Endotoxämie
Einführung
Einleitung Endotoxämie ist eine pathophysiologische Manifestation, die durch Bakterien im Blut oder Bakterien in der Läsion verursacht wird, die eine große Menge an Endotoxin an das Blut abgeben, oder durch Injektion einer großen Menge an Flüssigkeit, die mit Endotoxin kontaminiert ist. Endotoxämie wird in zwei Kategorien unterteilt: endogen und exogen.
Erreger
Ursache
Bei starkem Stress können Infektionen und andere Stresszustände auftreten:
Das systemische retikuläre Endothelsystem ist gestört, die Immunfunktion ist vermindert und das vom Darm absorbierte Endotoxin ist übermäßig hoch und übersteigt die Fähigkeit des Körpers, sich zu klären.
Ischämie der Magen-Darm-Schleimhaut, Nekrose, Barrierezerstörung, große Menge an Endotoxin, die ins Blut freigesetzt wird.
Das vom Darm aufgenommene Endotoxin befindet sich aufgrund einer Leberfunktionsstörung direkt im systemischen Kreislauf.
Die Infektion bestimmter Gewebe und Organe führt dazu, dass exogenes Endotoxin in das Blut gelangt.
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Verwandte Inspektion
Bakterieller Endotoxintest
(1) Klinische Manifestationen von Schüttelfrost, Schüttelfrost, Hyperthermie, weißen Blutkörperchen und Neutrophilen. Es gibt keine Einschränkung für ein System, das dazu tendiert, mehrere Systeme mit wandernder Entzündung und Dysfunktion mehrerer Organe zu finden. Es gibt oft eine Vorgeschichte von Infektionen vor der Krankheit. Insbesondere diejenigen, die eine Grunderkrankung haben, die die Abwehrfunktion des Körpers ernsthaft beeinträchtigt, und die Fieber und andere Anzeichen einer systemischen Infektion mit allgemeinen antibakteriellen Arzneimitteln nicht kontrollieren können, sollten die Möglichkeit einer Endotoxämie in Betracht ziehen. Bei Defekten oder Ekchymosen an Haut und Schleimhäuten oder bei Komplikationen mit septischem Schock ist die klinische Diagnose einer Endotoxämie grundsätzlich gestellt.
(2) Labordaten Die weißen Blutkörperchen und Neutrophilen sind signifikant erhöht, und die Diagnose besteht darin, eine positive Blut- oder Knochenmarkbakterienkultur zu erhalten. Beispielsweise hat der Nachweis von Bakterien in Proben wie Eiter, Pleuraerguss und Cerebrospinalflüssigkeit einen Referenzwert. Beurteilung des bedingten Erregers: Es ist am besten, die gleiche Art von Bakterien in mehreren Blutkulturen zu erhalten, oder die Blutkultur stimmt mit den Kulturergebnissen von Pleuraerguss, Liquor cerebrospinalis, Urin, Eiter usw. für den Test der selbstbakteriellen Serumagglutination überein, wenn dies für die Diagnose hilfreich ist .
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Typhus, Toxämie, Splenomegalie und normale oder niedrige Leukozytenzahl können leicht mit einer gramnegativen Bazillus-Endotoxämie verwechselt werden. Typhus ist jedoch langsam und kann einen relativ langsamen Puls, einen Rosenausschlag und Gehör haben Vermindert, keine Lust, Fatda-Reaktion positiv, Blutkultur kann Typhus- oder Paratyphus-Bazillus-Wachstum haben.
(B) Miliartuberkulose kann hohes Fieber, Toxämie, Splenomegalie, ähnlich wie Endotoxämie, haben, aber Patienten mit langsamerem Beginn, Nachtschweiß, Gewichtsverlust und andere Symptome der Tuberkulose, negative Blutkultur, zwei Wochen nach der Krankheit X Das Röntgenbild der Brust kann durch zwei Lungen abgeschattet werden.
(C) Eine allergische Subseptikämie kann Fieber, Hautausschlag, Gelenkschmerzen, Splenomegalie und erhöhte Gesamtzahl weißer Blutkörperchen aufweisen, die klinisch einer Endotoxämie ähnlich sind. Die Toxämie ist jedoch nicht offensichtlich, und Fieber und Remissionsperiode wechseln sich ab, und die Krankheit tritt mehrere Monate bis mehrere Jahre lang wiederholt auf. Negative Blutkulturen, verschiedene antibakterielle Medikamente sind nicht wirksam, aber wirksam für das Nebennierenrindenhormon.
(4) Die maligne Histiozytose weist unregelmäßiges Fieber auf, und die Gesamtzahl der Splenomegalie und weißen Blutkörperchen ist verringert, was dem Endotoxin in gramnegativen Bazillen ähnlich ist. Patienten mit dieser Krankheit leiden jedoch unter Gewichtsverlust, Erschöpfung, Blutungsneigung, Hepatosplenomegalie und Endotoxämie. Zusätzlich zu Leukopenie im Blut gibt es progressive Anämie, Thrombozytopenie, Knochenmarkabstrich und Lymphknotenbiopsie, die abnormale Gewebezellen zeigen.
(5) Andere müssen von Krankheiten wie Falciparum malaria, Lymphom und rheumatischem Fieber unterschieden werden.
(1) Klinische Manifestationen von Schüttelfrost, Schüttelfrost, Hyperthermie, weißen Blutkörperchen und Neutrophilen. Es gibt keine Einschränkung für ein System, das dazu tendiert, mehrere Systeme mit wandernder Entzündung und Dysfunktion mehrerer Organe zu finden. Es gibt oft eine Vorgeschichte von Infektionen vor der Krankheit. Insbesondere diejenigen, die eine Grunderkrankung haben, die die Abwehrfunktion des Körpers ernsthaft beeinträchtigt, und die Fieber und andere Anzeichen einer systemischen Infektion mit allgemeinen antibakteriellen Arzneimitteln nicht kontrollieren können, sollten die Möglichkeit einer Endotoxämie in Betracht ziehen. Bei Defekten oder Ekchymosen an Haut und Schleimhäuten oder bei Komplikationen mit septischem Schock ist die klinische Diagnose einer Endotoxämie grundsätzlich gestellt.
(2) Labordaten Die weißen Blutkörperchen und Neutrophilen sind signifikant erhöht, und die Diagnose besteht darin, eine positive Blut- oder Knochenmarkbakterienkultur zu erhalten. Beispielsweise hat der Nachweis von Bakterien in Proben wie Eiter, Pleuraerguss und Cerebrospinalflüssigkeit einen Referenzwert. Beurteilung des bedingten Erregers: Es ist am besten, die gleiche Art von Bakterien in mehreren Blutkulturen zu erhalten, oder die Blutkultur stimmt mit den Kulturergebnissen von Pleuraerguss, Liquor cerebrospinalis, Urin, Eiter usw. für den Test der selbstbakteriellen Serumagglutination überein, wenn dies für die Diagnose hilfreich ist .
