Ödeme in der Spätschwangerschaft
Einführung
Einleitung Schwangerschaftsödeme können in zwei Hauptkategorien von physiologischen und pathologischen unterteilt werden. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft tritt häufig ein leichtes Ödem der unteren Extremitäten in den unteren Extremitäten auf. Nach dem Rest ist die Physiologie reduziert und der Rest wird nicht zurückgebildet. Wenn es schlimmer wird, sollte die Pathologie in Betracht gezogen werden.
Erreger
Ursache
Ein einfaches Ödem der unteren Extremitäten ist in der späten Schwangerschaft sehr häufig. Die Hauptgründe sind: Der Blutrückfluss ist blockiert, der Blutproteingehalt ist unzureichend, der osmotische Plasmakolloiddruck ist verringert, die Funktion der endokrinen Drüsen verändert sich und verursacht Natriumretention im Körper und Ödeme.
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Die drei wichtigsten klinischen Merkmale von Patienten mit schwangerschaftsinduziertem Hypertonie-Syndrom sind Hypertonie, Proteinurie und Ödeme. Die Zunahme des Körpergewichts bei Patientinnen mit Schwangerschaftsödem sollte die Faktoren berücksichtigen, die zu einer Gewichtszunahme in der Schwangerschaft selbst führen. Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Schwangerschaftsödems zu bestimmen, muss ein Standard für die Gewichtszunahme festgelegt werden: Der derzeit akzeptierte Standard lautet: Gewichtszunahme über 0,5 kg in einer Woche, über 1 kg in 2 Wochen oder über 2 kg in einem Monat. Erhöhen. Wenn es keinen anderen Grund gibt, kann ein Schwangerschaftsödem in Betracht gezogen werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Entsprechend der Krankheitsgeschichte, der Ödemleistung und den oben genannten Untersuchungen bestimmt die Identifizierung eines allgemeinen Ödems, welcher Ödemtyp oder welche Ödemursache nicht sehr schwierig sein wird. Einzelne Fälle können aus verschiedenen Gründen untypisch oder gemischt sein, was auch zu Schwierigkeiten bei der Diagnose führen kann. Die Merkmale und wichtigsten diagnostischen Kriterien mehrerer häufiger systemischer Ödeme und lokalisierter Ödeme lassen sich wie folgt zusammenfassen:
Erstens ein systemisches Ödem
(a) kardiogenes Ödem
Bezieht sich auf die primäre Erkrankung der Herzkrankheit, Ödeme, die durch Herzfunktionsstörungen verursacht werden. Leichte kardiogene Ödeme können nur ein Ödem im Knöchel aufweisen. In schweren Fällen haben nicht nur die unteren Extremitäten Ödeme, sondern auch die oberen Gliedmaßen, Brust, Rücken, Gesicht und sogar Pleura-, Bauch- und Perikardergüsse. Aufgrund von Herzfunktionsstörungen scheinen Patienten mit Herzerkrankungen häufig zu sitzen und zu atmen und sind gezwungen, eine sitzende oder halb sitzende Position einzunehmen. Daher tritt ein kardiogenes Ödem in Fuß, Knöchel, Humerus und Hodensack der unteren Extremitäten auf, und der Einfluss der Rezeptorposition ist offensichtlich.
(zwei) Nierenödem
Die Manifestationen und Mechanismen von Nierenödemen sind sehr unterschiedlich. Wenn ein nephrotisches Ödem einsetzt, ist das Ödem im tief liegenden Bereich oft nicht so ausgeprägt wie in den Augenlidern oder im Gesicht. Die Patienten bemerken morgens häufig eine Schwellung der Augenlider oder des Gesichts und breiten sich dann auf den gesamten Körper aus. Im Gegensatz zum kardiogenen Ödem weist es keine offensichtliche Kreislaufstörung, keine systemische venöse Verstopfung und keinen signifikanten Anstieg des hydrostatischen Drucks in peripheren Kapillaren auf. Die Patienten können im Allgemeinen flach ohne offensichtlichen Durchhang und Position liegen. Bei Ödemen werden im Körper zurückgehaltene überschüssige Körperflüssigkeiten zunächst in Bereichen verteilt, in denen das Unterhautgewebe locker und die Haut weich ist. Experimente haben gezeigt, dass die Augenlider die Bereiche sind, in denen der interstitielle Druck sehr niedrig ist und die Haut gedehnt ist.
(3) Hepatogenes Ödem
Hepatogenes Ödem ist häufig durch Aszites gekennzeichnet, während die unteren Extremitäten nicht offensichtlich sind.
Die häufigste Ursache für Leberaszites ist die Leberzirrhose. Sie tritt häufiger bei Patienten mit Leberzirrhose auf, die sich in einer dekompensierten Phase befinden. Zu diesem Zeitpunkt tritt aufgrund der Behinderung der Lebervenenrückgabe und der portalen Hypertonie, insbesondere des Drucks in der Leberhöhle, offensichtlich ein Anstieg der gefilterten Flüssigkeit hauptsächlich durch die Leberkapsel aus und tropft in die Bauchhöhle, außerdem reduziert die Störung der Leberproteinsynthese Plasmaalbumin, Aldosteron Inaktivierung der Leber und von Vasopressin kann die Natrium- und Wasserretention verringern, die wichtige Faktoren für das Auftreten von Leberödemen sind.
Die Diagnose eines Leberödems ist im Allgemeinen nicht schwierig, und es gibt eine Vorgeschichte mit chronischer Hepatitis, Leber, Splenomegalie, hartem, kollateralem Abdominalkreislauf, Ösophagusvarizen, und einige Patienten können Spinnen und Leberpalmen sehen. Labortests zeigten eine signifikante Beeinträchtigung der Leberfunktion und einen Abfall des Plasmaalbumins.
(vier) Unterernährungsödem
Unterernährungsödeme, auch Ernährungsödeme genannt, werden durch Nährstoffmangel verursacht. Das Ödem tritt langsam auf, und seine Verteilung beginnt normalerweise am losen Gewebe und erstreckt sich dann bis zum ganzen Körper. Wenn sich das Ödem zu einem gewissen Grad entwickelt, ist das Ödem der unteren Extremitäten, wie z. B. der unteren Extremitäten, offensichtlich. Das Ausmaß des Ernährungsödems stimmt nicht mit der Hypoproteinämie überein, und sein Mechanismus muss noch weiter untersucht werden. Bei Patienten mit Ernährungsödemen ist das Plasmaalbumin reduziert, der Urin ist normal, der Blutdruck ist nicht hoch, oft begleitet von Anämie und Müdigkeit. Das Ödem sollte nach einer Verbesserung der Ernährung behoben werden. Vitamin B1; Mangel an kann Beriberi verursachen. Wet Beriberi wird oft von systemischen Ödemen begleitet. Die Menge an Vitamin B1 im Blut und Urin des Patienten ist reduziert, und die Menge an Urin ist reduziert, wenn ein Ödem vorliegt, aber es gibt keine Proteinurie. Die Hauptsymptome sind Appetitlosigkeit, Taubheitsgefühl an Händen und Füßen, Unfähigkeit, die Empfindlichkeit der Darmmuskulatur zu trainieren, und das Verschwinden der Kniereflexe. In schweren Fällen können Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten.
(5) Schwangerschaftsödem
Schwangerschaftsödeme können in zwei Hauptkategorien von physiologischen und pathologischen unterteilt werden. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft tritt häufig ein leichtes Ödem der unteren Extremitäten in den unteren Gliedmaßen auf. Im Übrigen ist die Reduktion meist physiologisch, nach der Pause klingt sie nicht ab, und im schlimmsten Fall sollte die Pathologie in Betracht gezogen werden. Die drei wichtigsten klinischen Merkmale von Patienten mit schwangerschaftsinduziertem Hypertonie-Syndrom sind Hypertonie, Proteinurie und Ödeme. Die Zunahme des Körpergewichts bei Patientinnen mit Schwangerschaftsödem sollte die Faktoren berücksichtigen, die zu einer Gewichtszunahme in der Schwangerschaft selbst führen. Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Schwangerschaftsödems zu bestimmen, muss ein Standard für die Gewichtszunahme festgelegt werden: Der derzeit akzeptierte Standard lautet: Gewichtszunahme über 0,5 kg pro Woche, über 1 kg in 2 Wochen oder über 2 kg pro Monat, wobei das Gewicht abnorm ansteigt. . Wenn es keinen anderen Grund gibt, kann ein Schwangerschaftsödem in Betracht gezogen werden.
(6) krankheitsbedingte Ödeme
Bindegewebserkrankungen umfassen viele Arten, und der Zustand wird häufig verzögert und wiederholt. Die meisten von ihnen gelten derzeit als Autoimmunerkrankungen. Unter ihnen sind die wichtigsten Manifestationen von Ödemen:
1, disseminierter Lupus erythematodes
Bei dieser Krankheit, die häufiger im Gesicht und im Sprunggelenk auftritt, kann es zu leichten Ödemen kommen. Seine Ödembildung ist mit systemischen Gefäßerkrankungen und vermindertem Serumalbumin verbunden. Bei Begleitung von Lupusnephritis hängt die Bildung von Ödemen mit den Faktoren der Niere zusammen. Diese Krankheit hat einen typischen charakteristischen Hautausschlag, bei dem eine Blutuntersuchung auf Lupuszellen positiv, anti-nukleare Antikörper positiv und Titer> 1:80 diagnostiziert werden kann.
2, Sklerodermie und Sklerodermie bei Erwachsenen
Sklerodermie umfasst systemische Sklerose, lokalisierte Sklerodermie usw. Die erstere ist in zwei Typen unterteilt: diffuse Sklerose und Akromegalie. Ihre Läsionen sind durch degenerative und entzündliche Veränderungen gekennzeichnet, Fibroblasten erzeugen Kollagen und entwickeln schließlich Fibrose. Die frühen Veränderungen in der Haut sind Schwellung der Haut und nicht depressives Ödem. Die Haut ist dick, die Spannung ist erhöht und die Härte ist erhöht. Beginnen Sie mit den Händen und / oder Füßen, allmählich mit dem Hals, Gesicht und Rumpf. Der Grad der Fibrose nahm im späteren Stadium allmählich zu und die Haut, das Unterhautgewebe und die Muskeln schrumpften alle und die Haare fielen aus. Entsprechend den Leistungsmerkmalen von Hautsklerose können Hautbiopsien und immunologische Tests wie Anti-Kern-Antikörper, Anti-Sklerodermie-70-Antikörper (Anti-Scl-70-Antikörper) und andere positive eindeutig diagnostiziert werden. Die Symptome eines adulten Skleroderms ähneln denen der Sklerodermie. Der Beginn, die Dauer und die Prognose sind jedoch unterschiedlich, und es gibt häufig eine Vorgeschichte von Infektionen der oberen Atemwege einige Wochen vor dem Beginn. Hautsymptome beginnen häufig im Kopf-, Gesichts-, Hals- und Rückenbereich und entwickeln sich innerhalb von 2 bis 4 Wochen zu einem Höhepunkt. Sie können sich in Monaten bis Jahren spontan auflösen, und die Prognose ist größtenteils gut.
3, Dermatomyositis
Es ist eine subakute oder chronische Bindegewebserkrankung, die nicht nur die Haut unter der Haut befällt, sondern auch den gestreiften Muskel befällt. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine nichtinfektiöse diffuse Entzündung mit ausgedehnter Vaskulitis. Die meisten Patienten haben einen langsamen Beginn, Appetitlosigkeit, allgemeine Beschwerden, Müdigkeit und leichtes Fieber. Hautsymptome können Ödeme aufweisen, bei denen es sich um nicht depressive Ödeme handelt. Ödeme können auf der Rückseite des Gesichts und der Gliedmaßen auftreten, aber Ödeme um das Augenlid sind typisch dafür. Bei der Haut handelt es sich häufig um diffuses oder fleckiges Erythem, Urtikaria, pleomorphes oder knotiges Erythem. Im späteren Stadium kann eine Hautatrophie auftreten und die Gelenke der Finger, Ellbogen und Knie können verletzt sein, die Aktivität ist begrenzt, die Muskulatur ist atrophisch oder die Kontraktur ist deformiert. Die Labortests für Glutaminaminotransferase (GOT), Lactatdehydrogenase (LDH), Kreatinphosphokinase (CPK) und Kreatinin waren signifikant erhöht, das EMG war signifikant verändert und die Muskelbiopsie wurde bestätigt.
(7) allergisches Ödem
Diese Art von Ödem hat oft eine Vorgeschichte von Allergien, und Ödeme treten oft plötzlich auf. Urintests können vorübergehende Proteinurie und einige Schübe aufweisen, aber die Nierenfunktion ist normal. Das Ödem lässt normalerweise nach symptomatischer Behandlung schnell nach.
(8) endokrines Ödem
Unter endokrinen Ödemen versteht man Ödeme, die durch zu viel oder zu wenig endokrines Hormon verursacht werden, um den Metabolismus des Wassersalzes oder den Flüssigkeitshaushalt des Körpers zu stören.
1, Anti-Diuretikum-Hormon-Sekretions-Syndrom: Patienten mit übermäßiger Sekretion von Anti-Profit, können zu Natrium, Wassereinlagerungen und Hyponatriämie führen. Dieses Zeichen kann bei bösartigen Tumoren wie Lungenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs, Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Gehirnabszess, Hirntumor, Hirnthrombose, Schädelbruch, subduraler und subarachnoidaler Blutung, tuberkulöser Meningitis und eitriger Meningitis gefunden werden. Und Lungenentzündung, Tuberkulose, Lungenabszess und so weiter.
2, Hypophysenvorderfunktion: Diese Krankheit wird durch eine postpartale Blutung verursacht. Inlandsberichte über diese Krankheit 45% der Patienten mit Ödemen und Hautverdickung, trocken und schuppig, Haarausfall.
3, die Nierenfunktion der Hyperthyreose: Glukokortikoide werden durch Cortisol dargestellt, und das Syndrom der übermäßigen Sekretion von Cortisol ist das Cushing-Syndrom. Cortisol kann die Rückresorption von Natrium durch die distal gewundenen Tubuli und die Darmwand fördern, und daher kann eine übermäßige Sekretion zu Ödemen führen. Das Aldosteron von Mineralocorticoid ist repräsentativ. Der primäre Aldosteronanstieg (Conn-Syndrom) tritt hauptsächlich bei Tumoren der Nebennierenrinde auf, nur bei einer geringen Anzahl von Patienten mit Ödemen, und die sekundäre Aldosteronsekretion ist häufig ein häufiges systemisches Ödem (wie kardiogenes Ödem, Nierenödem usw.). Einer der wichtigsten Faktoren beim Beginn.
4, Funktionsstörung der Schilddrüse: Funktionsstörung der Schilddrüse und Hyperthyreose können beide Ödeme und Schleimhautödeme sein. Wenn die Schilddrüsenfunktion niedrig ist, reichert sich der Komplex aus Wasser, Natrium und Mucin im Zwischenraum an. Der Patient zeigt häufig Gesichts- und Ödeme an Händen und Füßen und die Haut ist dick und blass. Patienten mit Hyperthyreose können eine Schwellung des Gewebes um die Augenlider und Augenhöhlen, erweiterte Augäpfel und hervorstehende Augäpfel haben.Die kombinierte Membran kann Ödeme aufweisen und die lokale Haut in der vorderen Schläfenregion ist verdickt, was als flüssiges Ödem in der vorderen Schläfenregion bezeichnet wird.
5, prämenstruelles Ödem: Frauen in der frühen Menstruationsperiode erscheinen regelmäßig Ödeme, begleitet von psychischen Symptomen (wie Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit) und Brustschmerzen, sagte prämenstruelles Ödem. Das Ödem beginnt meistens 7-15 Tage vor Menstruationsbeschwerden, nimmt innerhalb einer Woche zu und kann das Körpergewicht um 2-3 kg erhöhen. Die Dauer der Dauer variiert und die häufigste in 1-5 Jahren.
(9) Selbstverlierende Magen-Darm-Krankheit des Eies
Diese Krankheit ist ein Syndrom, bei dem eine große Menge an Plasmaprotein in den Magen-Darm-Trakt infiltriert und Hypoproteinämie und Ödeme verursacht, die bei Magen-Darm-Tumoren, Magen-Schleimhaut-Hypertrophie, Darm-Lymphangiom, chronischer Enteritis und Malabsorptionssyndrom häufig sind. Warte eine Minute.
(10) Durch Drogen verursachte Ödeme
Klinisch sind Ödeme, die durch die Anwendung von Arzneimitteln verursacht werden, häufig, die durch Ödeme gekennzeichnet sind, die nach der Medikation auftreten und nach Absetzen des Arzneimittels verschwinden. Wie die Anwendung von Nebennierenrindenhormon, Testosteron, Östrogen, Insulin, Thiophen, Kaliumperchlorat, Süßholz, Rauvolfia und so weiter.
(11) idiopathisches Ödem
Das idiopathische Ödem ist ein systemisches Ödem unbekannter Ursache. Idiopathische Ödeme treten fast ausschließlich bei Frauen auf, wobei die Mehrheit der Frauen mittleren Alters ist. Der Einfluss von Ödemrezeptorposition und periodischen Schwankungen bei Tag und Nacht. Der Patient zeigte morgens nur leichte Augenlider, ein Gesichts- und ein Ödem. Mit dem Aufstieg und der Tageszeit wandert das Ödem in den unteren Teil des Körpers, und Fuß und Knöchel weisen offensichtliche Ödeme auf, gewöhnlich abends. Am offensichtlichsten. Die Gewichtszunahme und -abnahme eines Tages und einer Nacht kann 1,4 kg überschreiten. Daher ist das mehrmalige Wiegen des Körpers pro Tag eines der wichtigen Kriterien für die Diagnose. Der Mechanismus des idiopathischen Ödems ist noch nicht aufgeklärt worden, es wurde jedoch festgestellt, dass Patienten mikrovaskuläre Veränderungen aufweisen, und elektronenmikroskopische Beobachtungen haben gezeigt, dass die mikrovaskuläre Basalmembran der Haut und der Muskeln verdickt ist. Diese Veränderung führt zu einer erhöhten Permeabilität der Blutgefäßwand, einige Wissenschaftler haben herausgefunden, dass viele humorale Faktoren beim Auftreten dieser Krankheit eine Rolle spielen, und weitere Studien umfassen Katecholamin, Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, Vasopressin und Slow Kinin und dergleichen. Die Diagnose eines idiopathischen Ödems muss Krankheiten wie Herz-, Nieren-, Leber- und Nährstoffmangel ausschließen. Der Wassertest in vertikaler Position ist hilfreich für die Diagnose dieser Krankheit: Das Urinvolumen in stehender Position beträgt weniger als 50% des Urinvolumens in liegender Position, was als abnormal angesehen werden kann und diagnostische Bedeutung hat.
(12) Systemisches Ödem aufgrund anderer Ursachen
Es ist auch im täglichen Leben zu sehen, dass einige Ödeme nicht in die obigen Kategorien fallen. Wenn zum Beispiel in einer Umgebung mit hohen Temperaturen ein mildes Ödem vorliegt, sind übergewichtige Menschen anfällig für Ödeme und es liegt ein sogenanntes "Wanderödem" vor. Letzteres leidet unter Ödemen in den unteren Gliedmaßen nach Langstrecken-Trekking, aber das Phänomen eines Ödems nach dem Training kann auftreten Verschwunden, zusätzlich zu senilen Ödemen.
Zweitens lokalisiertes Ödem
(a) entzündliches Ödem
Entzündliche Ödeme sind die häufigsten lokalisierten Ödeme in der Klinik. Insbesondere bei akuten Entzündungen kommt es in der Regel zu Ödemen im Bereich der Entzündung. Rot, Hitze und Schmerz sind die vier Merkmale von akuten Entzündungsherden, sodass sie leicht von anderen lokalisierten Ödemen unterschieden werden können. Die Ödemflüssigkeit in der Entzündungszone erhöht nicht nur die Körperflüssigkeit, sondern enthält auch eine große Menge an Protein und Entzündungszellen, so dass die Ödemflüssigkeit des entzündlichen Ödems exsudiert und nicht ausläuft.
(zwei) venös obstruktives Ödem
Diese Art von Ödem tritt häufig bei Tumorkompression oder Tumormetastasen auf. Venenthrombose, Thrombophlebitis usw. Das Ausmaß des Ödems und seine Folgen hängen davon ab, wo es auftritt und wie lange es anhält. Das häufigste obstruktive venöse Ödem im Bett ist:
1. Überlegenes Vena-Cava-Obstruktionssyndrom
Die frühen Symptome einer Obstruktion der oberen Hohlvene sind Kopfschmerzen, Schwindel und Ödeme der Augenlider. Später ist die Verteilung der oberen Hohlvene in der Gesichtshaargruppe wie Kopf, Hals, oberen Gliedmaßen und dem oberen Teil der Brustwand erweitert, und das Ödem ist das Hauptzeichen des Syndroms der oberen Hohlvene. Dieses Syndrom wird hauptsächlich durch bösartige Tumoren verursacht: Laut Statistik ist Lungenkrebs die häufigste Ursache mit einem Anteil von 50 bis 80%, gefolgt von Lymphomen, Aortenaneurysmen, chronischem fibrulärem Mediastinum, gutartigen oder bösartigen Tumoren in der Brust und Thrombosen. Venenvenenentzündung.
2. Obstruktion der Vena cava inferior
Es ist durch ein Ödem der unteren Extremitäten gekennzeichnet, und seine Symptome und Anzeichen hängen mit der Lage oder dem Grad der Obstruktion der unteren Hohlvene zusammen. Tritt die Obstruktion im oberen Segment der Vena cava inferior oberhalb der Lebervenenpopulation auf, so liegt ein offensichtlicher Aszites vor, während das Ödem der unteren Extremitäten relativ unbedeutend ist, während die Obstruktion in der Mitte der Vena cava inferior oberhalb der Nierenvenenpopulation auftritt, wobei das Ödem der unteren Extremitäten Rückenschmerzen aufweist Die Obstruktion ist wie im unteren Bereich der unteren Hohlvene auf die unteren Extremitäten beschränkt. Ursachen für die Obstruktion der Vena cava inferior sind eine Kompression des Tumors oder der Bauchmasse, entzündliche oder traumatische Beckenwellen und eine Thrombose der Vena cava inferior.
3, Gliederventhrombose und Blutstauungsvenenentzündung in der Körperoberfläche, das heißt, der Unterschied zwischen oberflächlichen Gewebeventhrombose und Thrombophlebitis ist die letztere zusätzlich zu Ödemen und lokalen Entzündungen. Tiefenvenenentzündung und Venenthrombose sind schwer zu identifizieren, da beide Ödeme, Schmerzen und Empfindlichkeit aufweisen, aber die ersteren haben oft Fieber, während die letzteren selten Fieber haben.
4, chronische venöse Insuffizienz Chronische venöse Insuffizienz bezieht sich im Allgemeinen auf chronische Entzündungen der Vene, Krampfadern, venöse Insuffizienz der Klappe und arteriovenöse Fistel, die durch venöse Rückkehr oder Obstruktion verursacht werden. Das Ödem ist eine der wichtigsten klinischen Manifestationen der chronischen Veneninsuffizienz. Ödeme treten häufig am frühen Nachmittag auf und können sich nach einer nächtlichen Bettruhe bessern. Nach längerer Entwicklung kann es auch zu subkutaner Gewebefibrose kommen. Einige Patienten haben eine schweinshäutige Sklerose in der Haut des Knöchels und des Unterschenkels. Aufgrund einer venösen Stauung kann der Bereich bläulich und pigmentiert sein und mit Ekzemen oder Geschwüren einhergehen.
(c) Lymphödem
Lymphödem ist ein Ödem, das durch die Behinderung der Lymphdrainage verursacht wird. Nach verschiedenen Ursachen kann es in zwei Hauptkategorien unterteilt werden: primäre und sekundäre. Die Ursache des primären Lymphödems ist unbekannt, daher wird es auch als idiopathisches Lymphödem bezeichnet, das an einer Seite der unteren Extremitäten, aber auch an anderen Stellen auftreten kann. Die Haut und das Unterhautgewebe, in denen dieses Ödem auftritt, sind verdickt, die Oberfläche der Haut ist rau und es gibt eine signifikante Pigmentierung. Im Unterhautgewebe befinden sich erweiterte und veränderte Lymphgefäße. Sekundäres Lymphödem wird durch lymphatische Kompression oder Obstruktion verursacht, die durch Tumore, Operationen, Infektionen usw. verursacht werden. Die Ursache der Infektion können Bakterien oder Parasiten sein. Die häufigste Form von Bakterien ist die durch hämolytische Streptokokken verursachte rezidivierende Lymphangitis und Cellulitis. Die meisten Parasiten sind im Lymphsystem parasitär und verursachen Lymphangitis und Lymphadenitis, die als Filariasis bezeichnet werden. Filariose tritt am häufigsten in den unteren Extremitäten auf und entwickelt sich schließlich zu Elephantiasis. Die Haut der Haut ist verdickt und die Haut ist rau wie Leder und faltig. Entsprechend den klinischen Manifestationen des Patienten wurden bei einer Gewebeuntersuchung Mikrofilarien und Blutläsionen im Blut festgestellt, wobei die allgemeine Diagnose nicht schwierig ist.
(D) allergisches Ödem
Allergisches Ödem wird durch allergisch lokalisiertes Ödem verursacht, und Urtikaria ist in der Klinik häufiger. Allergisches Ödem ist eigentlich eine allergische Reaktion und eine Form der sofortigen Reaktion auf Antigen-Antikörper-Reaktionen. Es setzt hauptsächlich Histamin durch Mastzellen frei, aktiviert das Kinin-produzierende System, um Kinine freizusetzen, und fördert die Kombination, Freisetzung und Freisetzung von Prostaglandinen, was zu einer Verstopfung der Arterien und einer erhöhten Permeabilität der Gefäßwände führt, was zur Bildung von Ödemen führt. Allergische Ödeme können schnell auftreten und mit abnormalen Empfindungen wie Juckreiz und Schmerzen einhergehen.
(5) Angioödem
Es wird derzeit angenommen, dass es zwei Arten gibt. Eine Frisur ist locker, der Patient leidet häufig unter Allergien in der Vorgeschichte, kann durch emotionale Impulse oder mentale Stimulation ausgelöst werden, tritt im Gesicht auf und hat eine runde oder ovale Ausbuchtung. Wenn die Position tiefer ist, ist die rote oder geschwollene Hautoberfläche möglicherweise nicht erkennbar. Die schnelle Entwicklung und der Wegfall des Messers ist schneller. Der andere Typ ist ein Familientyp, der autosomal dominant ist, und die pathologischen Veränderungen und Manifestationen lokaler Gewebeödeme ähneln denen sporadischer, jedoch nicht allergischer Art, hauptsächlich aufgrund von Defekten der Komplement-CI-Esterase. Serum-CI-Esterase-Inhibitoren im Serum solcher Patienten waren signifikant niedriger als normal. Der CI-Esteraseinhibitor ist auch ein Inhibitor von Plasma-Kallikrein, der die Plasma-Kallikrein-Aktivität erhöht, was zu einer Erhöhung der Konzentration eines Bradykinins im Plasma führt, was zu einer erhöhten Permeabilität der mikrovaskulären Wand und des Ödems führt. Diese Art von Patienten kann einen quaddelartigen Ausschlag haben und auch akute Bauchbeschwerden wie Bauchschmerzen und Erbrechen. Die Folgen eines Angioödems hängen hauptsächlich davon ab, wo es auftritt. Wenn die Läsion im Kehlkopf auftritt, kann das schnelle Halsödem zum Tod durch Ersticken führen.
