Pleurektomie

Chronisches Empyem, der Krankheitsverlauf betrug ca. 3 Monate, der Abszess ist groß und die Lungenexpansion ist begrenzt; tuberkulöses Empyem, die Erkrankungsdauer beträgt mehr als 1 Jahr, Pleuraverdickung, Lungenexpansion ist begrenzt; mechanisierter Hämothorax, Erkrankungsdauer 1 Ungefähr einen Monat ist die Lungenexpansion begrenzt. Behandlung von Krankheiten: chronisches Empyem Indikation Chronisches Empyem, der Krankheitsverlauf betrug ca. 3 Monate, der Abszess ist groß und die Lungenexpansion ist begrenzt; tuberkulöses Empyem, die Erkrankungsdauer beträgt mehr als 1 Jahr, die Pleuraverdickung, die Lungenexpansion ist begrenzt; mechanisierter Hämothorax, Erkrankungsdauer 1 Ungefähr einen Monat ist die Lungenexpansion begrenzt. Präoperative Vorbereitung 1. Je nach Position und Ausmaß des Abszesses wird die Rippe durch die Rippe des Mittelteils des Abszesses entfernt und die Rippe wird entfernt.Wenn das gesamte Empyem entfernt wird, sollte die sechste Rippe entfernt werden. 2. Schneiden Sie die gerippte und parietale Pleurafaserplatte ab, treten Sie in den Abszess ein und lassen Sie den Eiter abtropfen. 3. Schneiden Sie die Oberfläche der viszeralen Faserplatte in die "Zehn" -Form und trennen Sie den Spalt zwischen der viszeralen Faserplatte und der Lungenoberfläche stumpf, und die Lungen können sich nach außen ausbeulen. 4. Verwenden Sie den Stripper oder Indikator, um die Faseroberfläche vorsichtig von der Lungenoberfläche zu trennen, und schneiden Sie sie während des Peelings ab, um alle Faserbänder auf der Oberfläche der Lunge vollständig zu entfernen, und versuchen Sie, eine Schädigung des Lungengewebes zu vermeiden, damit sich das Lungengewebe vollständig entspannen kann. 5. Bei Faserschichten, die sich nur schwer lokal abziehen lassen, können sie auf die Oberfläche der Lunge gelegt werden, um eine Schädigung des Lungengewebes zu vermeiden. 6. Der Bronchospasmus auf der Oberfläche der Lunge kann teilweise entfernt, in die Tasche gesteckt oder genäht werden. 7. Entfernen Sie nach Möglichkeit die Faserplatte von der Knetfläche. Es ist darauf zu achten, dass während des Betriebs keine Blutungen mehr auftreten. 8. Spülen Sie die Brusthöhle zwischen der Mittellinie des Beckenkamms und der hinteren Beckenkammlinie und öffnen Sie die Brusthöhle zwischen den beiden Rippen unter dem Einschnitt. Bei Patienten mit totalem Empyem sollte die geschlossene Drainage der Brusthöhle im 8. Interkostalraum und im 2. Interkostalraum der Mittellinie des Schlüsselbeins erfolgen. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Die mediane Inzision des Sternums. 2. Trennen Sie die Haut und das Unterhautgewebe nach dem Schneiden von den Seiten des Einschnitts. Der am Brustbein befestigte M. pectoralis major wird durchtrennt, um den deformierten Knorpel an der Verbindungsstelle der Osteochondrale freizulegen. 3. Schälen Sie das Perichondrium und entfernen Sie den gesamten Knorpel auf beiden Seiten. 4. Entfernen Sie den Xiphoid-Prozess. 5. Trennen Sie mit den Fingern den posterioren sternalen Raum stumpf, schneiden Sie das Interkostalgewebe und das Perichondrium auf beiden Seiten des Brustbeins ab, um Schäden an den Interkostalgefäßen, den Thoraxgefäßen und der Mediastinalpleura zu vermeiden. 6. Unterhalb der Ebene des am meisten herausgeschnittenen Knorpels befindet sich die Drahtsäge hinter dem Brustbein und der Querschnitt ist eine Osteotomie, bis das untere Ende des Brustbeins nach oben gedreht werden kann. Ein kleines Stück Knochen wird an einem Ende der Rippe entfernt, an der Osteotomie implantiert und der sternale Stumpf wird wieder angebracht. 7. Führen Sie mit einem Kirschnerdraht durch das Brustbein und befestigen Sie ihn auf beiden Seiten an der 5. Rippe. 8. Trennen Sie die Pectoralis major-Muskeln auf beiden Seiten, fixieren Sie sie auf der Mittellinie des Brustbeins und platzieren Sie den hinteren Sternaldrainageschlauch. Das Unterhautgewebe und die Haut werden nacheinander genäht.