Verformung und Ausdünnung der Fäkaliensäule
Einführung
Einleitung Die frühe Manifestation von Rektumkrebs ist, dass die Stuhlsäule verdünnt ist und das späte Stadium eine unvollständige Obstruktion darstellt. Rektumkrebs bezieht sich auf Krebs, der sich zwischen der Zahnlinie zum Sigma und dem Rektumübergang befindet. Ist die häufige Inzidenz von bösartigen Tumoren im Magen-Darm-Trakt nach Magen-und Speiseröhrenkrebs der häufigste Teil von Darmkrebs (mit einem Anteil von etwa 60%) .Die meisten genetisch bedingten Patienten machen mehr als 15% der Männer über 40 Jahre alt und unter 30 Jahre alt. Bei einem Verhältnis von Mann zu Frau von 2-3: 1 ist Rektalkrebs eine Lebensstilkrankheit. Gegenwärtig ist es auf den zweiten Platz in der Krebs-Rangliste gesprungen, so dass Ernährung, Lebensstil, der Fluch des Krebses ist.
Erreger
Ursache
Ursache der Krankheit
Ernährungsfaktoren: Fett, Zellulose und Kalorien.
Risikofaktoren für Darmkrebs können in relatives Risiko und absolutes Risiko eingeteilt werden. Ernährungsfaktoren spielen eine äußerst wichtige Rolle bei der Entwicklung von Darmkrebs. Derzeit steht Darmkrebs bei bösartigen Tumoren weltweit an zweiter Stelle, in den westlichen Industrieländern an zweiter Stelle und in einigen unterentwickelten Ländern nur an achter Stelle. Epidemiologische Beobachtungen und experimentelle Studien haben gezeigt, dass die Ernährung eine entscheidende Rolle bei der Entstehung von Darmkrebs spielt. Die Zunahme des Fettkonsums geht mit der Zunahme des Vorkommens von Darmkrebs einher. Die direkte Bestimmung des Fettgehalts in der Nahrung zeigt, dass Menschen mit hohem Fettkonsum Die Mortalitätsrate von Darmkrebs ist ebenfalls hoch. Einwanderungsstudien von der fettarmen zur fettreichen Ernährung ergaben, dass die Inzidenz von Darmkrebs signifikant höher war als im ursprünglichen Land. Einwanderer aus Japan nach Hawaii haben einen signifikanten Anstieg der Todesfälle durch Dickdarmkrebs zu verzeichnen, und Einwanderer aus Polen nach Australien haben ebenfalls einen Anstieg der Sterblichkeit festgestellt.
Der biochemische Mechanismus von Nahrungsfett bei der Förderung von Krebs im Dickdarm wurde nicht bestätigt, und es gibt mehrere Mechanismen:
1 Nahrungsfett verursacht einen Anstieg der Steroide in der Galle, während letztere das Dickdarmepithel schädigen und eine übermäßige Proliferation des Dickdarmepithels verursachen können;
2 Die bei der Lipidperoxidation entstehenden freien Radikale fördern die Karzinogenese.
3 Bestimmte Fettsäuren fördern die Karzinogenese, indem sie an Zellmembranen binden, was zu Veränderungen der Zellmembranfluidität und zu Veränderungen der Karzinogenreaktion führt.
4 Zu viel Linolsäure kann die Synthese bestimmter Prostaglandine verstärken, während letztere als krebsförderndes Mittel zur Stimulierung der Zellproliferation wirken.
5 Nahrungsfett bestimmt die Art der Darmbakterien, und Darmbakterien spielen eine wichtige Rolle im Stoffwechsel von Karzinogenen;
6 Die krebserzeugende Wirkung von Fett hängt nicht mit seiner chemischen Zusammensetzung zusammen, sondern mit seiner Wärmekartendichte. Da Fett die höchste Wärmekartendichte aufweist, ist es am krebserregendsten.
Es ist noch nicht bekannt, welche Menge an Nahrungsfett begrenzt werden sollte, um seine krebserzeugende Wirkung auf den Dickdarm zu verringern. In den USA und einigen westeuropäischen Ländern macht der durchschnittliche Fettgehalt etwa 40% der gesamten Kalorien aus, was mit Fett in Ländern der Dritten Welt zusammenhängt. Bei einem klaren Vergleich von nur 10% bis 25% der Gesamtkalorien haben Tierstudien gezeigt, dass bei einem Anstieg des Nahrungsfetts von 10% auf 40% der Gesamtkalorien ein Dosiseffekt auftritt, der Dickdarmtumoren auslöst.
Ein weiterer Faktor, der mit Darmkrebs in der Nahrung verbunden ist, ist Zellulose. Burkitt und Trowell schlugen zunächst vor, dass die schwarzafrikanische Ernährung einen höheren Zellulosegehalt enthält, so dass die Sterblichkeitsrate von Darmkrebs niedriger ist als die von Weißen, während Weiße sehr wenig Zellulose konsumieren. Die Ergebnisse epidemiologischer Studien sind jedoch seitdem inkonsistent. Diese Inkonsistenz kann darauf zurückzuführen sein, dass Lebensmittelcellulose keine solche ist.
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Verwandte Inspektion
Kotmerkmale, routinemäßige rektale Untersuchung, Proktoskopie, okkulte Blutuntersuchung (OBT)
Klinische Manifestationen von Rektumkrebs
Rektumkarzinom ist im frühen klinischen Stadium oft asymptomatisch oder die Symptome sind nicht spezifisch, so dass es oft nicht die Aufmerksamkeit von Patienten und neu diagnostizierten Ärzten auf sich zieht. Die meisten Patienten können im Frühstadium Darmgewohnheitsveränderungen und Blut im Stuhl haben, was häufige Häufigkeit und Defäkation zeigt. Es unterscheidet sich von Durchfall, weil der erstere nur häufiger als normal ist, aber die Kotmerkmale normal sind oder sich nicht wesentlich ändern. Das Gefühl der Stuhlentleerung ist nach der Stuhlentleerung nicht gut genug, aber es gibt keine Stuhlentleerung oder nur eine kleine Menge Schleim zwischen den Kot, so dass der Patient oft nicht zustimmt. Der Großteil des Blutes im Stuhl von Krebspatienten ist nicht viel, die Farbe ist hellrot und es kann mit Kot gemischt werden, der von den Patienten und Ärzten häufig ignoriert wird. Wenn sich der Krebs entwickelt, kann es zu Verstopfung kommen, wenn der Darm eine Woche lang infiltriert wird. Die Schwierigkeit der Stuhlentleerung, die Ausdünnung des Stuhls und die Symptome einer chronischen Obstruktion wie Schmerzen und Beschwerden im Unterleib können bei einigen Patienten Durchfall und Verstopfung vorkommen.
Wenn ein Krebspatient die Darmwand durchdringt, die Prostata oder die Blase infiltriert, kann es zu Symptomen wie häufigem Wasserlassen, Dringlichkeit, Dysurie, Hämaturie, Dysurie oder Tropfen kommen. Wenn der Krebs die Blase durchdringt, kann sich eine rektale Blasenfistel bilden. Gasaustritt und Fäkalien können im Urin auftreten. Weiblicher Rektalvorderwandkrebs kann die hintere Wand der Vagina durchdringen und die hintere Wand der Vagina durchdringen, was zu einer Zunahme des Vaginalausflusses führt. Wenn die hintere Wand der Vagina durchdringt, bildet sich eine rektale Vaginalfistel, und es kommt zu einer vaginalen und blutigen Sekretion in der Vagina. Der hintere Rektumkrebs des Rektums dringt in die Darmwand ein und infiltriert die Beckenwand, die Tibia und den Plexus sacralis. Verursacht Schmerzen im Schwanz und ein Gefühl von Ausbeulung. Diese Symptome sind fortgeschrittene Manifestationen, Patienten oft begleitet von systemischen Symptomen wie Müdigkeit, Gewichtsverlust, Anämie, Gewichtsverlust.
Wenn der Krebs zusätzlich zur Manifestation von Blut im Stuhl am Analkanal oder am Anus beteiligt ist, klagt der Patient häufig über Analschmerzen und eine Masse, die im Anus hervorsteht. Die meisten Patienten sind von häufigem Stuhlgang und Stuhlgang begleitet. Defäkationsinkontinenz kann auftreten, wenn ein Krebs in den Analsphinkter eindringt. Da die Lymphdrainage des Analkanals zunächst zu den Leistenlymphknoten gehen kann, können bei Lymphmetastasen geschwollene, harte Lymphknoten im Leistenbereich auftreten und dann zu einer Masse verschmelzen. Zusätzlich kann die lymphatische Drainage des Analkanals entlang der Blutgefäße im Rektum zu den paravaskulären Lymphknoten im Beckenkamm und im Obturator erfolgen. Wenn Lymphknotenmetastasen den Nervus obturatorius infiltrieren, kann der Patient hartnäckige perineale Schmerzen entwickeln und in die Innenseite des Oberschenkels ausstrahlen. Dies sind alles späte Manifestationen von Krebs.
Rektumkarzinom-bezogene Untersuchung
(1) Veränderungen der Darmgewohnheiten, des blutigen Stuhls, des Eiters und des blutigen Stuhls, der Dringlichkeit, der Verstopfung, des Durchfalls usw.
(B) Der Stuhl wird im späten Stadium allmählich dünner, es kommt zu einem Gewichtsverlust durch Defäkationsobstruktion oder sogar zu einer Dyskrasie.
(C) Rektaluntersuchung: stellt die notwendigen Untersuchungsschritte für die Diagnose von Rektumkrebs dar. Etwa 80% der Rektumkrebspatienten können zum Zeitpunkt der Behandlung durch die natürliche Rektaluntersuchung diagnostiziert werden, und es wurde festgestellt, dass sie in der Lage sind, die harten und unebenen Beulen zu erreichen; spät erreichbare Darmstenose Die festen Fingerspitzen der Masse werden als schmutziger Eiter angesehen, der Kot enthält.
(D) Rektalmikroskopie: Kann die Größe und Form des Tumors erkennen und kann das interventionelle Gewebe direkt zur Krankheitsuntersuchung entnehmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Deformation der Stuhlsäule:
1, entzündliche Darmerkrankungen: wie Darmtuberkulose, Bilharziose, Granulom, Amöbengranulom, Colitis ulcerosa und Kolonpolypose. Die klinischen Identifikationspunkte sind die Länge der Krankheit, der Stuhl wird auf Parasiten untersucht und die Morphologie und das Ausmaß der Läsionen, die bei der Untersuchung des Bariumeinlaufs festgestellt wurden.
2, Abszess um den Anhang: kann als Darmkrebs (Darmkrebs) falsch diagnostiziert werden, aber das Blut der Krankheit in der Weißwurst und Neutrophilen erhöht, keine Anämie, Gewichtsverlust und andere Kachexie, für Barium-Einlauf-Untersuchung kann eine klare Diagnose sein.
3, andere Tumoren des Dickdarms: wie kolorektales Karzinoid, Tumoren sind asymptomatisch, der Tumor kann beim Heranwachsen gebrochen werden und erscheint wie die Symptome eines Dickdarmadenokarzinoms; das bösartige Lymphom, das aus dem Dickdarm stammt, ist die Form der Läsion unterschiedlich Es ist oft nicht von Darmkrebs zu unterscheiden. Alle sollten durch Gewebeabstrichbiopsie identifiziert werden.
Die Hauptgrundlage für die Diagnose von Rektumkrebs
(1) Veränderungen der Darmgewohnheiten und der Natur.
(2) Rektaluntersuchung und rektale Untersuchung im Rektum bekannt, kann die endoplasmatische harte unregelmäßige Masse des Gewebes tief in die Krankheit aufgenommen bestätigt werden.
Das Essen von nützlichen Nahrungsmitteln zur Vorbeugung von Krebs kann das Auftreten von Krebsjuckreiz um 30% -60% reduzieren. Alkalische Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte sind für die tägliche Ernährung unverzichtbar und von großer Bedeutung.
Die Diagnose dieser Krankheit ist nicht sehr schwierig, etwa 75% der Patienten können die Läsion nur durch einfache rektale Untersuchung finden. Die Fehldiagnoserate bei Rektumkarzinomen ist jedoch hoch, hauptsächlich, weil der Arzt die Rektumuntersuchung ignoriert hat. Rektumkarzinom ist ein häufiger bösartiger Tumor des Verdauungstrakts, der jedoch leicht diagnostiziert werden kann. Der Arzt sollte routinemäßig für jeden Patienten eine digitale rektale Untersuchung und Sigmoidoskopie mit Blutung, rektaler Reizung oder Änderung der Stuhlgewohnheit und Früherkennung der Läsion durchführen.
