Harnstoff-Clearance-Störung
Einführung
Einleitung Ein langfristiger Anstieg des Blutdrucks führt zu einer Verhärtung der kleinen Nierenarterien, wodurch die Nierenfunktion allmählich beeinträchtigt wird. Im Frühstadium der Hypertonie gibt es nur einen Nierenarterienkrampf, jedoch keine offensichtlichen Symptome des Harnsystems in der Klinik. Im späteren Stadium kann die Hypertonie die Glaskörperdegeneration oder die glomeruläre Arteriosklerose in den Nierenarterien fördern. Nach den Ergebnissen der Biopsie betrug der Anteil der Nierenarteriosklerose an den hypertensiven Patienten über einen Zeitraum von mehr als 4 Monaten 82,4%. Wenn die Nierenfunktion abnimmt, können Symptome wie Polyurie und Nykturie auftreten, die darauf hinweisen, dass die Nierenkonzentrationsfunktion verringert ist. Wenn die Nierenfunktion weiter eingeschränkt wird, kann es zu Oligurie, Hämaturie (meist unter dem Mikroskop), Proteinurie, tubulärem Urin, Phenolrot-Ausscheidungs- und Harnstoff-Clearance-Störungen, Stickstoffretention usw. und schließlich zu Urämie kommen. Hypertonie starb an Urämie bei Patienten mit 1,5% bis 5%.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Hypertonie ist unbekannt und die mit der Krankheit verbundenen Faktoren sind:
Alter: Die Inzidenzrate steigt mit dem Alter.
Salz: Die Häufigkeit von Bluthochdruck ist bei Menschen, die mehr Salz essen, hoch.
Gewicht: Die Inzidenz von Fettleibigkeit ist hoch.
Genetik: Etwa die Hälfte der Hypertoniker hat eine Familienanamnese.
Umwelt und Beruf: ein lautes Arbeitsumfeld. Übermäßiger Stress in der mentalen Arbeit ist anfällig für Bluthochdruck. Das Auftreten von hohem Druck in Städten ist höher als in ländlichen Gebieten.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Harnstoffstickstoff (BUN) Harnstoffstickstoff-Clearance-Rate (UCL)
Je nach Krankheitsbeginn und Fortschreiten der Erkrankung kann zwischen einem langsamen und einem schnell eintretenden Typ unterschieden werden.
Erstens langsame Hypertonie.
(1) Frühe Manifestationen: Früh asymptomatisch, gelegentlich während der körperlichen Untersuchung erhöhter Blutdruck oder Gefühl von Schwindel, Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Unaufmerksamkeit usw. nach psychischem Stress, emotionaler oder Müdigkeit Fortgeschrittene mentale Dysfunktion. Der frühe Blutdruck stieg nur vorübergehend an, und der Blutdruck stieg mit dem Fortschreiten der Krankheit weiter an, und es waren Organe beteiligt.
(B) Gehirnleistung: Kopfschmerzen, Schwindel sind häufig. Meistens verursacht durch emotionale Erregung, übermäßige Müdigkeit, Klimawandel oder den Entzug von blutdrucksenkenden Medikamenten. Der Blutdruck ist stark angestiegen. Starke Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Koma, vorübergehende Hemiplegie, Aphasie usw.
(C) Herzleistung: früh, Kompensation der Herzfunktion, Symptome sind nicht offensichtlich, spät, Dekompensation der Herzfunktion, Herzinsuffizienz.
(D) Nierenleistung: Langzeithypertonie durch Nierenarteriosklerose. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, kann dies zu Nykturie, Polyurie, proteinhaltigem Urin, Gipsverbänden und roten Blutkörperchen führen. Schlechte Urinkonzentration, Phenolrot-Ausscheidung und Harnstoff-Clearance-Störungen. Stickstoff- und Urämie treten auf.
(5) Arterielle Veränderungen.
(6) Fundusänderungen.
Zweitens kann die akute Hypertonie, die auch als maligne Hypertonie bezeichnet wird und 1% der Hypertonie ausmacht, plötzlich vom langsamen Typ abweichen, aber auch beginnen. Eine bösartige Hypertonie kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch im Alter von 30 bis 40 Jahren am häufigsten. Der Blutdruck ist offensichtlich erhöht und der diastolische Blutdruck beträgt mehr als 17,3 kPa (130 mmHg). Es gibt Symptome wie Müdigkeit, Durst und Polyurie. Das Sehvermögen verschlechterte sich rasch, die Netzhautblutung und die Exsudation im Fundus, oft bilaterales Sehnervenkopfödem. Schnelle Proteinurie, Hämaturie und Niereninsuffizienz. Herzinsuffizienz, hypertensive Enzephalopathie und hypertensive Krise können ebenfalls auftreten, und der Verlauf schreitet aufgrund einer Urämie rasch zum Tod fort.
Diagnose
Differentialdiagnose
Negatives Bilirubin im Urin: Die Verwendung von Bilirubin im Urin, Bilirubin im Urin und Bilirubin im Blut kann helfen, die Ursache für Gelbsucht zu identifizieren. Urin-Bilirubin-negativ ist ein hämolytischer Ikterus. Hämolytischer Ikterus wird hauptsächlich durch die intrinsischen Defekte der Erythrozyten oder die Schädigung der Erythrozyten durch exogene Faktoren verursacht, wodurch die Erythrozyten stark zerstört werden und eine große Menge Hämoglobin freigesetzt wird, was zu einer Erhöhung des Gehalts an nicht-lipidem Bilirubin im Plasma führt und die Verarbeitungskapazität der Hepatozyten übersteigt. Dann gibt es Gelbsucht.
Phenylalanin-Stoffwechselstörung: Häufig bei Phenylketonurie (PKU), ist eine Erbkrankheit, die durch Phenylalaninhydroxylase (PAH) -Mangel oder verminderte Aktivität verursacht wird und zu Störungen des Phenylalanin-Stoffwechsels führt. Es ist häufiger bei erblichen Erkrankungen mit Aminosäuremangel. Das genetische Muster dieser Krankheit ist die autosomal rezessive Vererbung. Die klinischen Manifestationen waren nicht einheitlich. Die wichtigsten klinischen Merkmale waren geistige Behinderung, geistige und neurologische Symptome, Ekzeme, Hautkratzspuren, Pigmentierung und Rattengeruch sowie abnormales EEG.
Erhöhtes Östrogen im Urin: Bestimmung des Östrogens im Urin Es gibt drei Haupttypen von Östrogen im Urin, nämlich Östron, Östradiol und Östriol. Östrogen weist in verschiedenen Phasen des Menstruationszyklus bei Frauen im gebärfähigen Alter unterschiedliche Normalwerte auf: In den ersten 7 Tagen des Menstruationszyklus sind die Östrogenspiegel sehr niedrig und steigen dann mit der Entwicklung der Follikel an und erreichen am 13. Tag einen Höhepunkt, den sogenannten Ovulationspeak. Nach einem plötzlichen Rückgang stieg es allmählich an und erreichte am 21. Tag den Höhepunkt, der als Gipfel des Corpus luteum bezeichnet wird. Später kommt es zu Menstruationsbeschwerden. Die funktionellen Östrogenspiegel der Gebärmutterblutung werden unter den normalen Werten gehalten. Der Östrogenspiegel bei uteriner Amenorrhoe ist normal, aber die Eierstockfunktion ist gestört oder der angeborene Eierstock ist nicht entwickelt und verursacht Amenorrhoe. Der Östrogenspiegel ist niedrig, es gibt jedoch keine periodischen Veränderungen. .
Hyperurikämiestoffwechsel: Die Hyperurikämie, auch Gicht genannt, ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch dysbiale Stoffwechselstörungen verursacht werden und deren klinische Merkmale Hyperurikämie und die daraus resultierende rezidivierende akute Gichtarthritis, Tophi, sind Bei Sedimentation, tomphitischer chronischer Arthritis und Gelenkdeformitäten bilden sich häufig chronische interstitielle Nephritis und Harnsäurenierensteine in der Niere. Die Krankheit kann in zwei Hauptkategorien eingeteilt werden: Primär- und Sekundärkrankheit Die Ursache der Primärkrankheit ist aufgrund einer geringen Anzahl von Enzymdefekten meist unklar und geht häufig mit Hyperlipidämie, Adipositas, Diabetes, Hypertonie, Arteriosklerose und Krone einher. Herzerkrankungen usw. sind eine Erbkrankheit. Sekundäre Menschen können durch eine Vielzahl von Ursachen wie Nierenerkrankungen, Blutkrankheiten und Drogen verursacht werden.
