Spongiosatransplantation

Der Vorteil einer spongiösen Knochentransplantation besteht darin, dass sie die Osteogenese stimuliert, der Austauschprozess beim Kriechen schnell verläuft, die antiinfektiöse Kraft stark ist und Fragmente bilden und eventuelle Risse zwischen den Knochenenden ausfüllen kann. Daher hat es eine breite Palette von Anwendungen. Sein Nachteil ist, dass die Textur weich ist und die innere Fixierung schwach ist. Daher ist es in der klinischen Praxis häufig erforderlich, ein kortikales Knochentransplantat oder eine innere Metallfixierung zu verwenden.Im Allgemeinen wird eine spongiöse Knochentransplantation hauptsächlich zum Füllen von Knochenhöhlen oder zum Füllen von Knochenhöhlen, zum Verschmelzen von Gelenken, zur Beseitigung von Frakturen, Knochendefekten und dergleichen nach Knochentumor- oder Entzündungskratzen verwendet. Zusätzlich können spongiöse Knochenfragmente bei der Behandlung von Frakturen mit schlechter Blutversorgung (wie dem unteren Drittel der Humerusfraktur) transplantiert werden, um die Frakturheilung zu fördern. Die Tibia hat einen hochwertigeren Spongiosa-Knochen: Wenn eine große Menge an Spongiosa benötigt wird, kann diese sowohl aus der Tibia als auch aus der Rippe entnommen werden. Wenn eine kleine Menge Spongiosa benötigt wird, kann diese am Knochenende neben dem erkrankten Knochen entnommen werden, enthält jedoch mehr Fett und ist von schlechter Qualität. Behandlung von Krankheiten: Fraktur nicht gewerkschaftlicher Knochendefekt Indikation 1. Knochendefekte durch oder nach Knochentumorentfernung. 2. Angeborene sakrale Pseudoarthrose oder Pseudoarthrose, die durch Nichtzusammenführung der Fraktur verursacht wird. 3. Nach dem Abschaben können verschiedene gutartige Knochentumoren oder entzündliche Läsionen mit Hohlräumen gefüllt werden, und es kann eine Knochenfüllung durchgeführt werden, um die Festigkeit der Knochen wiederherzustellen. 4. Verschiedene interne und externe Fusionstechniken, Gliedmaßenverlängerung, Osteotomie und schlechte Durchblutung in der Fraktur zur offenen Reposition, Knochentransplantation können den Defekt füllen, die Heilung fördern und die Fusion stärken. 5. Angeborene Hüftluxation mit Hüftpfannendeckel oder Hüftknochenrotation. 6. Durchblutungsstörungen wie intrakapsuläre Femurhalsfrakturen oder ischämische Osteonekrose wie adulte Femurkopfnekrose, Knochentransplantate, die anastomosiert werden können, um den sklerotischen Knochen zu ersetzen, die lokale Blutversorgung zu erhöhen und die Knochenheilung zu fördern. Präoperative Vorbereitung 1. Die Vorbeugung von Wundinfektionen ist eine wichtige Garantie für den Erfolg der Knochentransplantation. Die anti-infektiöse Kraft des Knochentransplantats ist sehr schwach. Sobald es infiziert ist, wird das Knochentransplantat in den Eiter eingeweicht, es tritt eine Nekrose auf und es tritt ein Versagen auf. Die Vorsichtsmaßnahmen sind: Die Haut sollte genau auf die betroffene Stelle und die Spenderfläche vorbereitet sein, der Lagerungsprozess des gelagerten Knochens muss strenge Anforderungen an die Sterilität stellen, bei Knochen- und Weichteilinfektionen muss die Heilung nach 3 bis 6 Monaten der Infektion erfolgen. Knochentransplantationschirurgie, sonst ist die Operation leicht lokal latente Bakterien zu stimulieren, so dass die Infektion erneut auftritt. Solche Patienten sollten vor der Operation Antibiotika verwenden und das antiinfektiöse spongiöse Knochentransplantat oder das anastomotische Knochentransplantat verwenden. 2. Das Weichgewebe im Bereich des Knochens und die Blutversorgung des Knochens sollten reichhaltig und die Wachstumskraft stark sein, um den Heilungsprozess des Knochentransplantats zu gewährleisten. Wenn die lokale Haut und das Weichgewebe ausgedehnte Narben aufweisen, ist die Durchblutung unzureichend und der Inhalt nach der Knochentransplantation steigt, die Haut ist schwer zu nähen und es kommt leicht zu Infektionen, die einen Sinus bilden. Daher sollte die Narbe vor der Operation entfernt und der Lappen transplantiert werden, um Bedingungen für die Heilung des Knochentransplantats zu schaffen. 3. Viele Patienten, die eine Knochentransplantation benötigen, wurden mehrfach operiert oder über einen längeren Zeitraum von außen fixiert, was zu einer Muskelatrophie der verletzten Extremität, einer Entkalkung der Knochen, unterschiedlichen Gelenkaktivitäten, einer schlechten Durchblutung und einer geringen Infektionshemmung führte. Die Fähigkeit zum Gewebewachstum ist ebenfalls schlecht. Eine externe Fixierung nach einer unabdingbaren Zeit des Knochentransplantierens führt zu Muskelschwund und erhöhter Gelenksteifigkeit. Daher sollte vor der Operation eine Phase der funktionellen Bewegung und der physikalischen Therapie durchgeführt werden.Für Patienten mit nicht verlagerter Fraktur der unteren Extremitäten, die keine Gewerkschaft oder keinen Knochendefekt aufweisen, kann eine funktionelle Bewegung unter Schutz des Stents oder einer externen Fixierung durchgeführt werden. 4. Präoperativer Röntgenfilm, um den Zustand des erkrankten Knochens zu verstehen. Entwerfen Sie die Operation gemäß dem Zustand (einschließlich des Knochentransplantationsteils, der Größe des Knochentransplantats und der Knochentransplantationsmethode). Wenn das Knochentransplantat anastomosiert werden soll, sollten vor der Operation die gesamte Länge des Transplantatknochens und der seitliche Röntgenfilm entnommen werden, um die Stelle und Länge des Knochentransplantats auszuwählen. 5. Vor dem Knochentransplantat des anastomotischen Blutgefäßes sollte die Ultraschallarterie verwendet werden, um das Vorhandensein und den Blutfluss der Hauptarterie in den Gliedmaßen des Spenders und Empfängers zu erfassen, um die Operation zu planen. Im Allgemeinen werden die Zweige der Hauptarterien der Gliedmaßen zur Anastomose verwendet, wie die tiefe Oberschenkelarterie der Oberschenkelarterie, die innere und die äußere Arterie der Oberschenkelarterie des Zirkumflexes. Befinden sich im Empfangsbereich 2 Hauptarterien wie die Ulnararterie, die Radialarterie, die A. iliaca anterior und die A. iliaca posterior, so darf eine der Hauptarterien zur Anastomose verwendet werden, Voraussetzung ist die Bestätigung einer weiteren Hauptarterie durch Ultraschalldurchflussmesser oder klinische Untersuchung. Die Blutversorgung ist gut. Die Venen im Empfängerbereich werden üblicherweise mit oberflächlichen Venen wie der Cephalic Vene, der Venous Vene, der Great Crypt, der Small Saphenous Vene und ihren Ästen behandelt. Daher sollte die oberflächliche Vene des Empfängerbereichs vor der Operation auf Schäden oder Entzündungen untersucht werden. In letzter Zeit als Punktion verwendet, kann die oberflächliche Vene der Infusion nicht als Empfangsvene verwendet werden. Chirurgisches Verfahren Krebsartige Knochentransplantate werden oft in Verbindung mit anderen Verfahren verwendet, um Defekte der Knochenhöhle zu füllen und die Heilung zu fördern. 1. Wählen Sie je nach Frakturstelle eine geeignete Inzision aus, um den Ort der Nicht-Vereinigung der Fraktur freizulegen. Entfernen Sie das Narbengewebe und den Knochen, der am gebrochenen Ende verhärtet ist, vollständig und schneiden Sie den Markraum an beiden Enden durch und befestigen Sie ihn mit einem Marknagel, einer Stahlplatte oder einer Kortikalisplatte. . Der Knochendefektbereich füllt alle Risse und Ecken mit spongiösen Knochenfragmenten und zieht diese sanft an. Zum Schluss nähen Sie das Periost und den Einschnitt. 2. Nachdem die gutartige Knochenzyste oder der Knochentumor freigelegt wurde, bohren Sie zunächst ein Loch um die Läsion, bohren Sie nur eine Seite des Kortexknochens, wobei jedes Loch in einer rechteckigen Form angeordnet ist, und schneiden Sie dann mit dem Knochenmesser den Knochen zwischen den Löchern ab. Anschließend können Sie ein Stück abnehmen. Kortikalis, nachdem das erkrankte Gewebe abgekratzt ist, wird der Spongiosa gefüllt. Befindet sich die Läsion im belastenden Bereich, sollte eine angemessene Menge eines kortikalen Knochentransplantats hinzugefügt werden.