Sepsis oder multiple wandernde Abszesse
Einführung
Einleitung Septikämie oder multiple wandernde Abszesse sind die Grundlage für die Diagnose einer anaeroben Lungenentzündung bei älteren Menschen. Anaerobe Lungeninfektion ist eine Entzündung der Luftröhre, der Bronchien, des Lungenparenchyms und der Pleurahöhle, die durch anaerobe Bakterien verursacht wird. Anaerobe Bakterien weisen eine Vielzahl von Virulenzen und Krankheitserregern auf, die zu den häufigsten Krankheitserregern gehören, die eine Lungeninfektion verursachen. Ältere Menschen sind anfälliger für Lungenentzündung aufgrund von Alterung und Degeneration der Lunge und Veränderungen der lokalen Anatomie. Der Ausbruch einer Lungenentzündung bei älteren Menschen ist verborgen und nicht leicht zu entdecken, und aufgrund der degenerativen Veränderungen der Körperorgane und -funktionen bei älteren Menschen ist die Prognose schlecht. Es müssen Maßnahmen ergriffen werden, um das Auftreten einer Lungenentzündung zu verhindern.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Anaerobe Bakterien sind Bakterien, die unter Bedingungen mit niedrigem Sauerstoff- oder Redoxpotential wachsen und sich vermehren können. Entsprechend der Empfindlichkeit gegenüber Sauerstoff können generalisierte anaerobe Bakterien in obligate anaerobe Bakterien, mikroaerobe Bakterien und sauerstoffresistente Bakterien unterteilt werden. Es ist üblich, dass anaerobe Bakterien anaerobe Bakterien sind, das heißt, sie müssen unter Bedingungen wachsen, die den Sauerstoffpartialdruck stark verringern, und können in fakultative anaerobe Bakterien, mikroaerobe Bakterien und obligate anaerobe Bakterien unterteilt werden. Die sogenannte anaerobe Pneumonie in der klinischen Praxis bezieht sich hauptsächlich auf Lungeninfektionen, die durch obligate anaerobe Bakterien verursacht werden. Obligate anaerobe Bakterien können nur unter der Bedingung überleben oder wachsen, dass kein Sauerstoff oder ein niedrigerer Sauerstoffpartialdruck herrscht als der normale atmosphärische Sauerstoffpartialdruck. Sie können ferner in extreme anaerobe Bakterien, moderate anaerobe Bakterien und anoxische anaerobe Bakterien unterteilt werden.
1. Extreme anaerobe Bakterien: Diese anaeroben Bakterien sind extrem sauerstoffempfindlich und sterben bei einer Sauerstoffkonzentration von 0,5% oder weniger als 10 Minuten an der Luft ab. Da es in klinischen Labors äußerst schwierig ist, es zu isolieren, ist es immer noch unbekannt.
2. Moderate anaerobe Bakterien: Diese anaeroben Bakterien können in einer Sauerstoffkonzentration von 2% bis 8% wachsen und können durch Einwirkung von Luft für 60 bis 90 Minuten abgetrennt werden. Übliche anaerobe Bakterien, die Lungeninfektionen verursachen, wie Bacteroides fragilis und Clostridium perfringens, sind die häufigsten Arten anaerober Bakterien in der klinischen Praxis.
3. Anaerobe anaerobe Bakterien: Diese anaeroben Bakterien wachsen am besten unter anaeroben Bedingungen und unter schlechten aeroben Bedingungen. Clostridium difficile und Clostridium histolyticum gehören zu dieser Kategorie.
Gemeinsame anaerobe Bakterien, bei denen Lungeninfektionen sind:
(1) Gramnegative anaerobe Bakterien: ein verbreitetes Bakterium für pulmonale anaerobe Infektionen. In der Literatur wurde über Aspirationspneumonie, nekrotisierende Pneumonie, Lungenabszess und Empyem berichtet. Auf die Isolierung von gramnegativen anaeroben Bakterien entfielen 53,67%, 56,45%, 50,87% und 39,29%, gefolgt von Bacteroides Es ist eine Gattung Fusobacterium.
1 Bacteroides: Gramnegativ ohne Bacillus. Einige Stämme haben Kapseln oder Flagellen. Obligatorisch anaerob. Es kann intermediäre Metaboliten von Zuckern und Proteinen nutzen. Der Modellstamm ist Bacteroides fragilis. Die Form der Zellen ist kurz, stäbchenförmig, ungleichmäßig gefärbt und die mittlere Färbung ist hell oder nicht gefärbt, so dass die Zellen vakuolisiert werden. Beide Enden sind rund und dick. Unregelmäßig in festem Medium variiert die Leistung. Wenn sich die Kulturbedingungen geringfügig ändern, wie z. B. unzureichende anaerobe Bedingungen, Mangelernährung oder Ansammlung von sauren Produkten, sind die Zellen polymorph. Bacteroides, die eine Lungeninfektion verursachen, treten am häufigsten bei Bacteroides fragilis und Bacteroides auf, die Melanin produzieren.
2 Clostridium: Es kann gramnegativ, bacillusfrei, obligat anaerob und geißelfrei sein und Zucker und Pepton enthalten. Der Modellstamm ist Fusobacterium nucleatum, der in der Mitte aufgeblasen ist und scharfe Enden hat.Die grampositiven Körnchen im Bakterienkörper variieren in Länge und Form. Die Zellen sind doppelt und die Spitze ist auf der Spitze. Die Gattung Fusobacterium, die eine Lungeninfektion verursacht, tritt häufiger bei Fusobacterium nucleatum und Fusarium oxysporum auf.
(2) Grampositive anaerobe Bakterien: Grampositive anaerobe Bakterien stehen bei Lungeninfektionen nach gramnegativen anaeroben Bakterien an zweiter Stelle. In der Literatur wird berichtet, dass die obigen Lungeninfektionen etwa 1/4 bis 1/3 ausmachen, wobei Digestive Streptococcus und Digestococcus häufig sind.
1 Verdauungsstreptokokken: Verdauungsstreptokokken sind kleine, paarweise oder kettenweise angeordnete, runde, glatte, konvexe, grauweiße, undurchsichtige, nicht hämolysierte Kolonien mit einem Nadelspitzendurchmesser von 1 mm. Die häufigsten grampositiven anaeroben Kokken bei Lungeninfektionen.
2 Verdauungsgattung: Die Bakterien des Verdauungsbakteriums sind rund, 0,3-1,3 m im Durchmesser, doppelt, kurzkettig oder gestapelt angeordnet. Es wächst langsam und wächst 2 bis 4 Tage lang, um kleine Kolonien zu bilden, die bei anaeroben Lungeninfektionen häufig vorkommen.
(3) Gramnegative anaerobe Kokken: Veerococcus eutropha in gramnegativen anaeroben Kokken, die auch Erreger einer anaeroben Lungeninfektion sind und 3,7% der anaeroben Lungeninfektion ausmachen. Die Bakterienzelle ist klein, hat einen Durchmesser von 0,3 bis 0,6 & mgr; m und ist manchmal kurzkettig und ist im Anfangsstadium der Kultur grampositiv und wird über Nacht gramnegativ.
(4) Grampositive anaerobe Bakterien: Grampositive anaerobe Bakterien machen etwa ein Fünftel der anaeroben Bakterien in der Lunge aus, von denen die Gattungen Eubacterium, Propionibacterium und Clostridium am häufigsten vorkommen.
1 Gattung Bacillus: Die Gattung Eubacterium ist ohne Bacillus grampositiv, die Morphologie ist regelmäßig und die Größe der Zelle beträgt (0,6-1) m × (2 m 4) m. Oft in einfachen, doppelten, kurzkettigen, grampositiven Kolonien angeordnet, rund und flach, durchscheinend, grau, nicht hämolysiert. Der Modellstamm ist ein klebriges Bakterium. Es ist für etwa ein Viertel der Infektion mit grampositiven Bazillen in der Lunge verantwortlich.
2 Propionibacterium: Grampositiver, nicht sporenpolymorpher Bazillus. Gerade oder leicht gekrümmt, stabförmig, die Größe beträgt (0,5 ~ 0,8) m × (1 ~ 5) m, ungleichmäßige Färbung. Die Anordnung ist X, Y, V und Gitter. Keine Kapsel, keine Geißel. Die Kolonien sind klein, rund, grau oder in anderen Farben undurchsichtig. Der Modellstamm ist Propionibacterium fuliginea. Es ist auch eine häufige bakterielle Infektion in der Lunge.
3 Clostridium: Der mittlere Teil der Zelle ist geschwollen und das Modell ist Clostridium butyricum. Die Form der Zellen ist gerade oder leicht gekrümmt und die Länge oder Breite ist konstant. Die Enden sind spitz oder rund, und die Anordnung ist einfach, doppelt, kurzkettig oder vielfältig.
Das Alter ist ein wichtiger Faktor beim Ausbruch der Krankheit, häufig mit einer Vorgeschichte von mangelnder Mundhygiene, Parodontitis, Schädel-Hirn-Verletzungen, zerebrovaskulären Erkrankungen, Epilepsie, Alkoholmissbrauch und Vollnarkose. Darüber hinaus sind Bronchokonstriktion, Bronchialneoplasmen, obstruktive Pneumonie, Bronchiektasie, Lungenembolie und andere Grunderkrankungen ebenfalls anfällig für anaerobe Infektionen.
(zwei) Pathogenese
Das Eindringen von anaeroben Bakterien in die Lunge führt nicht unbedingt zu infektiösen Läsionen. Eine anaerobe Lungeninfektion ist auch das Ergebnis des gegenseitigen Vergleichs zwischen Mikroben und Körper. Die körpereigene Abwehrfähigkeit ist der Hauptfaktor für das Auftreten einer Infektion, und der pathogene Prozess anaerober Bakterien spielt eine wichtige Rolle bei der Verursachung einer Infektion.
1. Die Abwehrfähigkeit des Körpers ist vermindert
(1) Verminderte systemische Immunfunktion: In einigen Endstadien chronischer Krankheiten wie Diabetes, Leberzirrhose und Nierenerkrankungen kann es neben häufigen bakteriellen Infektionen leicht zu anaeroben Infektionen kommen. Tumorpatienten, die Strahlentherapie und Chemotherapie, Organtransplantation und Bindegewebserkrankungen mit Antimetaboliten-Medikamenten erhalten, Patienten mit Blutkrankheiten, die Steroidtherapie erhalten, chronischer Alkoholismus können eine schwere Abnahme der Immunfunktion verursachen und leicht zu anaeroben Infektionen führen.
(2) Störungen der lokalen Abwehrfähigkeit: einschließlich Barrierefunktion der lokalen Schleimhaut, Verringerung des Redoxpotentials lokaler Gewebe und Beeinträchtigung der Vitalität phagozytischer Zellen und des Sterilisationssystems. Die Funktion der lokalen Schleimhautbarriere ist häufiger bei Lungenerkrankungen wie Bronchiektasen, Bronchiallungenkrebs und chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen zu beobachten. Die Abnahme des Geweberedoxpotentials wird häufig durch Gefäßerkrankungen, Schock, Ödeme, Traumata, Operationen, Krebs und aerobes Wachstum des lokalen Gewebes verursacht. Unter normalen Umständen, obwohl anaerobe Bakterien aufgrund einer normalen Blutversorgung der Atemschleimhaut in die unteren Atemwege gelangen können, ist die Aufrechterhaltung eines Redoxpotentials von 150 mV für deren Wachstum nicht förderlich. Wenn jedoch das Redoxpotential aus den obigen Gründen unter 150 mV abgesenkt wird, können die anaeroben Bakterien in das Gewebewachstum und die Vermehrung eindringen. Die Aktivität des Phagozytensystems und des bakteriziden Systems ist bei Vorliegen von Hypoxie, Ischämie, Azidose und bakteriellen Metaboliten häufig verringert und fördert auch das Wachstum und die Vermehrung von anaeroben Bakterien.
2. Die pathogene Rolle von Bakterien
(1) Adhäsion und Adhäsion: der erste Schritt im anaeroben Infektionsprozess. Anaerobe Bakterien verschiedener Gattungen werden aufgrund ihrer speziellen Strukturen durch unterschiedliche Mechanismen an die Oberfläche von Zielzellen gebunden. Beispielsweise verwendet Bacteroides fragilis hauptsächlich Pili und Sporen, die an Schleimhautepithelzellen gebunden sind, und der durch Phytohämagglutinin vermittelte Mechanismus wird durch Arginin an Galactose-enthaltende Zielzellrezeptoren gebunden und von Propionibacterium verwendet Protease hydrolysiert Immunglobuline und Komplement, wodurch die Blockade der bakteriellen Oberflächenrezeptoren durch Immunglobuline und Komplementkomponenten verringert wird.
(2) Invasives Gewebe: Wenn die Schleimhautepithelstruktur intakt ist, können die meisten anaeroben Bakterien mit Ausnahme der Nekrose nicht direkt in das Gewebe eindringen. Bei beeinträchtigter Schleimhautintegrität sind die an die Zielzellen gebundenen anaeroben Bakterien jedoch auf sich selbst angewiesen. Die produzierte Protease und Phospholipase C lösen die Schleimhautepithelzellen im Gewebe auf.
(3) Wachstum und Fortpflanzung: Nachdem die Bakterien in das Gewebe eingedrungen sind, hängt es vom lokalen Stoffwechsel, der Bakterienernährung und der Fähigkeit der Bakterien ab, der Abwehr des Wirts zu widerstehen, ob sich eine lokale Infektion bilden kann. Wenn das Gewebe durch Ischämie und Hypoxie abgebaut wird, verringern einerseits der Abbau von Kohlenhydraten und die Aktivierung von Proteasen und die Freisetzung von Aminosäuren den lokalen pH-Wert und das Redoxpotential des Gewebes, andererseits liefern sie reichlich Nährstoffe für die anaeroben Bakterien und fördern deren Lokalisierung. Wachsen und züchten. Zusätzlich können Bakterien, die in das Gewebe eindringen, eine Reihe von Substanzen produzieren, die den Abwehrmechanismen des Wirts widerstehen. Beispielsweise schützt sich Bacteroides fragilis vor Phagozytose durch Phagozytosezellen und kann auch lösliche Substanzen wie Bernsteinsäure und andere kurzkettige Fettsäuren produzieren, um die Chemotaxis, Phagozytose und das Abtöten von polymorphkernigen Leukozyten und Makrophagen zu hemmen. Viele anaerobe Bakterien produzieren auch Substanzen, die die humorale Immunität im Wirt hemmen und zerstören. Beispielsweise kann Bacteroides fragilis Lipopolysaccharid die konditionierende Wirkung des Komplements abschwächen, und das von Bacteroides melilatum produzierte proteolytische Enzym baut Komplement und Immunglobulin ab.
(4) Gewebeschäden: Anaerobe Bakterien produzieren während des Infektionsprozesses Toxine, Enzyme und lösliche Substanzen und können nicht nur in verschiedenen Stadien die Struktur von Geweben und Zellen direkt schädigen. Beispielsweise kann das von Clostridium perfringens produzierte Toxin rote Blutkörperchen und Gewebezellen auflösen, was zu Hämolyse und Gewebenekrose führt. Von Bacteroides produzierte Heparinase zersetzt Heparin, fördert die Blutgerinnung und kann Thrombophlebitis verursachen. Die Produktion von Kollagenase, die Zerstörung von Bindegewebe, die Bacteroides-Produktion von Hyaluronidase, Neuraminidase, DNase usw. hängen mit der Ausbreitung von Krankheiten und Infektionen zusammen.
Pathologische Veränderungen: Die häufigste Inhalationsinfektionsstelle ist das hintere Segment des rechten Oberlappens, gefolgt vom hinteren Segment des Unterlappens. Oft Single-Shot. Das hintere Segment des linken Oberlappens ist weniger betroffen und kann mit der Anatomie und Position der Bronchien zusammenhängen. Hämatogene Verbreitung durch multiple, keine Verteilung, häufiger in den Lungen der beiden unteren Extremitäten. Im Frühstadium gibt es mehrere kleine Läsionen, die dann allmählich verschmelzen. Die direkte Diffusion ist häufig die erste, an der die Lunge oder Pleura beteiligt ist, die der primären Läsion am nächsten liegt, z.
Die histologischen Veränderungen der anaeroben Lungeninfektion ähneln denen anderer Bakterien. Im Anfangsstadium, wenn durch Inhalation, frühe Obstruktion der Bronchiole, Alveolarödem und entzündliche Zellinfiltration, Bronchialpneumonie und durch Blut übertragene Verbreitung verursacht, bakterielle Embolieembolisation der Lungenarterien, was zu perivaskulärer Infiltration und Knoten führt Kleine Infarkte im knotigen Lungengewebe, gefolgt von einer großen Anzahl von entzündlichen Zellinfiltrationen, der Thrombus verursacht lokale Gewebeischämie, fördert anaerobe Infektionen, verschlimmert Gewebenekrose und entwickelt nekrotisierende Pneumonie und Lungenabszesse. Eine nekrotische Lungenentzündung, die sich hauptsächlich in einer starken Blattverfestigung und Gewebenekrose äußert und mehrere kleine Hohlräume mit einer Größe von weniger als 2 cm bilden kann, nekrotische Bereiche mit Infiltration durch Neutrophile. Wenn ein großes Stück nekrotisches Gewebe abfällt, wird es zu einer Lungengangrän. Wenn sich der verflüssigte Eiter im Abszess ansammelt, was zu einem Druckanstieg führt und schließlich in die Bronchien einbricht und eine große Menge eitrigen Auswurfs abhusten kann. Wenn Luft in den Abszess eintritt, erscheint im Abszess ein Flüssigkeitsstand. Lungenabszesse haben große, oft einzelne Hohlräume, und wenn sie sich auf das umgebende Gewebe ausdehnen, bilden sie mehrere Abszesse. In der Nähe der Pleura kann eine lokalisierte fibrinöse Pleuritis auftreten, die zu Pleuraladhäsionen führt. Ein Spannungsabszeß am Rand der Lunge kann, wenn er in die Pleurahöhle gebrochen wird, einen Eiter bilden. Wenn die Bronchialdrainage nicht glatt ist, das nekrotische Gewebe im Abszess verbleibt und die Entzündung anhält, wird es zu einem chronischen Lungenabszess.
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Eiter- und Wundinfektionsproben bakteriologische Untersuchung Blutroutine
Die klinischen Manifestationen variieren stark, und einige sind akute Verläufe, von denen die meisten heimtückisch beginnen.
Typische Leistung
1 Aspirationspneumonie: Vorerkrankung und Aspiration in der Vorgeschichte, rascher Ausbruch, plötzliches Schüttelfrost und hohes Fieber, Körpertemperatur von 39 ° C oder mehr, Husten, Hustenschleim oder eitriger Schleim, Husten Auswurf ist eine anaerobe Infektion Merkmale, aber die Literatur berichtet, dass die Krankheit Husten Stinktier nur 37,8% entfielen. Daher ist der Eiter nicht geruchlich und die Möglichkeit einer anaeroben Infektion kann nicht ausgeschlossen werden. Eine Entzündung der Pleura kann Schmerzen in der Brust verursachen, und mit der Ausdehnung der Läsion tritt eine fortschreitende Dyspnoe auf. Schwerwiegende Vergiftungssymptome können mit Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und Durchfall einhergehen. Anzeichen: Weniger Läsionen, keine abnormalen Anzeichen. Die Läsionen sind großflächig und können Zyanose, Nasenflügel und Atembeschwerden aufweisen. Die Auskultation der Lunge ist stimmhaft oder real, die Auskultation der Atemgeräusche ist reduziert und manchmal ist das Geräusch zu hören.
2 nekrotisierende Lungenentzündung: Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch die Bildung vieler Abszesse und Nekrosen mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm. In schweren Fällen führt die rasche Ausbreitung des Lungenparenchyms zu großen Stücken von Nekrose und Schuppenbildung und bildet sogar einen Lungenabszess. Etwa 75% der Patienten haben eine Aspirationsanamnese, der Patient ist schwerer, die Körpertemperatur beträgt bis zu 40 ° C, der Husten ist schwer, der Husten ist mehr, 61% der Patienten husten Stinktier. Bei Lungenabszessen wird eine große Menge Eiter bis zu Hunderten von Millilitern pro Tag gehustet. Der Patient hat Atemnot und Zyanose. Die meisten Lungenuntersuchungen wurden durchgeführt, die Atemgeräusche wurden gedämpft und die Sterblichkeitsrate war hoch. Chronische Lungenabszesspatienten leiden unter chronischem Husten, Husten und Auswurf, wiederholter Hämoptyse, häufig Anämie, Gewichtsverlust und anderem chronischem Konsum. Zum Zeitpunkt der körperlichen Untersuchung war die betroffene seitliche Brust leicht zusammengebrochen, die Perkussion wurde geäußert und das Atemgeräusch wurde reduziert. Hämatogene disseminierte Lungenabszesse weisen Symptome einer systemischen Sepsis auf, die durch Schüttelfrost und hohes Fieber infolge der primären Läsion verursacht wird. Lungensymptome wie Husten und Husten treten nach mehreren Tagen bis zwei Wochen auf. In der Regel gibt es nicht viele Auswüchse und es gibt nur eine sehr geringe Hämoptyse. Die meisten Anzeichen sind negativ.
3 Empyem: Langsamer Beginn, oft erst 1 Woche bis Wochen nach Einsetzen der Symptome. Die Hitze ist hoch, bis zu 40 ° C, und die Heizperiode ist länger. Die Hälfte der Fälle zeigte eine signifikante Abnahme des Körpergewichts. Wenn der Lungenabszess sekundär ist, Husten ist offensichtlich, husten Sie viel eitrigen Auswurf. Wenn sich der Abszess direkt ausbreitet, sind trockener Husten und Brustschmerzen offensichtlich. Das Sekret des Empyems ist eitrig, übelriechend, klebrig, bildet viele kleine Abszesse und ist schwer auszusaugen.
2. Atypische Leistung
Der Beginn ist verborgen, die Symptome sind untypisch und es gibt oft keine Symptome von Fieber, Husten, Husten oder Brustschmerzen. Die häufigsten Symptome sind: erhöhte Atemfrequenz, Atemnot und allgemeines Unbehagen, Gewichtsverlust, Appetitverlust, Burnout, akute Verwirrung und psychische Dysfunktion. Es kann auch zu einer plötzlichen Verschlechterung der Grunderkrankung oder zu einer langsamen Heilung der Erkrankung kommen, z. B. wenn die Herzinsuffizienz während der Behandlung erneut auftritt oder sich verschlimmert. Eine kleine Anzahl von Patienten mit gastrointestinalen Symptomen ist stärker ausgeprägt und äußert sich häufig in Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Anorexie, Verdauungsstörungen usw., begleitet von Symptomen der Atemwege. Anzeichen: Es gibt nur wenige typische körperliche Anzeichen, die Hälfte der Patienten kann das Geräusch in der Lunge nicht hören und 1/4 der Patienten weist keine abnormale Auskultation in der Lunge auf. Selbst wenn Sie den Ton hören, ist es leicht, mit chronischer Entzündung und Herzinsuffizienz verwechselt zu werden.
Die durch anaerobe Bakterien bei älteren Menschen verursachte Lungeninfektion weist die folgenden Merkmale auf: 1 Meist Grunderkrankungen und prädisponierende Faktoren, 2 Der Verlauf kann akut oder chronisch sein, 3 Sputum- und Pleuraerguss haben schlechten Geruch, 4 infizierte Läsionen Mit nekrotischer Tendenz, 5 heimtückischen Erkrankungen, atypischen Symptomen, 6 Proben zeigten eine große Anzahl von Bakterien im direkten Abstrich und die normale Bakterienkultur war negativ, 7 weitere Komplikationen, hohe Mortalität.
Die Diagnose von anaeroben Infektionen basiert hauptsächlich auf einer bakteriologischen Untersuchung. In Abwesenheit einer anaeroben Kultur und anderer Untersuchungsbedingungen oder -untersuchungen treten Lungeninfektionen in den folgenden Situationen auf oder gehen mit anaeroben Infektionen oder anaeroben Infektionen einher.
Ich habe eine Geschichte des Strebens.
2 langfristige Anwendung von aeroben Bakterien Antibiotika (wie Aminoguanidin), aber die Wirkung ist nicht signifikant.
3 Infektionen aufgrund von Gewebenekrose wie Lungenkrebs, Bronchiektasen, leichtem Lungeninfarkt und Trauma der offenen Brust.
4 mit oder nach oralen, abdominalen und gynäkologischen Infektionen.
5 Septikämie oder multiple wandernde Abszesse.
In der Flüssigkeits- und Gasebene sind 6 Lungenabszesshöhlen oder Brusthöhlen zu sehen.
7 Auswurf oder Eiter haben einen faulen Gestank oder eine schwarze Farbe, die unter ultraviolettem Licht eine rote Fluoreszenz zeigt.
Die folgenden Punkte können bakterielle Hinweise auf anaerobe Infektionen sein:
1 Routinekultur von negativem sterilem Eiter und Stich, Abstrich Gram, der eine große Anzahl von Bakterien mit gleichbleibender Morphologie färbt, 2 Kulturgasproduktion und Gestank.
3 Anaerobes Koloniewachstum in Natriumthioglykolat oder Agar tief.
4 kann in Medium mit 100 g / ml Kanamycin oder Neomycin wachsen.
5 Junge Kolonien, die Bacteroides melanosus produzieren, können durch Bestrahlung mit ultraviolettem Licht rot fluoreszieren. Die klinischen Manifestationen anaerober Lungeninfektionen sind nicht durch Differenzierung gekennzeichnet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Lungenödem und pathologischer Zustand des erhöhten Lungenwassergehalts, verursacht durch Flüssigkeitsaustauschstörungen zwischen Blutgefäßen und Geweben in der Lunge. Unabhängig von der Ursache des Lungenödems ist die Pathophysiologie der Atemwege im Wesentlichen dieselbe, dh die Flüssigkeit wird in der Lunge und gespeichert Störungen des Gasaustauschs, verminderte Lungencompliance, Ungleichgewicht der Beatmung / Durchblutung, was zu Hypoxämie führt. Die klinischen Manifestationen waren plötzlicher Beginn, Atembeschwerden, Haarausfall, häufiger Husten, viel schaumiger Auswurf, diffus feuchtwarme Geräusche in beiden Lungen und Röntgenaufnahmen zeigten einen schmetterlingsförmigen, errötenden Schatten auf beiden Lungen. Lungenödeme können die Atemfunktion ernsthaft beeinträchtigen, was ein häufiger Atemnotfall ist.Das Ziel der Behandlung ist die Pathophysiologie und Grunderkrankungen.Die Früherkennung und Behandlung spielen eine entscheidende Rolle für die Prognose und den Ausgang von Lungenödemen.
