oft lachen
Einführung
Einleitung Es gibt einen Anfall, der nicht durch Selbstbeherrschung kontrolliert werden kann, und er kann 3 bis 5 Mal am Tag schwanken. Jede Dauer beträgt einige Sekunden bis einige zehn Sekunden. Die Angriffszeit ist unregelmäßig und es gibt keine offensichtliche Aura vor dem Angriff.
Erreger
Ursache
Die westliche Medizin ist nach der Ätiologie der Epilepsie in zwei Kategorien unterteilt: idiopathische Epilepsie und sekundäre (symptomatische) Epilepsie. Ersteres bezieht sich auf die Hirnerkrankung solcher Patienten, erklärt nicht die strukturellen Veränderungen oder Stoffwechselstörungen der Symptome, sondern steht in enger Beziehung zu genetischen Faktoren. Symptomatische Epilepsie wird durch eine Vielzahl von Hirnläsionen und Stoffwechselstörungen verursacht, z. B. durch angeborene Krankheiten, pränatale und perinatale Krankheiten (Produktionsschäden sind eine häufige Ursache für Epilepsie im Kindesalter), fieberhafte Anfälle, Traumata, Infektionen, Vergiftungen, Intrakranielle Tumoren, zerebrovaskuläre Erkrankungen, ernährungsbedingte Stoffwechselerkrankungen usw. Die Entstehung von Epilepsie ist mit einer abnormalen Entladung von Neuronen verbunden. Wenn der menschliche Körper ruht, wird die Entladungsfrequenz einer cerebralen Pyramidenzelle im Allgemeinen zwischen 1 und 10 Mal pro Sekunde gehalten, während sich in epileptischen Herden eine Gruppe erkrankter Neuronen mit einer Häufigkeit von bis zu Hunderten von Malen pro Sekunde entladen kann.
Hochfrequente repetitive Entladung epileptogener Zellpopulationen, die Neuronen, die direkt mit ihren Axonen assoziiert sind, produzieren ein großes postsynaptisches Potential, was zu einer kontinuierlichen Übertragung bis zur Hemmung führt (einschließlich sebaceous peripher inhibitory neuronal activity, Kolloid) Die Rückgewinnung exzitatorischer Substanzen durch die Zellen sowie die Beteiligung des extrakanzerösen Hemmungsmechanismus beenden den Anfall. Verschiedene Formen von Anfällen werden durch unterschiedliche Übertragungswege und -bereiche verursacht. Die epileptische Aktivität kann nur die Großhirnrinde einer Region betreffen und nicht länger ausbreiten, was zu einem partiellen Teilanfall führt. Die Erregung wird auf benachbarte Neuronen durch die Zunahme extrazellulärer Kaliumionen im vorderen zentralen oder hinteren zentralen Gyrus übertragen, was zu Jackson führt ( Jackson) Epilepsie: Die epileptische Aktivität wird häufig von der Großhirnrinde über die absteigenden Projektionsfasern auf die retikuläre Formation des Thalamus und des Mittelhirns übertragen. angreifen.
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Verwandte Inspektion
Blutroutine der Gehirn-CT-Untersuchung
Der Patient lacht oft ohne Grund, manchmal lächelnd und manchmal "haha" lachend, jedes Lachen dauert etwa 3 bis 5 Minuten. Wenn du lachst, hast du keinen Ausdruck oder einen seltsamen Ausdruck. Es gibt keine normalen und fröhlichen Gefühle. Das Lachen ist hoch und rau und der Ton ist nicht normal. Es ist wie Lachen und Lachen. "Das Lächeln lacht nicht." Das Lachen stimmt nicht mit der aktuellen Szene überein. Mit anderen Worten, in den meisten Fällen gibt es keine Faktoren, die zum Lachen führen. Nach dem Angriff gibt es keine Erinnerung für den Lachprozess und es gibt keine angenehme emotionale Erfahrung. Die intermittierende Periode der Krankheit ist völlig normal und der Beginn ist unregelmäßig. Während der Untersuchung wurde die klinische Episode aufgezeichnet: Als das Lachen zu sehen war, zeigte das EEG eine anhaltende hochspitze, langsam ablaufende, langsam synchrone Welle. Nachdem das Lachen aufgehört hatte, verschwand die langsam klingende, langsam synchrone komplexe Welle.
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens ist der Körper stark - klonischer Angriff (großer Angriff)
Plötzlich geht das Bewusstsein verloren, gefolgt von einem starken Temperament. Oft begleitet von Schreien, Blutergüssen im Teint, Harninkontinenz, Zungenbiss, Schäumen oder Schäumen im Mund, erweiterten Pupillen. Nach einigen zehn Sekunden oder Minuten hört der Anfall auf natürliche Weise auf und tritt in einen Zustand der Schläfrigkeit ein. Nach dem Aufwachen ist eine kurze Zeit von Schwindel, Gereiztheit und Müdigkeit zu spüren, an die man sich während des Angriffs nicht erinnern kann. Wenn die Episode fortgesetzt wird, sagen diejenigen, die sich im Koma befunden haben, dass sich die Episode in einem Zustand ständiger Angriffe befindet und häufig das Leben gefährdet.
Zweitens, keine Anfälle (kleine Episoden)
Plötzliche geistige Aktivität ist unterbrochen, Bewusstlosigkeit, kann mit Myoklonus oder autonomen Syndrom verbunden sein. Ein Anfall von wenigen Sekunden bis zu mehr als zehn Sekunden. Das EEG erscheint 3-mal pro Sekunde bei langsamer oder scharfer langsamer Wellensynthese.
Drittens einfache partielle Anfälle
Ein lokales oder einseitiges Glied mit einer steifen, klonischen Attacke oder einer paroxysmalen Episode, die von kurzer Dauer und mit klarem Verstand ist. Wenn sich der Angriffsbereich entlang der Bewegung auf andere Gliedmaßen oder den gesamten Körper erstreckt, kann dies mit Bewusstlosigkeit einhergehen. Nach dem Anfall kann das betroffene Glied vorübergehend gelähmt sein, was als Todd-Lähmung bezeichnet wird.
Viertens komplexe partielle Anfälle (psychomotorische Episoden)
Psychosensorische, psychomotorische und gemischte Anfälle. Es gibt verschiedene Grade von Bewusstseinsstörungen und offensichtlichen mentalen, sensorischen, emotionalen und psychomotorischen Störungen. Es können Autopsiesymptome wie Schnarchen und Nachtschnarchen auftreten. Unter der Kontrolle von Halluzinationen und Wahnvorstellungen können manchmal gewalttätige Handlungen wie Verwundungen und Selbstverletzungen auftreten.
Fünf autonome Anfälle
Es kann Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Gliederschmerzen, Synkopen oder Herz-Kreislauf-Anfälle geben.
