trüber Urin
Einführung
Einleitung Patienten mit Pyelonephritis haben einen trüben Urin, können eine starke Hämaturie aufweisen und weisen in der Routine-Urinmikroskopie viele weiße Blutkörperchen oder Eiterzellen auf. Der häufigste Grund für die Trübung des Urins ist, dass der Urin zu alkalisch ist, was zur Ausfällung von Phosphatkristallen im Urin und zur Trübung des Urins führt. Wenn diese Art von Urin mit Säure versetzt wird, verschwindet die weiße Trübung, was genau das Gegenteil von Proteinurie ist. Nachdem viel Milch gegessen oder getrunken wurde, ist dies die Ursache für die Zunahme von Phosphat im Urin. Andere Ursachen für Trübungen im Urin sind schwerwiegende Infektionen des Urins. Seltene Chylurie wird durch die parasitäre filamentöse Obstruktion der Lymphgefäße verursacht. .
Erreger
Ursache
Pyelonephritis ist eine Infektion des Nierenbeckens, der Nierentubuli, der Nierentubuli und der interstitiellen Niereninfektion, die durch direktes Eindringen verschiedener pathogener Mikroorganismen verursacht wird. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass das Nierennarbengewebe einiger Patienten mit Pyelonephritis pathogene Antigene enthält, was darauf hindeutet, dass bei der Pathogenese der Pyelonephritis auch eine Schädigung des Immunnierengewebes eine der Ursachen für Entzündungen sein kann.
Erstens, der Erreger:
Escherichia coli ist die häufigste Ursache für Pyelonephritis, gefolgt von Escherichia coli, Proteus und Streptococcus faecalis.
Zweitens ist der Infektionsweg:
1, aufsteigende Infektion: aufsteigende Infektion ist der häufigste Weg. Wenn der Widerstand des Körpers verringert wird und die Harnröhrenschleimhaut leicht geschädigt ist, neigen die Bakterien dazu, in die Blase und die Nieren einzudringen und Infektionen zu verursachen. Da die weibliche Harnröhre viel kürzer und breiter ist als die männliche, ist die Harnröhrenöffnung des Mädchens häufig durch Kot kontaminiert, was leicht zu Krankheiten führt. Bakterien, die in die Nieren gelangen, dringen zuerst in die Nierenbeckenschleimhaut ein und verursachen Entzündungen. Anschließend dringen sie über das Nierenbecken, die Brustwarze und die Nierentubuli in das Nierenparenchym ein.
2, Blutlinieninfektion: Bakterien dringen von den Läsionen im Körper in den Blutkreislauf ein, erreichen die Nieren und verursachen Entzündungen. Wenn das Blut infiziert ist, erreichen die Bakterien zuerst die Nierenrinde und bilden dort die meisten kleinen Abszesse und breiten sich dann über die Nierentubuli aus Nierennippel und Nierenbecken.
3. Lymphatische Infektion.
4. Direkte Infektion: Wenn eine Infektion in einem Organ auftritt, das traumatisch ist oder an die Niere angrenzt, können die Bakterien direkt in die Nierenvene eindringen und Entzündungen verursachen.
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Verwandte Inspektion
Routinemäßiger Nierenfunktionstest für leichte Immunglobulinketten im Urin
1. Geschichte:
Die Vorgeschichte der akuten Pyelonephritis kann als Referenz für die Diagnose herangezogen werden, kann jedoch nicht als Grundlage herangezogen werden. Weil die meisten Patienten mit nicht obstruktiver chronischer Pyelonephritis in der Vergangenheit keine Harnwegsinfektionen oder andere Nierenerkrankungen hatten. Oft verschlossen, können die Symptome der Azotämie das erste Symptom des Patienten sein, sollte zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellt werden.
2. Klinische Manifestationen:
Es gibt zeitweise Reaktionen auf Harnwegsreizungen, die im Allgemeinen leichter und nicht so akut sind wie akute Pyelonephritis, die häufig von Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Rückenschmerzen begleitet werden. Möglicherweise besteht Fieberarmut oder gar kein Fieber. Im fortgeschrittenen Stadium können Symptome einer Urämie wie Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen aufgrund einer beeinträchtigten Nierenfunktion auftreten. Es kann auch Polyurie, Nykturie, Hypokaliämie, Hyponatriämie oder chronische tubuläre Nierenazidose geben. Einige Patienten sind heimtückisch oder atypisch und sollten beachtet werden.
3. Hilfskontrolle:
(1) Urinroutine: Urinprotein ist im Allgemeinen eine kleine Menge oder eine kleine Menge. Wenn das Urinprotein> 3,0 / 24 Stunden ist, kann dies auf die Möglichkeit einer nicht infektiösen Erkrankung hinweisen. Das Urinsediment enthält möglicherweise eine geringe Menge roter und weißer Blutkörperchen. Wenn sich herausstellt, dass der Leukozytenabdruck für die Diagnose hilfreich ist, ist er nicht nur für diese Krankheit relevant.
(2) Urinkultur: Wie akute Pyelonephritis, jedoch mit geringer positiver Rate. Manchmal ist eine wiederholte Überprüfung erforderlich, um ein positives Ergebnis zu erzielen. Ungefähr 20% der Patienten mit negativer Bakterienkultur im Urin können den ursprünglichen Zellstofftyp-Stamm finden.Unter der Wirkung von antibakteriellen Arzneimitteln und Antikörpern können die pathogenen Bakterien eine unterschiedliche Überlebensfähigkeit erlangen, um sich an die schlechte Umgebung anzupassen. Aber das ursprüngliche Fruchtfleisch ist immer noch da, und wenn die Umwelt einmal günstig ist, kann es sich reproduzieren. Urinkultur- und Urinantikörper-verkapselte Bakterien, die nach der Blasensterilisation positiv getestet wurden, können bei der Diagnose der Krankheit hilfreich sein, die von Blasenentzündung unterschieden werden kann.
(3) Nierenfunktionstest: Normalerweise Nierenröhrenfunktionsstörung (verminderte Harnkonzentrationsfunktion, verringerte Phenolrot-Ausscheidungsrate usw.), möglicherweise Natrium im Urin, erhöhte Kaliumausscheidung im Urin, metabolische Azidose, bei niedrigem Urin kann das Kalium im Blut erhöht sein. Späte glomeruläre Dysfunktion, erhöhte Stickstoff- und Kreatininwerte im Blut und Urämie.
(4) Röntgenangiographie: sichtbare Verformung des Nierenbeckens und des Nierenbeckens, unregelmäßige Schatten oder sogar Verminderung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Im Urin befindet sich eine dicke gallertartige Substanz:
Bösartige Samenbläschen sind selten. Da Blasenkrebs in situ, Prostatakrebs, Rektalkrebs und Lymphom leicht zu befallen sind und Samenbläschen, ist es klinisch schwierig zu identifizieren, ob der Tumor aus dem Samenbläschen stammt. Histologisch handelt es sich bei den primären bösartigen Tumoren der Samenblase um Adenokarzinome und Sarkome. Klinische Symptome, Blut, intermittierende Hämaturie, häufiges Wasserlassen, dicke Gelatine im Urin. Wenn die Masse groß ist, kann dies zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen und sogar zu einer Harnverhaltung führen. Späte Dringlichkeit und sekundäre Nebenhodenentzündung. Blut im Stuhl deutet darauf hin, dass der Tumor in das Rektum eingedrungen ist.
Der Urin ist schwarz:
Schwarzer Urin ist eines der Hauptsymptome des Schwarzurinfiebers.Der Urin des Patienten ist schwarz, daher wird er als Schwarzurinhitze bezeichnet.Die Schwarzurinhitze ist eine akute Blutgefäßhämolyse und verursacht Hämoglobin und hämolytischen Ikterus. Unvollständige Funktion.
Keton-Urin:
Niedrige Blutzuckerspiegel bei stark ausgehungerten oder unbehandelten Diabetikern führen zu einer erhöhten Glukoneogenese, die Oxidation von Fettsäuren beschleunigt die Produktion großer Mengen von Acetyl-CoA, und die Glukoneogenese führt zu einem Abbau von Oxaloacetat, während letztere Acetyl-CoA in den Zitronensäurekreislauf eintritt. Notwendig, wobei Acetyl-CoA in Richtung des Ketonkörpers gerichtet ist. Eine große Anzahl von Ketonkörpern kommt im Blut und im Urin vor.
Uringeruch:
Bei einer Harnwegsinfektion wird der Urin trüb und stinkt.
