Purpura der Milz
Einführung
Einleitung Milz-Purpura ist eines der klinischen Symptome der Leber-Purpura. Die meisten Patienten mit Leberpurpura sind asymptomatisch, und eine geringe Anzahl von Lebervergrößerungen und milden Transaminasen kann auftreten, begleitet von Milzpurpura.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist nicht klar und kann mit Krankheiten wie schwerer Tuberkulose, bösartigen Tumoren, erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS), Einnahme bestimmter Medikamente (wie Steroide, Azathioprin, Tamoxifen), Langzeithämodialyse und Organen zusammenhängen Die Anwendung von Immunsuppressiva nach Transplantation ist verwandt. Es wurde berichtet, dass eine humane oder Immunschwäche-Virus (HIV) -positive Population eine Leber oder Milz einer bazillären Peliose (BP) aufweisen kann, die mit der Infektion der Gattung R. henselae assoziiert ist und zu durch Tiere übertragenen parasitären Krankheiten gehört. Enger Kontakt mit Katzen oder Infektion mit R. henselae und verwandten Krankheitserregern.
(zwei) Pathogenese
Die Verbindung zwischen der Nasennebenhöhle und der zentralvenösen Verbindung führt zu einer Erweiterung der Nasennebenhöhle, oder die Hepatozyten werden zunächst nekrotisch oder die Sinusbarriere wird zerstört, und die Endothelzellen werden beschädigt. Es wird auch angenommen, dass die Leberpurpurfleckenkrankheit, die Lebervenenverschlusskrankheit, die Leberhöhlenerweiterung und die perihepatische Fibrose derselbe pathologische Prozess sind, der zeigt, dass Endothelzellen in verschiedenen Teilen beschädigt sind. Verschiedene Virulenzfaktoren können Defekte im Immunsystem verursachen, wie Immunglobulin IgA, IgG, IgM-Mangel, Komplementsystemdefekte, T- und B-Zell-Defekte oder kombinierte Immundefekte, sekundäre Immundefekterkrankungen sind in allen Altersgruppen zu finden Die Inzidenz der Bevölkerung ist auch höher als die des Originals. Diese Immundefekte können sich klinisch in einer Vielzahl von Erscheinungsformen manifestieren, wie Ausbreitung, Verschlimmerung oder wiederkehrenden Infektionsereignissen, Protein-, Kalorienmangelernährung, Durchfall- und Nährstoffabsorptionsstörungen, Diabetes, rascher Verschlechterung der Urämie, rascher Ausbreitung und Verschlimmerung von bösartigen Tumoren Die obigen Manifestationen können gleichzeitig oder nacheinander mit Leberpurpura auftreten.
Die Leber ist geschwollen und auf der Oberfläche befinden sich purpurblaue oder blauschwarze Plaques. Die Läsionen waren zufällig verteilt und auf ein Blatt oder eine diffuse Vollleber beschränkt. Der Leberteil ist wabenförmig, hat unterschiedlich große Taschen und ist mit Blut im Bereich von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern gefüllt. Unter dem Mikroskop ist die Leberhöhle eine zystische Dilatation, und die Endothelzellen, die die zystische Höhle auskleiden, sind weitgehend beschädigt.Die Höhle ist mit roten Blutkörperchen gefüllt, die mit der normalen Leberhöhle oder Zentralvene kommunizieren können. Die Dicle-Lücke wird erweitert und die Endothelzellbarriere zwischen den Nasennebenhöhlen wird zerstört. Gelegentlich passieren rote Blutkörperchen. Endothelzellen und Kupffer-Zellen vermehren sich. Es gibt eine Fibrose um die Leberhöhle und die Lebervenen und eine Hepatozytenatrophie um die verletzte Zyste. Leber, Niere, Knochenmark und Lymphknoten können ebenfalls betroffen sein.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blut Routine Leber, Gallenblase, Milz CT-Untersuchung
Magen Auswurf brennende Schmerzen, laut Pantothensäure, Mund trocken Mund bitter, durstig nicht trinken wollen, süß und klebrig Mund, süßes Essen ist saures Wasser, Übelkeit, Körpergewicht, gelber Urin, schlechter Stuhl, gelbe fettige Zunge, Die Anzahl der Pulsrutsche.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Es muss von infektiöser Purpura und arzneimittelinduzierter Purpura unterschieden werden, wobei letztere durch keine bestimmten asymmetrischen Prädilektionsstellen gekennzeichnet ist und nicht chargenweise auftritt.
2. Von der thrombozytopenischen Purpura muss noch unterschieden werden, deren Purpura durch vereinzelte kleine Flecken oder Flocken, keine Verschmelzungsneigung, keine hervorstechende Hautoberfläche und asymmetrische Verteilung gekennzeichnet ist.
