiten: Eileiter Obstruktion Tubenobstruktion Unfruchtbarkeit Indikation Die Tubenostomie eignet sich für Patienten mit proximaler Tubendurchgängigkeit und stehendem Wasser am distalen Ende. Präoperative Vorbereitung Die spezifische Blockade und Art der Tubenblockade muss vor der Operation durch Eileiterangiographie bestimmt werden. Legen Sie einen Katheter und einen Transvaginalkatheter in die Gebärmutter. Diese Kontraströhre wird während der Operation verwendet, um zu überprüfen, ob die Eileiter während der Operation frei ist. Chirurgisches Verfahren Offene abdominale Tubostomie Schneiden Sie die Schichten der Bauchdecke wie gewohnt ab, erkunden Sie die Beckenhöhle und heben Sie den Eileiter im Operationsfeld an. Nehmen Sie das distale Ende des Eileiters, um einen Schnitt mit der Form "10" oder "*" zu machen. Prüfen Sie, ob die Eileiter durch Kontrastmittel wie Kochsalzlösung und Methylenblau nicht behindert ist, ob die Schleimhautfalten im Lumen der Eileiter reich sind und ob das Gewebe gesund ist. Die Schleimhautoberfläche des Eileiters wird umgedreht und mehrere kurze Längsschnitte werden an der Wand des Gefäßbereichs vorgenommen, um eine Blütenblattform oder eine natürliche Regenschirmform zu erhalten. Die 4 mm-Darmlinie wurde verwendet, um die Schleimhautoberfläche des Eileiters und die Serosaloberfläche sorgfältig zu vernähen, so dass an der Einschnittkante des Eileiters keine Blutungen auftraten und eine natürliche Regenschirmform vorlag. Laparoskopische Tubenostomie Erstens wird die Haftung der Eileiter an anderen Geweben vollständig entfernt. Durch den Gebärmutterhals wird der Eileiter gespült, so dass das distale Ende des Eileiters mit einem großen Ende bedeckt ist, und der Eileiter wird mit einer nicht-invasiven Greifzange am Uterusfundus befestigt. Verwenden Sie einen Kohlendioxidlaser oder eine Mikroschere, um die ursprüngliche Eileiteröffnung so weit wie möglich zu kreuzen. Wenn die ursprüngliche Öffnung nicht erkennbar ist, kann der Einschnitt zehn in der avaskulären Zone an der dünnsten Stelle der Eileiterwand vorgenommen werden. Setzen Sie den Greifer wiederholt in den Einschnitt ein und öffnen Sie ihn mehrmals, bis der Einschnitt zufriedenstellend ist. Die Richtung des Einschnitts ist so weit wie möglich in Richtung des Eierstocks ausgerichtet, damit er später aufgenommen werden kann. Die Intima des Eileiters bei der neuen Inzision wurde mit einer atraumatischen Zange erfasst und nach außen gedreht. Um das Einschnittventil im umgedrehten Zustand zu halten und ein erneutes Anhaften des neuen Einschnitts zu verhindern, kann die seröse Oberfläche des neuen Einschnittventils durch Defokussieren des Lasers oder durch mikrobipolare Koagulation mit geringer Leistung behandelt werden. Das Oberflächengewebe wird geschrumpft, um den Zweck des Umdrehens der Schneidkante zu erreichen. Das Inzisionsventil kann auch mit der resorbierbaren Schnur 4-10 direkt an der Serosaloberfläche des Eileiters angenäht werden. Die Wunde wurde während der Operation kontinuierlich mit heparinhaltiger Ringer-Milchsäurelösung (5000 U / l) gespült. Nach der Operation kann die Beckenhöhle mit laktierter Ringer-Lösung oder Natriumhyaluronat und Antibiotika, Glukokortikoiden und krampflösenden Medikamenten gefüllt werden, um eine Adhäsion zu verhindern. Komplikation Infektion nach der Operation: Wenn die Desinfektion nicht streng ist oder das ursprüngliche Fortpflanzungssystem chronisch entzündet ist, kann es zu einer postoperativen Infektion kommen. Einige Patienten achten nicht auf die persönliche Hygiene nach der Operation oder folgen nicht den Anweisungen des Arztes nach der Operation, haben Sex, können auch bakterielle Infektionen verursachen, die zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führen. Während der Menstruation wird auf die Hygiene nicht geachtet: das Peeling des Endometriums während der Menstruation, die Öffnung der Gebärmutterhöhlen und Blutgerinnsel, was eine gute Voraussetzung für das Bakterienwachstum ist. Wenn Sie während der Menstruation nicht auf Hygiene achten, Damenbinden oder Toilettenpapier mit uneingeschränkten Hygienestandards verwenden oder Sex haben, besteht für Bakterien die Möglichkeit einer retrograden Infektion, die zu entzündlichen Erkrankungen des Beckens führt. Ausbreitung der Entzündung in angrenzenden Organen: Am häufigsten sind Blinddarmentzündung und Bauchfellentzündung. Da sie an die weiblichen inneren Fortpflanzungsorgane angrenzen, kann sich die Entzündung direkt ausbreiten und bei Frauen zu einer Entzündung des Beckens führen. An der Wand.