häufiger Schleim
Einführung
Einleitung Das Ösophaguskarzinom ist ein bösartiger Tumor, der hauptsächlich aus dem Plattenepithel und dem säulenförmigen Epithel des Ösophagus stammt. Die typischste klinische Manifestation von Speiseröhrenkrebs ist die progressive Dysphagie. In der frühen Phase des Ösophaguskarzinoms sind lokale Läsionen relativ früh und ihre Symptome können lokale Läsionen sein, die durch Ösophagus verursachte Motilität oder Lähmung der Speiseröhre oder lokale Entzündung, Tumorinfiltration, Erosion der Schleimhaut der Speiseröhre, oberflächliche Geschwüre und Symptome sind im Allgemeinen mild. Die Dauer ist kurz, oft wiederholt, wenn es leicht und schwer ist, kann es zu einer asymptomatischen intermittierenden Periode kommen, die 1 bis 2 Jahre oder sogar länger dauert. Späte Symptome: Dysphagie ist ein typisches Symptom von Speiseröhrenkrebs, häufig zu Beginn mit Unterbrechungen, der allgemeine Trend ist anhaltende, fortschreitende Verschlimmerung, Refluxinfiltration und Entzündung des Speiseröhrenkrebses verursachen reflexartig eine erhöhte Sekretion von Schleim in der Speiseröhre und Speicheldrüse. Der Patient kann sich wie ein häufiger Schleim verhalten.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ätiologie von Speiseröhrenkrebs kann mit folgenden Faktoren zusammenhängen:
1. Rauchen und Trinken, Langzeitrauchen und starkes Trinken, insbesondere diejenigen, die harten Alkohol trinken, sind viel höher als diejenigen, die nicht rauchen oder trinken.
2. Lokale Schädigung der Speiseröhre, langfristige Behandlung von Ösophagitis.
3. Lebensmittel enthalten zu hohe und schimmelige Nitrosamine.
4. Pilzwirkung Es wurde nachgewiesen, dass das Füttern kleiner Tiere mit Aflatoxin, A. oxysporum, Fusarium usw. Krebs verursachen kann.
5. Mangelernährung und geringe Spurenelemente.
6. Genetische Faktoren.
7. Andere Faktoren: wie zu schnelles Essen, hartes Essen, heißes Essen, angeborene Erkrankung der Speiseröhre, langfristige Exposition gegenüber Staub wie Asbest, Auswurf, Blei und so weiter.
(zwei) Pathogenese
Pathologischer Typ
(1) Pathologische Arten von frühem Speiseröhrenkrebs: Patienten mit frühem Speiseröhrenkrebs haben keine offensichtlichen Symptome einer Dysphagie.Im Gebiet mit hoher Inzidenz können frühe Fälle durch Zytologie und Endoskopie gefunden werden.Die makroskopische Ansicht von frühem Speiseröhrenkrebs ist größtenteils auf die Schleimhautoberfläche beschränkt. Es wurden keine offensichtlichen Klumpen gefunden. Chinesische Wissenschaftler teilten den frühen Typ von Speiseröhrenkrebs in die folgenden 4 Typen auf der Grundlage der Pathologie von chirurgisch resezierten Proben in Kombination mit Endoskopie und Röntgenbefund.
1 verborgener Typ (oder Hyperämietyp): Schleimhautrötung im kanzerösen Stadium (aufgrund der papillären mikrovaskulären Intimalmembranhyperplasie, Hyperämie), keine weiteren offensichtlichen Anomalien, nach Fixierung der Formaldehydlösung ist die Schleimhautoberfläche leicht depressiv und faltig, der Bereich liegt unter 1 cm, Histologie Diagnose aller intraepithelialen Neoplasien, die intrinsische Membran hat mehr Lymphozyten und Plasmazellen Infiltration.
2 erosiver Typ: Die Schleimhaut der Krebsregion ist leicht erosiv, die Form ist unregelmäßig, die Farbe der Erosion ist tief und feinkörnig.Die mikroskopische Untersuchung zeigt, dass das krebsartige Epithel dünn ist, die intrinsische Membranentzündung offensichtlicher ist und die Infiltration von Krebsgewebe sich größtenteils auf die Schleimhautmuskelschicht beschränkt.
3 Plaque-Typ: Krebs Schleimhaut Schwellung und Ausbeulung, raue Oberfläche, zeigt die Dicke des Granulats und Psoriasis-ähnliches Aussehen, Ösophagusfalten sind unterbrochen, das Ausmaß der Läsionen variieren, einzelne Fälle von Krebs-Invasion und der gesamten Umfang der Speiseröhre, die Hälfte der Invasion Schleimhautmuskelschicht und Submukosa.
4 Typ der Brustwarze: Der Tumor hat eine ausgeprägte knotige Ausbeulung, papillär oder skorpionartig. Die obigen Typen sind bei Plaque-Typen und Erosionstypen üblich, und Nippel- und Verdecktypen sind weniger üblich.
(2) Pathologische Typen von fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs: Die klinisch-pathologische Klassifikation von Speiseröhrenkrebs hat eine bestimmte klinische und prognostische Bedeutung. Entsprechend den klinischen Symptomen, der Röntgenangiographie (oder anderen bildgebenden Untersuchungen) werden Bruttoproben und pathologischen Befunden in 4 Typen eingeteilt. .
1 medullären Typ: Patienten haben oft offensichtliche Dysphagie, Angiographie der Speiseröhre ist häufiger Symmetrie Stenose oder exzentrische Stenose, das Ösophaguslumen über der Läsion.
Grobe Proben können in der Speiseröhrenwand, Infiltration und Verdickung der Wand gesehen werden, wobei der gesamte oder der größte Teil des Speiseröhrenumfangs zu Stenosen führt, die oberen und unteren Schleimhautoberflächen abfallen und die Schleimhaut in der Mitte der Läsion Es kommt häufig zu Geschwüren, die Tumoroberfläche auf der Schnittfläche ist grauweiß, gleichmäßig, hart und fest, die Kontur der Muskelschicht verschwindet oder wird durch Tumorinfiltration dick, und das Krebsgewebe ist in die Muskelschicht eingedrungen und hat die Speiseröhrenfasermembran erreicht.
Mikroskopische Untersuchung: Die Schleimhaut der Tumorstelle weist häufig Geschwüre auf. Das Krebsgewebe ist in die Submukosa- und Muskelschicht eingeschleust und bildet eine sehr dicke Masse. Das Bindegewebe im Interstitial ist im Allgemeinen nicht stark oder leicht bis mittelschwer hyperplasisch. Entzündungszellen infiltrieren leichter, diese Art ist häufiger, weil es oft offensichtlicher Invasion ist, die Rate der chirurgischen Resektion niedriger ist, die Prognose der chirurgischen Behandlung schlecht ist, Strahlentherapie, Chemotherapie-Effekt ist moderat, und die Rezidivrate ist auch hoch.
2 Ulkustyp: Klinisch ist die Dysphagie des Patienten nicht schwerwiegend, aber der Schmerz hinter dem Brustbein ist oft offensichtlich. Das Hauptmerkmal der Angiographie der Speiseröhre ist unregelmäßiger Rand, tiefer, größere Geschwüre und in der Regel nur eine geringe Menge an Speiseröhre Die Wand ist beschädigt, das Expektorans verläuft reibungslos und der Tumor in der Schleimhautoberfläche ist ein depressives und gut definiertes tiefes Geschwür, das häufig die Muskelschicht erreicht oder den größten Teil der Muskelschicht durchdringt. Der Tumor ist auf der Schnittfläche dünner und das Gewebe am Boden des Geschwürs ist dünner. Es gibt nicht viele Tumorgewebe um das Geschwür herum.
Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass es sich bei dem Ulkus der Schleimhaut hauptsächlich um nekrotisches Tumorgewebe handelte und die Infiltration von Blutungen und Entzündungszellen offensichtlicher war. Diese Art von Speiseröhrenkrebs ist selten und andere Arten von Speiseröhrenkrebs haben häufig Geschwüre. Es sollte beachtet werden, dass geschwüriger Speiseröhrenkrebs oft offensichtlicher, aber weniger restriktiv ist und die Resektionsrate moderat. Diese Art hat ein Perforationsrisiko und eine bessere chemotherapeutische Wirkung. Ein besonderes Augenmerk sollte jedoch auf Strahlentherapie, Chemotherapie oder selektive arterielle Infusionschemotherapie gelegt werden.
3 Regenschirmtyp: Patienten mit Dysphagie und anderen Symptomen sind milder, die Anamnese ist länger, die Angiographie zeigt, dass die oberen und unteren Ränder der Läsion gekrümmt sind, die Ränder klar und scharf sind, die Mitte der Läsion einen flachen und breiten Schatten aufweist und der Tumor auf der Schleimhautoberfläche häufig oval ist. Flache Form, peripherer Vorsprung oder Umstülpung, die Grenze ist klar, wie ein Pilz, der Name ist also Regenschirm, der mittlere Teil der Läsion hat einen flachen und breiten Schatten, die Schnittfläche ist zu sehen, dass der Tumorkanten in die Höhle gewölbt ist, aber der Tumor dünn ist, die Speiseröhrenwand ist verdickt. Offensichtlich.
Mikroskopische Untersuchung: Tumore auf der Schleimhautoberfläche weisen häufig Vorsprünge auf. Die Krebszellen haben eine große Blattform, sind blockförmig angeordnet und die Infiltration ist häufig begrenzt. Es gibt nur wenige Bindegewebe im Interstitium und manchmal befinden sich mehr Blutgefäße auf der Schleimhautoberfläche des Tumors. Infiltration mit entzündlichen Zellen.
Häufig ist auch der Schirmtyp: Da die externe Invasion nicht offensichtlich ist und eine hohe chirurgische Resektionsrate aufweist, ist die Strahlungsempfindlichkeit hoch und der Strahlentherapie- oder Chemotherapieeffekt zufriedenstellend.
4 verengte Art: Die progressive Dysphagie des Patienten ist stärker ausgeprägt, Ösophagus-Angiographie kann eine kürzere, aber signifikante zentripetale Stenose erkennen, das Elixier passiert schwer und die Speiseröhre dehnt sich darüber signifikant aus. Der Tumor in der Bruttoprobe gesehen in die Speiseröhrenwand infiltriert und bildet eine ringförmige Stenose, in der Regel etwa 3 cm lang, selten mehr als 5 cm, der Tumor zeigte eine konzentrische Kontraktion, so dass die obere und untere Schleimhaut der Speiseröhre radial geschrumpft waren, und das Krebsgewebe auf der Schnittfläche sichtbar war. Härter ist Fibrose offensichtlich.
Mikroskopische Untersuchung: Bei typischem hartem Krebs sind die Krebszellen in einem kleinen und langen Kabel angeordnet. Die mehrfach infiltrierte Speiseröhrenmuskelschicht durchdringt manchmal die gesamte Schicht. Im Interstitial befindet sich eine große Menge faserigen Gewebes. Die Kollagenfasern sind häufig transparent und die Entzündungszellen nicht. Mehr. Diese Art von Speiseröhrenkrebs ist selten, obwohl die Läsion kurz ist, aber die externe Invasion ist oft schwerwiegender, die Möglichkeit der Resektion ist allgemein, nicht-chirurgische Behandlung ist schwierig, die Symptome deutlich zu lindern.
Die Merkmale der oben genannten Klassifizierung von Speiseröhrenkrebs sind in einigen fortgeschrittenen Fällen nicht offensichtlich, was die Typisierung erschwert.Außerdem haben eine kleine Anzahl von Speiseröhrenkrebsarten gestielte Polypen, die in die Speiseröhre ragen, so dass einige Wissenschaftler glauben, dass dies ein weiterer Speiseröhrenkrebs ist. Typ - Endoluminaltyp.
Nach der Analyse einer großen Anzahl von pathologischen Materialien durch viele Autoren in China ist man sich einig, dass der Medulla-Typ bei allen Arten von Speiseröhrenkrebs mit 56,7% bis 58,5% der häufigste ist, der gelähmte Regenschirm mit 17% bis 18,4% der zweite, der Ulkus-Typ mit 18,4% der zweithäufigste 11% bis 13,2%, der engste Typ mit 8,5% bis 9,5% und die anderen Typen mit 2,9% bis 5%.
2. Gewebetyp: Entsprechend den histologischen Merkmalen von Speiseröhrenkrebs kann er in fünf Typen unterteilt werden: Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Adenom, kleinzelliges undifferenziertes Karzinom und Karzinosarkom, von denen das Plattenepithelkarzinom das häufigste ist. Etwa 90%, gefolgt von 7% Adenokarzinom (einschließlich Adenom) und andere Arten sind selten.
(1) Plattenepithelkarzinom: Der größte Teil des Plattenepithelkarzinoms der Speiseröhre ist schlecht differenziert und weist nur einen geringen Verhornungsgrad auf. Die meisten invasiven Karzinome weisen einen unterschiedlichen Verhornungsgrad auf und werden entsprechend dem Differenzierungsgrad der Krebszellen in Grad 3 eingeteilt. Grad: Krebszellen weisen häufig eine offensichtliche Verhornung oder Bildung von Krebsperlen auf. Die Krebszellen sind groß, polygonal oder rund, haben mehr Zytoplasma und eine geringere Morphizität. Kernteilung ist selten. Grad II: Verhornte Perlen sind selten. Der Pleomorphismus von Krebszellen ist offensichtlich und die Kernspaltung ist häufiger. Grad III: Die meisten Krebszellen sind fusiform, lang elliptisch oder unregelmäßig, mit kleineren Krebszellen, weniger Zytoplasma, häufigerer Mitose und keiner Verhornung. Oder die Bildung von Krebsperlen, Pleomorphismus kann offensichtlicher sein.
(2) Adenokarzinom: primäres Adenokarzinom des Ösophagus ist relativ selten, in der einheimischen Literatur wird meistens von 3,8% bis 8,8% berichtet, die Diagnose eines Adenokarzinoms des unteren Ösophagus muss die Möglichkeit eines Adenokarzinoms des Magens oder eines Kardia-Adenokarzinoms des Ösophagus ausschließen Zwei spezifische Krebsarten sind Adenoidkarzinom und zystischer Adenoidkrebs.
(3) Undifferenziertes kleinzelliges Karzinom: Ähnlich wie beim histologischen kleinzelligen Lungenkarzinom machten inländische Berichte 0,18% aus, relativ selten, ausländische Berichte 2,4% und andere kleinzellige Karzinome, obwohl häufig bei Krebs Plattenepithelkarzinom und Adenokarzinom Komponenten sind auch in der Mitte zu finden, aber die meisten Ösophagus-Karzinome zeigen Differenzierung in neuroendokrine Gewebe, was darauf hindeutet, dass die primären Tumoren das Potenzial haben, in verschiedene Richtungen zu differenzieren.
(4) Karzinosarkom: ein Tumor, der eine maligne Transformation sowohl des epithelialen als auch des mesenchymalen Gewebes enthält Unter dem Mikroskop sind zwei Haupttumorbestandteile zu erkennen: Eines davon ist Krebsgewebe, das sich hauptsächlich auf der Oberfläche oder der Basis des Tumors und seiner Umgebung verteilt. Bei den meisten Krebsgeweben handelt es sich um gut differenzierte Plattenepithelkarzinome, bei einigen handelt es sich um undifferenzierte Karzinome, Basalzellkarzinome oder zystische Adenoidkarzinome.
3. Diffusion und Metastasierung: Es gibt drei Möglichkeiten, um Speiseröhrenkrebs zu verbreiten:
(1) Direkte Diffusion: Die direkte Diffusion tritt frühestens in der Submukosa auf, und ihr Diffusionsbereich kann in der Regel mehr als 1 cm vom Hauptkörper des Krebses entfernt sein. Es ist nicht ungewöhnlich, 5 cm zu überschreiten. Der größte Teil der Diffusion der Submukosa ist mit bloßem Auge nicht erkennbar. Nur mikroskopische Untersuchung kann dies bestätigen Daher sollte der Umfang der Operation oder Strahlentherapie das Speiseröhrengewebe einschließen, das mit bloßem Auge oberhalb von 5 cm oberhalb und unterhalb des Krebses erkannt wird. Der Großteil des fortgeschrittenen Speiseröhrenkrebses ist zum Zeitpunkt der Diagnose an Muskeln beteiligt, sein Bereich ist jedoch kleiner als der der Submukosa.
Da die Speiseröhre keine serosale Schicht aufweist, durchdringt der krebsartige Tumor die Muskelschicht und gelangt leicht durch die lockere Adventitia der Speiseröhre zu angrenzenden Organen. Laut dem Tumor ist die häufigste Invasion in die Speiseröhre immer noch Luftröhre, Bronchien, Lunge, Pleura. , Perikard, Aorta adventitia, große Vene, Schilddrüse, wiederkehrender Kehlkopfnerv, Zwerchfell und linker Leberlappen.
(2) Lymphatische Metastasierung: Lymphknotenmetastasierung kann ein "Sprung" -Phänomen darstellen, tritt jedoch im Allgemeinen zuerst in der submukosalen Lymphbahn auf, durch die Muskelschicht, um die Lymphknoten zu erreichen, die der Tumorstelle entsprechen, kann der obere Speiseröhrenkrebs nach dem Rachen in die Speiseröhre eindringen Zervikale Tiefe und supraklavikuläre Lymphknoten, mittlerer Speiseröhrenkrebs, wenn die lokale Metastasierung der Lymphknoten der Speiseröhre weiter in die zervikalen Lymphknoten eindringen kann, wobei die Lymphknoten um die Kardia oder entlang der Luftröhre die parabronchialen Lymphknoten zur Lunge befallen Die Tür öffnet sich, und das untere Segment des Krebses befällt nicht nur die lokalen Lymphknoten, sondern auch häufig die Kardia, die linken Magen- und Bauchlymphknoten.
(3) Durch Blut übertragene Metastasierung: Obwohl die submukosale Schicht von Speiseröhrenkrebs reich an wandvenösem Plexus ist und große Venen in der Peripherie der Speiseröhre und in der Nähe vorhanden sind, starb 1/3 der Patienten aufgrund lokaler Komplikationen von Speiseröhrenkrebs bei der Autopsie Zum Zeitpunkt der Autopsie von 1535 Fällen von Speiseröhrenkrebs hatten 38% der Fälle weder eine Lymph- noch eine hämatogene Metastasierung.Die häufigsten Stellen einer hämatogenen Metastasierung waren: Leber, Lunge und Pleura, Knochen, Niere, Omentum und Peritoneum. Nebenniere und so weiter.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Fotografieuntersuchung des oberen Verdauungstrakts von Röntgenmehl des oberen Verdauungstrakts
Frühe Symptome
In der frühen Phase des Ösophaguskarzinoms sind lokale Läsionen relativ früh und ihre Symptome können lokale Läsionen sein, die durch Ösophagus verursachte Motilität oder Lähmung der Speiseröhre oder lokale Entzündung, Tumorinfiltration, Erosion der Schleimhaut der Speiseröhre, oberflächliche Geschwüre und Symptome sind im Allgemeinen mild. Kurze Dauer, oft wiederholt, leicht und schwer, kann eine asymptomatische intermittierende Periode, eine Dauer von bis zu 1 bis 2 Jahren oder sogar länger aufweisen. Die Hauptsymptome sind post-sternale Beschwerden, Brennen oder Schmerzen, wenn das Essen vergeht Es gibt ein lokales Gefühl von Fremdkörpern oder Reibung. Manchmal hat das Verschlucken von Nahrungsmitteln ein Gefühl der Stagnation oder leichten Verstopfung in einem bestimmten Teil. Der untere Teil des Krebses kann auch Beschwerden unter dem Xiphoid oder Oberbauch, Schluckauf und Ersticken verursachen.
2. Späte Symptome
(1) Dysphagie ist ein typisches Symptom von Speiseröhrenkrebs: Dysphagie tritt zu Beginn häufig nur sporadisch auf, kann durch Lebensmittelblockaden oder lokale Entzündungen und Ödeme verschlimmert werden, kann aber auch durch Tumornekrosen oder -entzündungen gelindert werden, aber der allgemeine Trend ist anhaltend. Vorhandensein, fortschreitende Verschlimmerung, wenn es offensichtliche Dysphagie gibt, betrifft der Tumor oft mehr als 2/3 des Ösophagusumfangs. Das Ausmaß der Dysphagie hängt mit der pathologischen Art des Ösophaguskarzinoms zusammen. Die verengte und medulläre Art des Krebses ist schwerwiegender. Ungefähr 10% der Patienten haben zum Zeitpunkt der Präsentation keine offensichtlichen Schluckbeschwerden.
(2) Infiltration und Entzündung von Reflux-Speiseröhrenkrebs verursachen reflexartig eine erhöhte Sekretion von Schleim in Ösophagusdrüsen und Speicheldrüsen.Wenn eine Tumorhyperplasie eine Ösophagusobstruktion verursacht, sammelt sich Schleim in der Speiseröhre an und verursacht Reflux.Die Patienten können häufigen Schleim und Spucken ausdrücken. Schleim kann mit Nahrung, Blut usw. vermischt werden, Reflux kann auch Husten verursachen, sogar Aspirationspneumonie.
(3) Schmerzen in der Rückseite des Brustbeins oder zwischen dem Rücken und den Schultern verursachen häufig das Infiltrieren von Speiseröhrenkrebs, was zu Entzündungen im Bereich der Speiseröhre, mediastinalen Entzündungen und Schmerzen führen kann Der Schmerz kann sich im Oberbauch befinden.
(4) Andere Tumoren dringen in große Blutgefäße ein, insbesondere in die Brustaorta, und verursachen tödliche Blutungen. Die Kompression des wiederkehrenden Kehlkopfnervs kann zu Heiserkeit, die Invasion des Nervs zu Schluckauf, die Kompression der Luftröhre oder des Bronchus zu Atemnot oder trockenem Husten führen. Befindet sich die Luftröhre, der Ösophagus-Bronchial-Krampf oder der Tumor in der oberen Speiseröhre, kann dies häufig zu Atem- oder Hustenbeschwerden beim Verschlucken von Nahrungsmitteln führen.
3. Zeichen
Frühe Anzeichen sind nicht erkennbar. Im fortgeschrittenen Stadium verschlechtert sich der Ernährungszustand aufgrund von Essstörungen. Bei Patienten können Gewichtsverlust, Anämie, Mangelernährung, Wasserverlust und Kachexie auftreten. Wenn der Tumor eine Metastasierung aufweist, kann sich eine große Menge an Aszites bilden.
4. Klinisches Staging-Programm
Auf der Nationalen Konferenz über Speiseröhrenkrebs im Jahr 1976 wurden die klinisch-pathologischen Staging-Kriterien basierend auf dem Längenbereich und der Metastasierung der Läsionen festgelegt und in frühe, mittlere und späte Stadien unterteilt Im Stadium I sind die Symptome mild und intermittierend, im mittleren Stadium II, III sind die Symptome einer Dysphagie signifikant, zunehmend schlimmer, im späten Stadium IV, bei schweren Symptomen mit Kachexie oder anderen Komplikationen ist dieser Plan einfach und klar Es hat sich für die Auswahl der Behandlungsmethoden und die Abschätzung der Prognose als wertvoll erwiesen und ist weit verbreitet.
5. Vergleich der TNM-Inszenierung von internationalem Speiseröhrenkrebs und der klinischen Aufräumungsinszenierung in China
Die TNM-Inszenierung von Speiseröhrenkrebs, wie sie in der Internationalen Union gegen Krebs (UIC) von 1987 "TNM-Klassifikation von bösartigen Tumoren" (vierte Ausgabe) aufgeführt ist, lautet wie folgt:
(1) TNM-Klassifikation von Speiseröhrenkrebs: T-Primärtumor, Tx-Primärtumor kann nicht gemessen werden, T0 hat keinen primären Tumornachweis, Tis-Karzinom in situ, T1-Tumor befällt nur die Mucosa lamina oder Submucosa, T2-Tumor Invasion der Muskulatur, T3-Tumor-Invasion und Ösophagus-Adventitia, T4-Tumor-Invasion und angrenzende Organe, N-regionale Lymphknoten, Gebärmutterhalskrebs: einschließlich des Halses und der supraklavikulären Lymphknoten, Brust-Ösophaguskrebs: einschließlich Mediastinum und periplasmische Lymphknoten, Enthält nicht die paraaortalen Lymphknoten. , NX regionaler Lymphknoten kann nicht gemessen werden, NO keine regionale Lymphknotenmetastasierung, N1 regionale Lymphknotenmetastasierung, M-Fernmetastasierung, Lymphknoten- oder Organmetastasierung außerhalb des Bereichs von Speiseröhrenkrebs, MX-Fernmetastasierung kann nicht gemessen werden, MO keine Fernmetastasierung, M1 Es erfolgt eine Fernübertragung.
(2) Die TNM-Inszenierung wird mit der Inszenierung von Speiseröhrenkrebs in China verglichen. Gemäß dem Inszenierungsplan der TNM-Klassifizierung von Speiseröhrenkrebs sind die Größe des Tumors und die Länge der Läsion irrelevant. Die Reichweite des Primärtumors (T) basiert auf der Invasion der Wand. Je nach Tiefe kann das TNM-Staging-System das Stadium und die Entwicklung von Speiseröhrenkrebs umfassender abbilden. Um dieses Staging durchzuführen, sind sorgfältige pathologische Untersuchungen und chirurgische Aufzeichnungen erforderlich.
Im Vergleich der internationalen TNM (1987) -Staging-Kriterien mit der klinisch-pathologischen Staging-Methode in China sind die Phasen 0 und I gleich, in China treten jedoch in den Phasen II, III und IV frühe Frühphänomene auf. Um sich an den zunehmenden internationalen Austausch anzupassen, wird die Wissenschaft der Stärkung der klinischen Arbeit bei Speiseröhrenkrebs gestärkt. Sexualität und Vorhersehbarkeit, die Verwendung des TNM-Systems bei Chinas Speiseröhrenkrebs ist unabdingbar, und es wird ständig in der aktuellen Arbeit zusammengefasst, um die Genauigkeit und Durchführbarkeit der Einstufungskriterien zu verbessern.
Wenn ältere Menschen Beschwerden im Mutterleib, Schluckbeschwerden oder Empfindungen haben, ist zunächst die Überprüfung der Speiseröhre zu erwägen. Die übliche Methode ist die Untersuchung von Bariumröntgenmahlzeiten: praktisch, weniger schmerzhaft, wirtschaftlich, hohe diagnostische Rate, Ösophagoskopie. Intuitive, hohe Genauigkeit der Live-Untersuchung sowie die Untersuchung von exfoliierten Zellen der Speiseröhre, erweiterte Geräteuntersuchungen wie CT-Scan von Speiseröhrenkrebs, haben die Erkennungsrate von Speiseröhrenkrebs im Frühstadium verbessert.
Diagnose
Differentialdiagnose
Häufiges Aufschäumen: häufig in der Speiseröhre Atresie (Atresie der Speiseröhre) und der Speiseröhre Trachealfistel (Tracheoösophagealfistel) ist keine Seltenheit in der Neugeborenen-Periode, das Kind erscheint nach der Geburt von Speichel erhöht, ständig überquillt aus dem Mund, häufiges Spucken Schaum. Alle Neugeborenen haben nach jeder Fütterung Schaum im Mund und Erbrechen oder Husten und Blutergüsse. Nachdem die Mutter in der Vergangenheit übermäßig viel Fruchtwasser oder andere angeborene Fehlbildungen hatte, sollte eine angeborene Ösophagusatresie in Betracht gezogen werden. Möglich.
Saure Säure: Wo sich saures Wasser aus dem Magen ausbreitet, wenn es nicht geschluckt und ausgespuckt wird, spricht man von Säure. Erbrechen Säure ist im Allgemeinen ein Symptom von Erbrechen Säure Wasser, die oft in Kombination mit Magenschmerzen gesehen wird, aber auch alleine auftreten kann.
Es ist ein klinisches Symptom einer interstitiellen Pneumonie. Auch bekannt als interstitielle Lungenerkrankung, diffuse Lungenerkrankung usw., als Krankheitsname, nur eine Vorgeschichte von mehr als zehn Jahren, da der Name darauf hindeutet, dass es sich um eine interstitielle Lungenerkrankung handelt. Die interstitielle Pneumonie ist keine einzelne Krankheit, sondern ein allgemeiner Begriff für eine große Klasse von Krankheiten: Es gibt etwa hundert Arten von Krankheiten, von denen eine geringe Anzahl bekannt ist, wie Pneumokoniose, Drogenpneumonie, Strahlenpneumonie usw .; Unbekannt, wie idiopathische Lungenfibrose, Sarkoidose. Obwohl die interstitielle Pneumonie als "Pneumonie" bezeichnet wird, wird sie hauptsächlich nicht durch eine Infektion mit Mikroorganismen wie Bakterien und Viren verursacht.
Häufiges Erbrechen und Verstopfung: ein häufiges Symptom für einen Leistenbruch. Das intraabdominale Organ wird als intraabdominale Hernie von seiner ursprünglichen Position über einen normalen oder abnormalen Kanal oder eine Fissur in der Bauchhöhle bis zu einem abnormalen Sulkus bezeichnet.
