Hoher blutzucker während der schwangerschaft
Einführung
Einleitung Hoher Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft bezieht sich auf Diabetes, der während der Schwangerschaft auftritt, oder auf einen unterschiedlichen Grad an beeinträchtigter Glukosetoleranz, dh auf Diabetes, der zuerst auftritt und dann auftritt. Weitere Diagnosen in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche. Nach der Entbindung kehren die meisten Patienten zum normalen Blutzucker zurück und die Symptome von Diabetes verschwinden. Etwa 20% der Patienten erkranken mehrere Jahre oder Jahrzehnte nach der Entbindung an Typ-2-Diabetes. Bei einem Screening in den USA wurde festgestellt, dass die Inzidenzrate von 1991 bis 2000 von 5,1% auf 7,4% stieg. Die inländische Literatur berichtet, dass die inländische Inzidenzrate zwischen 5% und 20% lag und von Jahr zu Jahr zunimmt.
Erreger
Ursache
Nach der Schwangerschaft von Frauen nimmt die Sekretion von Sexualhormonen zu und sie haben die Wirkung, Insulin in der Peripherie des menschlichen Gewebes zu widerstehen. Mit zunehmendem Gestationsalter führt ein Anstieg der Östrogen- und Progesteronspiegel dazu, dass der Körper mehr Insulin absondert, um den normalen Glukosestoffwechsel aufrechtzuerhalten. Aufgrund individueller Unterschiede haben nicht alle Inseln der Menschen eine so gute Kompensationsfähigkeit. Für diejenigen, die nicht so gut in der Kompensationsfähigkeit sind, können sie einen abnormalen Glukosestoffwechsel zeigen oder Insulin ist nicht empfindlich genug. Dies sind die Ursachen für Schwangerschaftsdiabetes.
1. Altersfaktoren Ältere Schwangerschaften gelten derzeit als Hauptrisikofaktor für Schwangerschaftsdiabetes. Vereellini et al. Fanden heraus, dass schwangere Frauen im Alter von 40 Jahren und älter 8,2-mal häufiger an Schwangerschaftsdiabetes erkrankten als schwangere Frauen im Alter von 20 bis 30 Jahren. Andere Wissenschaftler haben ähnliche Ergebnisse. Zusätzlich zum Auftreten von Diabetes ist das Schwangerschaftsalter von Schwangeren, bei denen Schwangerschaftsdiabetes diagnostiziert wird, umso geringer, je älter sie sind. Berkovitz et al. Fanden heraus, dass schwangere Frauen im Alter von 30 Jahren und älter 63,7% der schwangeren Frauen ausmachten, bei denen vor der 24. Schwangerschaftswoche Diabetes diagnostiziert wurde, während nach der 24. Schwangerschaftswoche nur 45,2% (P <0,01) diagnostiziert wurden.
2. Typ-2-Diabetes bei Rassen und Erwachsenen ähnelt der Rasse, und Schwangerschaftsdiabetes hat eine erhebliche regionale und ethnische Relevanz. Verglichen mit der Prävalenz von Schwangerschaftsdiabetes bei weißen europäischen Frauen sind der indische Subkontinent, Asien, Arabien und Schwarz das 11-fache, das 8-fache, das 6-fache bzw. das 6-fache. Abgesehen von genetischen Faktoren können rassistische Faktoren die Rolle der Wirtschaftskultur, der Essgewohnheiten und anderer Faktoren nicht ausschließen.
3. Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für eine beeinträchtigte Glukosetoleranz und Diabetes und bildet keine Ausnahme für Schwangerschaftsdiabetes. Andere Umweltfaktoren wie Alter, Wirtschaftlichkeit, kulturelles Niveau und Ernährungsstruktur wirken sich synergetisch auf Fettleibigkeit aus.
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Verwandte Inspektion
Blutzucker-Routine
Screening-Methode ist es, schwangere Frauen (brauchen keinen leeren Magen), um 50 g Zucker Wasser zu trinken, trinken Bluttest Blutzuckerwert nach einer kleinen Zeit, wenn es größer als 140 mg / dL ist, wird vermutet, Schwangerschaftsdiabetes, aber immer noch nicht die Diagnose bestätigen können. Der sogenannte "100 g Glukosetoleranztest" muss weiter durchgeführt werden: Ein Blut wird auf nüchternen Magen entnommen, dann werden 100 g Zuckerwasser verbraucht, und anschließend werden alle zwei Stunden und drei Stunden Bluttests durchgeführt.
Die diagnostischen Kriterien sind wie folgt:
1, nüchterner Blutzucker: <105 mg / dl;
2, 1 Stunde nach 100 g Glucoseaufnahme: <190 mg / dl;
3, 2 Stunden nach 100 g aufgenommenem Glucos: <165 mg / dl;
4, 3 Stunden nach 100 g aufgenommenem Glucos: <145 mg / dl;
Sind zwei der vier Werte größer als der Standardwert, handelt es sich um Schwangerschaftsdiabetes.
Schwangeren wird geraten, zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche nach Schwangerschaftsdiabetes zu suchen. Besonders für schwangere Frauen, die folgende Beschwerden haben:
1. Schwangere, die deutlich übergewichtig sind;
2. In der Familienanamnese gibt es offensichtlich eine genetische Veranlagung für Diabetes (viele Familienmitglieder leiden an Diabetes).
3, vor der Schwangerschaft hat Schwangerschaftsdiabetes;
4, die Produktionskontrolle hatte immer Urinzucker;
5, ältere Mütter;
6, vor der Geburt eines Riesenbabys (für Taiwaner wiegt das Baby mehr als 4000 g, sogar ein Riesenbaby) oder vor dem unerklärten Tod des Fötus am Ende der Schwangerschaft;
7. Es wird erwartet, dass das Baby während der Geburtskontrolle zu viel Gewicht (mehr als zwei Wochen) und / oder zu viel Fruchtwasser hat.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von hohem Blutzucker während der Schwangerschaft:
Schwangerschaft mit Diabetes: Diabetes ist eine häufige endokrine und metabolische Erkrankung mit einer bestimmten genetischen Veranlagung und die Ursache ist nicht vollständig geklärt. Die grundlegenden pathophysiologischen Veränderungen sind Stoffwechselstörungen wie Zucker, Eiweiß, Fett, Wasser und Elektrolyte, die durch einen relativen oder absoluten Insulinmangel verursacht werden, der durch "hohen Blutzucker" gekennzeichnet ist. Es gibt auch einige Krankheiten mit Hyperglykämie, die als symptomatischer Diabetes oder sekundärer Diabetes bezeichnet werden und bei denen es sich nur um eine geringe Zahl handelt, wie Pankreatitis, Pankreatektomie, Akromegalie und Cushing-Syndrom. Die Diagnose basiert auf der relevanten Krankengeschichte.
