Bauchschmerzen mit Schock
Einführung
Einleitung Unter Bauchschmerzen mit Schock versteht man Bauchschmerzen, die mit Schocksymptomen einhergehen und häufig bei akuten intraabdominalen Blutungen, akuten obstruktiven suppurativen Gallenwegsentzündungen, strangulierten Darmobstruktionen, akuten Magengeschwüren, akuten Pankreatitiden, akuten Torsionen der Bauchorgane und akuten Myokards auftreten Infarkt, Schockpneumonie. Gleichzeitig kann es sich bei Anämie um eine Ruptur der Bauchorgane (wie Leber-, Milz- oder Eileiterschwangerschaftsruptur) handeln, und solche ohne Anämie treten bei gastrointestinaler Perforation, Volvulus und akuter hämorrhagischer nekrotisierender Pankreatitis auf. Außerabdominelle Erkrankungen wie Myokardinfarkt und Lungenentzündung können ebenfalls Bauchschmerzen und -schock verursachen und sollten besonders wachsam sein.
Erreger
Ursache
Gleichzeitig kann Anämie ein Bruch der Bauchorgane sein (wie Leber-, Milz- oder Eileiterschwangerschaftsruptur), und solche ohne Anämie treten bei Magen-Darm-Perforation, strangulierter Darmobstruktion, Volvulus und akuter hämorrhagischer nekrotisierender Pankreatitis auf. Außerabdominelle Erkrankungen wie Myokardinfarkt und Lungenentzündung können ebenfalls Bauchschmerzen und -schock verursachen und sollten besonders wachsam sein.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Endoskopie
Zur gleichen Zeit, Anämie zeigt Ruptur der Bauchorgane (wie Leber- oder Milzruptur oder Ruptur der Eileiterschwangerschaft), Myokardinfarkt, Lungenentzündung kann auch Bauchschmerzen mit Schock haben, sollte besonders wachsam sein. Bei Dringlichkeit, häufigem Wasserlassen, Dysurie, Hämaturie usw., was auf mögliche Harnwegsinfektionen oder Steine hinweist. Mit gastrointestinalen Blutungen wie teerähnlichem Stuhl oder Hämatemesis, die auf Magengeschwüre oder Gastritis hindeuten. B. blutiger Stuhl oder dunkelrotes Blut, deuten häufig auf Colitis ulcerosa, Darmkrebs, Darmtuberkulose usw. hin.
Körperliche Untersuchung
Bauchuntersuchung
(1) Sichtprüfung
Achten Sie darauf, ob es zu einer Abdominalblähung, einem Darmtyp, einer Darmperistaltik und einer Bauchatmung kommt.
(2) Auskultation
Achten Sie auf die Darmgeräusche.
(3) Schlagzeug
Offensichtliche abdominale Ausdehnung sollte prüfen, ob die Lebertrübung verschwindet, ob eine bewegliche Trübung vorliegt und der Trommelton offensichtlich ist, was darauf hindeutet, dass der Darm aufgeblasen ist und möglicherweise verstopft ist.
(4) Palpation
Die Untersuchung sollte vom schmerzfreien Bereich aus beginnen, sich allmählich zur Schmerzstelle bewegen, die Empfindlichkeit und Anspannung sowie das Ausmaß und den Umfang ermitteln und feststellen, ob der Gesichtsausdruck, die teilweise Abstoßung und das Ausmaß des Weinen des Kindes schwerwiegend sind.
2. Andere Inspektionen
Achten Sie auf Hautblutungen, Ekchymosen und Gelbsucht. Kardiopulmonale Untersuchung, Leistengegend, Analfingeruntersuchung.
Laboruntersuchung
1. Blut, Urin, Kot, Ketonkörper und Serumamylase sind die am häufigsten verwendeten Labortests.
2. Zur klinischen Diagnose von Bauchfellentzündung, inneren Blutungen, Bauchabszessen und bestimmten Bauchmassen, Routinepunktionen, Bakterienkulturen oder zur pathologischen Untersuchung der Punktion.
Bildgebende Untersuchung
Röntgeninspektion
Wenn die Diagnose schwierig ist, ein Verdacht besteht und Brust- und Bauchläsionen vorliegen, ist es möglich, Brust und Bauch zu sehen. Der Zweck besteht darin, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Läsionen in der Brust, freie Luft unter den Achselhöhlen, Veränderungen der Bewegung des Zwerchfells, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Darmgas und Flüssigkeitsspiegel usw. zu beobachten. Regelmäßige Dreharbeiten. Bei Verdacht auf Sigmoidtorsion oder geringer Intussuszeption ist eine Bariumeinlaufuntersuchung möglich, Patienten mit Verdacht auf Darmobstruktion, innere Hämorrhoiden oder Perforation sollten nicht auf Bariummehl untersucht werden.
2.B-Ultraschall
Vor allem zur Kontrolle von Gallen- und Harnsteinen, Gallengangsdilatation, Bauchspeicheldrüse und Hepatosplenomegalie. Es hat auch einen guten diagnostischen Wert für eine geringe Menge an Ergüssen, intraabdominalen Zysten und entzündlichen Massen in der Bauchhöhle.
3. Endoskopie
Die Endoskopie ist zu einem wichtigen Mittel geworden, um die Ursache von Bauchschmerzen zu finden. Retrograde Cholangiopankreatographie, Zystoskopie und Laparoskopie können ebenfalls durchgeführt werden, wenn der Zustand des Patienten dies zulässt.
4. CT, Magnetresonanz- und Radionuklidabtastung
Bei intraabdominalen und retroperitonealen Läsionen, wie Leber-, Milz-, Pankreasläsionen und einigen intraabdominalen Massen und Bauchabszessen, sollten Ergüsse, Gasansammlungen usw. entsprechend der Erkrankung einen guten diagnostischen Wert haben.
5. EKG-Untersuchung
Bei älteren Patienten sollte ein Elektrokardiogramm durchgeführt werden, um die myokardiale Blutversorgung zu verstehen und Myokardinfarkt und Angina pectoris auszuschließen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Bauchschmerzen mit Schock:
1, akute Bauchschmerzen: akute Bauchschmerzen (Bauchschmerzen) bezieht sich auf die plötzlichen Bauchschmerzen des Patienten, die oft durch intra- oder extraabdominale Organerkrankungen verursacht werden. Ersteres wird als viszeraler Bauchschmerz bezeichnet, häufig paroxysmal mit Übelkeit. Eine Reihe verwandter Symptome wie Erbrechen und Schwitzen sowie Bauchschmerzen werden vom Nervus splanchnicus übertragen, während letztere von den somatischen Nerven übertragen werden. Dies wird als somatischer Bauchschmerz bezeichnet, der häufig anhält und häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet wird.
2, Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen: Bauchschmerzen mit Übelkeit, Erbrechen ist eine der klinischen Manifestationen der akuten Pankreatitis, während Anämie auf eine Abdominalruptur der Bauchorgane (wie Leber- oder Milzruptur oder Ruptur der Eileiterschwangerschaft), Myokardinfarkt, Lungenentzündung hindeutet Bauchschmerzen mit Schock haben, besonders wachsam sein sollten, mit Dringlichkeit, häufigem Wasserlassen, Dysurie, Hämaturie usw., was auf mögliche Harnwegsinfekte oder -steine hinweist, begleitet von gastrointestinalen Blutungen wie teerartigem Stuhl oder Hämatemesis, die auf Magengeschwüre oder Gastritis hindeuten; Bei blutigem oder dunkelrotem Blut häufig auf Colitis ulcerosa, Darmkrebs oder Darmtuberkulose hinweisen.
