Osteolyse
Einführung
Einleitung Gorham, auch bekannt als massive Osteolyse, verschwindende Knochenerkrankung, Gorham-Stout-Syndrom, akute spontane Knochenresorption, Phantomknochenerkrankung usw. Die chinesische Medizin heißt "Ghost Bone", der Westen wird auch "Phaniom Bone" genannt. Johnson und Mcclure nannten die Krankheit 1958 eine große Menge an Osteolyse und sie wird heute von den meisten Menschen adoptiert. Dieser Zustand ist international äußerst selten und es wird angenommen, dass eine längere Exposition gegenüber Vinylchlorid zu einer osteolytischen Osteolyse führen kann. Es ist hauptsächlich durch multiple Osteolyse gekennzeichnet, insbesondere Schlüsselbein, Schulterblatt, Humerus, Chylothorax, Nervenschaden, Hämangiom in der Nähe des Knochenschadens oder Lymphangiom, was häufig ein wichtiger Hinweis für die Diagnose ist.
Erreger
Ursache
Die Ätiologie und Pathogenese sind unklar und es wird allgemein angenommen, dass sie mit Familienvererbung, Trauma, Infektion, aseptischer Nekrose, Störungen des Zentralnervensystems, Psoriasis-Arthritis und Hämangiom oder Lymphangiom zusammenhängen. Gegenwärtig glauben die meisten Wissenschaftler, dass es sich um eine angeborene erbliche oder vaskuläre Entwicklungsfehlbildung handelt, und einige Leute denken, dass es sich um eine aneurysmatische Läsion handelt oder mit Lymphangiogenese in Verbindung gebracht wird. Es gibt nur drei Ursachen für klinische Erfahrungen: Vererbung, Tumoren und Bestrahlung. Es weist keine ethnischen oder geschlechtsspezifischen Unterschiede auf und tritt häufig bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 25 Jahren auf. In China gibt es nur 5 bis 6 Fälle von "Geisterknochen", und weltweit gibt es nur 200 bis 210 Fälle.
Mehr Männer als Frauen. Häufiger bei Schulterblatt, Schlüsselbein, Humerus, Brustwirbeln und Rippen. Zweitens kann es im Becken, Brustwirbel und Lendenwirbel gefunden werden. In der Ulna sind Humerus, Karpalknochen und Mittelhandknochen selten, auch Humerus, Humerus und Phalanx sind selten und können manchmal im Ober- und Unterkiefer auftreten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung von Knochen, Gelenken und Weichteilen der Extremitäten
Die Hauptsymptome der Läsion sind Gliederschmerzen, keine Unterstützung, Funktionsstörung des betroffenen Teils, pathologische Fraktur ist ein häufiges Symptom und eine Komplikation.
Läsionen in der Brustwirbelsäule können pathologische Frakturen und Querschnittslähmungen verursachen, die zum Tod führen.
Röntgenuntersuchung
In dem betroffenen Teil des Knochens wird der Knochen von dem großen osteolytischen Knochen absorbiert, der Knochen ist dünner und der Kortex ist dünner. Nachdem die Knochenmasse resorbiert ist, liegt der Knochendefekt vor und der Stumpf wird geschärft. Es gibt noch lose Knochenreste, keinen neuen Knochen, keine periostale Reaktion, keine Weichteilmasse.
Es wird angenommen, dass eine langfristige Exposition gegenüber Vinylchlorid zu einer osteolytischen Osteolyse führen kann. Es ist hauptsächlich durch multiple Osteolyse gekennzeichnet, insbesondere Schlüsselbein, Schulterblatt, Humerus, Chylothorax, Nervenschaden, Hämangiom in der Nähe des Knochenschadens oder Lymphangiom, was häufig ein wichtiger Hinweis für die Diagnose ist. In schweren Fällen führt der Querschnitt der Wirbelsäule zu Querschnittslähmungen, an denen große Blutgefäße beteiligt sind, die zu starken Blutungen führen. Schädelzerstörung führt zu Nervenbeteiligung in der Umgebung. Osteolytische Erkrankungen, die im Kiefer auftreten, häufig mit losen Zähnen, Verdrängung oder Selbstablösung, können schließlich zur Auflösung des gesamten Ober- und Unterkiefers und sogar des Schädels führen. Da es kein Kinn gibt, werden alltägliche Aktivitäten wie Essen, Sprechen und sogar Atmen und Aufschauen beeinträchtigt, was den Patienten leiden lässt.
Es wird allgemein angenommen, dass die Knochenzerstörung die Proliferation von vaskulären Lymphgefäßen im Knochen ist, was zu einer massiven Knochenlyse führt. Eine große Menge an Fibrose ersetzt Knochengewebe vollständig oder teilweise und kann möglicherweise angrenzende Haut und / oder Gewebe betreffen. Es gibt vereinzelte Fälle in diesem Land, Hagberg berichtete über 1 Fall, keine Vorgeschichte von traumatischen Frakturen und Hautschäden. Es gibt nur wenige inländische Berichte: Huang Qiang et al. Berichteten 1996, dass nur ein Fall Knochenschäden, aber keine System- und Hautschäden aufwies. Wang Tianshu entspricht der Meldung einer Osteolyse des Unterkiefers im Jahr 2001. Nach der Extraktion wird der Unterkiefer nach und nach resorbiert und es treten pathologische Frakturen auf.
Die histopathologischen Manifestationen des osteolytischen Knochens waren unspezifisch: Unter dem Lichtmikroskop wurde eine Hyperplasie des fibrösen Gewebes beobachtet, Knochengewebe wurde aufgelöst und absorbiert, es wurden keine Osteoklasten gesehen, es wurde kein Knochengewebe proliferiert und es wurde ein vergrößertes Gefäßlumen beobachtet.
Die Osteopathie sollte von bösartigen Tumoren, frühzeitiger suppurativer Osteomyelitis und idiopathischer Osteolyse im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen unterschieden werden. Maligne Tumoren manifestieren sich oft als unklare Massen, oft begleitet von lokalen Schmerzen, nachlassenden oder verschwundenen Empfindungen, und osteolytische Erkrankungen weisen dieses Symptom nicht auf. Röntgenaufnahmen von chronischer Osteomyelitis zeigen häufig die Bildung von totem Knochen, und die Läsionen befinden sich meist im Unterkiefer und im Unterkieferzweig, die selten gleichzeitig betroffen sind. Der Röntgenfilm der osteolytischen Erkrankung zeigte keine tote Knochenbildung, und die Läsionsstelle betraf sowohl den Unterkieferkörper als auch den Unterkieferast.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es muss von den folgenden Symptomen unterschieden werden:
Eine große Anzahl von epiphysären Hyperplasien: "Knochenhyperplasien", die allgemein als "Knochensporn" oder "Knochensputum" bekannt sind, beziehen sich auf abnormale Knochenhyperplasien am Rand von Knochengelenken, die in der Klinik auch als "Osteoarthritis" bekannt sind. Die auch als "degenerative Osteoarthrose" bezeichnete "hypertrophe Osteoarthritis" ist eine Bildmanifestation der Osteoarthritis, einer durch die Zerstörung des Gelenkknorpels bedingten Läsion, die zur degenerativen Knochenveränderung gehört, d. H "Knochenalterung" verursacht.
Diabetes: Bezieht sich im Allgemeinen auf Glukose und Urin. Normale Menschen haben eine geringe Menge an Glukose im Urin, und der tägliche Urinzuckergehalt beträgt 0,7 bis 0,52 mmo1 (31 bis 93 mg), und der qualitative Test ist negativ. Der tägliche Harnzucker übersteigt 0,83. Der bisherige qualitative Test des bei Diabetes verwendeten Kupfersulfatreagenzes (Ban L basiert auf der Reduktion von Zucker, Urin enthält Glukose, Fruktose, Maltose, Pentose, zuckerfreie Substanzen mit reduzierender Wirkung (einige Medikamente * können positiv sein In den letzten Jahren wurde die Glucoseoxidase-Papiermethode verwendet, um Urinzucker zu messen, der spezifisch für Glucose ist, aber auch positiv sein kann, wenn Ascorbinsäure oder Salicylat vorhanden sind.
Knochenbruch: Ein Riss ist eines der vielen Symptome bei vielen Frakturen und wird oft übersehen. Wenn das kleine Problem jedoch nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu einem großen Problem werden. Wenn die Fraktur nicht richtig behandelt wird, verschiebt sie sich und verursacht weitere Probleme.
Rissbruch, auch als Knochenbruch bezeichnet, kann nicht ausreichend beachtet werden, da keine offensichtliche Verschiebung vorliegt. Es wird im Allgemeinen durch direkte Schläge, Stöße und dergleichen verursacht. Rissfrakturen können durch Immobilisierung des Gipsverbandes oder kleine Schienen behandelt werden. Die Wunde heilt schnell und hinterlässt in der Regel keine Folgen. Die Behandlung ist relativ einfach und problemlos.
Die Hauptsymptome der Läsion sind Gliederschmerzen, keine Unterstützung, Funktionsstörung des betroffenen Teils, pathologische Fraktur ist ein häufiges Symptom und eine Komplikation.
Läsionen in der Brustwirbelsäule können pathologische Frakturen und Querschnittslähmungen verursachen, die zum Tod führen.
Röntgenuntersuchung
In dem betroffenen Teil des Knochens wird der Knochen von dem großen osteolytischen Knochen absorbiert, der Knochen ist dünner und der Kortex ist dünner. Nachdem die Knochenmasse resorbiert ist, liegt der Knochendefekt vor und der Stumpf wird geschärft. Es gibt noch lose Knochenreste, keinen neuen Knochen, keine periostale Reaktion, keine Weichteilmasse.
Es wird angenommen, dass eine langfristige Exposition gegenüber Vinylchlorid zu einer osteolytischen Osteolyse führen kann. Es ist hauptsächlich durch multiple Osteolyse gekennzeichnet, insbesondere Schlüsselbein, Schulterblatt, Humerus, Chylothorax, Nervenschaden, Hämangiom in der Nähe des Knochenschadens oder Lymphangiom, was häufig ein wichtiger Hinweis für die Diagnose ist. In schweren Fällen führt der Querschnitt der Wirbelsäule zu Querschnittslähmungen, an denen große Blutgefäße beteiligt sind, die zu starken Blutungen führen. Schädelzerstörung führt zu Nervenbeteiligung in der Umgebung. Osteolytische Erkrankungen, die im Kiefer auftreten, häufig mit losen Zähnen, Verdrängung oder Selbstablösung, können schließlich zur Auflösung des gesamten Ober- und Unterkiefers und sogar des Schädels führen. Da es kein Kinn gibt, werden alltägliche Aktivitäten wie Essen, Sprechen und sogar Atmen und Aufschauen beeinträchtigt, was den Patienten leiden lässt.
Es wird allgemein angenommen, dass die Knochenzerstörung die Proliferation von vaskulären Lymphgefäßen im Knochen ist, was zu einer massiven Knochenlyse führt. Eine große Menge an Fibrose ersetzt Knochengewebe vollständig oder teilweise und kann möglicherweise angrenzende Haut und / oder Gewebe betreffen. Es gibt vereinzelte Fälle in diesem Land, Hagberg berichtete über 1 Fall, keine Vorgeschichte von traumatischen Frakturen und Hautschäden. Es gibt nur wenige inländische Berichte: Huang Qiang et al. Berichteten 1996, dass nur ein Fall Knochenschäden, aber keine System- und Hautschäden aufwies. Wang Tianshu entspricht der Meldung einer Osteolyse des Unterkiefers im Jahr 2001. Nach der Extraktion wird der Unterkiefer nach und nach resorbiert und es treten pathologische Frakturen auf.
Die histopathologischen Manifestationen des osteolytischen Knochens waren unspezifisch: Unter dem Lichtmikroskop wurde eine Hyperplasie des fibrösen Gewebes beobachtet, Knochengewebe wurde aufgelöst und absorbiert, es wurden keine Osteoklasten gesehen, es wurde kein Knochengewebe proliferiert und es wurde ein vergrößertes Gefäßlumen beobachtet.
Die Osteopathie sollte von bösartigen Tumoren, frühzeitiger suppurativer Osteomyelitis und idiopathischer Osteolyse im Zusammenhang mit Nierenerkrankungen unterschieden werden. Maligne Tumoren manifestieren sich oft als unklare Massen, oft begleitet von lokalen Schmerzen, nachlassenden oder verschwundenen Empfindungen, und osteolytische Erkrankungen weisen dieses Symptom nicht auf. Röntgenaufnahmen von chronischer Osteomyelitis zeigen häufig die Bildung von totem Knochen, und die Läsionen befinden sich meist im Unterkiefer und im Unterkieferzweig, die selten gleichzeitig betroffen sind. Der Röntgenfilm der osteolytischen Erkrankung zeigte keine tote Knochenbildung, und die Läsionsstelle betraf sowohl den Unterkieferkörper als auch den Unterkieferast.
