tiefes Koma
Einführung
Einleitung Tiefes Koma Die schwerste Bewusstseinsstörung oder Bewusstseinsverlust durch die hohe Hemmung der Hirnrinde und der subkortikalen Netzwerkstruktur, keine Reaktion auf verschiedene äußere Reize, verschiedene Reflexe verschwinden und die gesamte Körpermuskulatur wird entspannt. Bei Patienten mit tiefem Koma sind die klinischen Manifestationen keine Reaktion auf eine Stimulation, keine spontane Aktivität, lockere Muskeln, feste Augäpfel, erweiterte Pupillen, verschiedene Reflexe verschwinden, Vitalparameter wie unregelmäßige Atmung, Herzrhythmusstörungen, Blutdruck Fluktuation usw.
Erreger
Ursache
(a) Koma mit Anzeichen einer Nervensystempositionierung:
Hirnblutung, Hirninfarkt, Hirntrauma, Hirntumor, Gehirnabszess, Enzephalitis, Hirnparasit, Krankheit und Zerebralparese.
(B) Koma mit meningealer Reizung:
Meningitis durch verschiedene bakterielle Viruspilze, virtuelle Meningitis durch systemische Infektion, Hirntrauma wie Hirnblutungen. Das Blut gelangt in den Subarachnoidalraum, Hirntumoren, Gehirnabszesse, Enzephalitis und andere Erkrankungen, die in den Subarachnoidalraum eindringen, sowie in den Subarachnoidalraum, Blutungen und intrakranielle Venenthrombosen und hohen intrakraniellen Druck.
(3) Koma durch systemische Erkrankungen:
Gefunden bei schweren Infektionen und endokrinen und Stoffwechselstörungen, Elektrolytstörungen.
1, Infektionskrankheiten 1 Virusinfektionen: wie epidemische Enzephalitis, Waldenzephalitis, Meningoenzephalitis, enterovirale Enzephalitis, epidemische Blutung, Fieberenzephalitis usw., Ricketts-Infektion , parasitäre Infektionen: wie zerebrale Malaria, akute zerebrale Bilharziose, diffuse zerebrale Zystizerkose usw., infektiöse toxische Enzephalopathie: wie toxische Pneumonie, toxische Ruhr, Sepsis usw., Spirochäteninfektion.
2, endokrine und Stoffwechselstörungen: wie Diabetes, Ketoazidose, spontane Hypoglykämie, chronisches Nierenversagen, Leberkoma, Lungenenzephalopathie, kardio-zerebrales Syndrom, Pankreaserkrankung, Enzephalopathie, Hypophysenkoma in der Schilddrüsenkrise Chronische Nebenniereninsuffizienz Koma, Laktatazidose, Schwangerschaftsvergiftung, schwere Transfusionsreaktion und Infusionsreaktion.
3, Elektrolytstörungen: wie Hypochloralkalose, hohe Chloridalkalose, verdünnte Hyponatriämie.
4, andere Leukämie, Enzephalopathie, Status epilepticus, Asphyxie, Kreislaufstillstand usw.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
EEG Dynamic Blood Pressure Monitoring (ABPM) Sauerstoffsättigung
1. Konzentrieren Sie sich auf die Untersuchung neurologischer Anzeichen und meningealer Reizungen, um die Ursache der Krankheit schnell zu klassifizieren und den Suchbereich einzugrenzen. Der Prüfungsschwerpunkt sollte anhand der gegebenen Hinweise festgelegt werden. Achten Sie auf Körpertemperatur, Atmung, Puls, Blutdruck, Pupille, Sklera, Gesicht, Lippenfarbe, Mund- und Ohrbeschwerden, ausgeatmeten Geruch usw.
2, notwendige Labortests: wie Blut, venöses Blut, Urin, Analfinger, Mageninhalt, Brust, EKG, Ultraschall, Liquor cerebrospinalis, Schädelradiographie, CT- und MRT-Untersuchung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose
Falsches Koma: Ein Pseudokoma ist ein Geisteszustand, in dem das Bewusstsein nicht wirklich verloren geht, sondern nicht ausgedrückt und reagiert werden kann. Es umfasst Rachitis, nicht reagierende Zustände, Stupor-Zustand und Atresie-Syndrom.
Weckkoma: Ein Weckkoma ist eine besondere Bewusstseinsstörung, die im Zustand des Erwachens und des Bewusstseinsverlustes auftritt. Klinisch besteht ein schwerwiegender Verlust der Sprache und der motorischen Reaktion, während die meisten Funktionen unter der Hirnrinde und die Funktion der Markpflanze erhalten oder wiederhergestellt wurden und spontane Reaktionen des offenen Auges und Wach-Schlaf-Zyklen bestehen. Kann im kortikalen Zustand gesehen werden, keine Bewegungsstille und Pflanzenzustand.
