kombinierte Herz- und Lungentransplantation

1. Primäre pulmonale Hypertonie. 2. Eisenmenger-Syndrom. 3. Multiple Lungenembolie. 4. Lungenfibrose. 5. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Behandlung von Krankheiten: Lungenfibrose primäre Lungenhypertonie Lungenembolie Indikation 1. Primäre pulmonale Hypertonie. 2. Eisenmenger-Syndrom. 3. Multiple Lungenembolie. 4. Lungenfibrose. 5. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Chirurgisches Verfahren (1) Entfernung von Spenderherz und Lunge: 1. Der sternale Mittellinienschnitt. Heparin 300 E / kg wurde intravenös injiziert. Lösung für Herzperfusionsmyokardparese 20 ml / kg und Lösung für Perfusionslungenschutz 600 mZ / kg. 2. Schneiden Sie die Hohlvene am rechten Vorhof ab. 3. Schneiden Sie die aufsteigende Arterie in Höhe der Arteria innominata ab. 4. Trachea an 5 Trachealringen der Carina abschneiden. 5. Das isolierte kardiopulmonale wurde in eine 4 ° C Collins-Kälteschutzlösung gegeben. Die Ischämiezeit wurde innerhalb von 6 Stunden kontrolliert. (B) Rezeptorkardiopulmonale Resektion: 1. Der sternale Mittellinienschnitt. Der Thymus und die Vorderwand des Perikards werden entfernt. Heparin 300 E / kg wurde intravenös injiziert, um die extrakorporale Zirkulation herzustellen. 2. Entfernung des Herzens, die gleiche Methode wie Herztransplantation. 3. Das Perikard wird vom linken Hilus bis zum Zwerchfell entfernt und 2 bis 3 cm vor dem linken N. phrenicus in Längsrichtung geschnitten, dann wird der linke N. iliacus in Längsrichtung des linken Beckenkamms platziert und der N. sacralis bleibt vollständig auf dem Perikard. . 4. Schneiden Sie die linke Lungenvene von der hinteren Wand des linken Vorhofs ab. Achten Sie auf den Schutz des Vagusnervs. 5. Schneiden Sie die linke Lungenarterie vom arteriellen Band weg. Den linken Kehlkopfnerv nicht beschädigen. 6. Schneiden Sie den linken Hauptbronchus ab und entfernen Sie die linke Lunge. 7. Mit der gleichen Methode wird die rechte Lunge entfernt. (3) Implantation von Spenderherz und Lunge: 1. Platzieren Sie die linke und rechte Lunge in der Brust nach dem linken und rechten N. phrenicus. 2. Die Luftröhre wurde mit einem 4: 0-Prolene-Leitungsende anastomosiert. Die Methode ist die gleiche wie zuvor. 3. Verwenden Sie die 3-0 Prolene-Linie, um das rechte Atrium zu beenden. 4. Kontinuierliche Anastomose der Aorta mit einer 4-0 Prolene-Linie. Vervollständigen Sie die Implantatanastomose.