Vision ändert
Einführung
Einleitung Symptome und Anzeichen von Hypophysentumoren weisen Gesichtsfeldveränderungen auf.Hypophysentumoren sind eine Gruppe von Tumoren aus Restzellen des Hypophysenvorder- und -hinterepithels.Hypophysentumoren machen etwa 10% der intrakraniellen Tumoren aus.Asymptomatische kleine Tumoren werden präpariert. Weitere Entdecker. In dieser Gruppe von Tumoren waren die Adenome die Mehrheit, und diejenigen aus dem hinteren Lappen waren selten. Die klinische Manifestation ist die Ausdehnung der Läsion, die übermäßige Ausschüttung von Hormonen oder die Vergrößerung des Tumors, um das normale Hypophysengewebe zu komprimieren und die Ausschüttung von Hormonen zu verringern. Es ist durch sekundäre Gonaden, Nebennierenrinde und Hypothyreose gekennzeichnet.
Erreger
Ursache
Es gibt zwei Theorien zur Pathogenese: Die Hypophysen-Selbstdefekt-Theorie und die Hypothalamus-Regulationsstörungstheorie.
1. Störung der hypothalamischen Regulation
(1) Das hypothalamische Polypeptidhormon fördert die Proliferation von Hypophysenzellen und kann nach der Transplantation in das GHRH-Gen die Proliferation von GH-Zellen bei Ratten auslösen und sich weiter zu einem echten Hypophysen-Tumor entwickeln.
(2) Das Fehlen inhibitorischer Faktoren kann auch die Tumorentstehung fördern, beispielsweise können ACTH-Adenome bei Patienten mit primärer Nebenniereninsuffizienz auftreten.
2, Hypophysenzell-Selbstdefekt-Theorie
(1) Hypophysenadenome stammen von einer mutierten Zelle, gefolgt von einer Zellreplikation, die aus einer monoklonalen Amplifikation oder Selbstmutation resultiert.
(2) Einwirkung externer auslösender Faktoren oder Mangel an Inhibitoren:
Defekte in der 1DA (Dopamin) Rezeptorgenexpression.
2 Die Rolle von Onkogenen und Tumorsuppressorgenen: Onkogene stellen tatsächlich eine Art von Genen dar, die an der Regulation des normalen Zellwachstums beteiligt sind: Einige Onkogenprodukte sind Wachstumsfaktoren und ihre Rezeptoren, während andere an der Übertragung von Wachstumssignalen in Zellen beteiligt sind. Der Prozess, seine abnormale Expression kann zu einer abnormalen Zellproliferation führen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Untersuchung des Sehnervs
Klinische Manifestationen: eine ist die Ausdehnung der Läsionen, die zweite ist die abnormale Sekretion von Hormonen oder eine übermäßige Sekretion, oder der Tumor vergrößert das normale Hypophysengewebe und verringert die Sekretion von Hormonen, die durch sekundäre Gonaden, Nebennierenrinde und Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet sind. Reduzierte Symptome.
Raumgreifende Läsionen von Hypophysentumoren können das lokale und benachbarte Gewebe betreffen. Hypophysentumoren mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm können aufgrund der Kompression des Sattels starke Kopfschmerzen verursachen. Wenn die Entwicklung des Sehnervs umgekehrt ist, ist das Gesichtsfeld reduziert und der Gesichtsfeldfehler ist hauptsächlich einseitige Hemianopie oder bilaterale Hemianopie. Eine Aufwärtsentwicklung kann sich auf den Hypothalamus auswirken und Diabetes insipidus, Schlafstörungen, Schilddrüsenüberfunktion oder verminderte, thermoregulatorische Störungen, autonome Dysfunktion, frühreife Pubertät, Hypogonadismus und Persönlichkeitsveränderungen verursachen. Die laterale Entwicklung kann den Sinus cavernosus betreffen, das dritte, vierte und sechste Hirnnervenpaar unterdrücken und Ptosis, extraokulare Muskelparalyse und Diplopie verursachen sowie das 5. Hirnnervenpaar sowie den Oberkieferast und die Nerven betreffen. Lähmungen, abnormale Gefühle usw. Aufgrund der Tumorentstehung kann eine intratumorale Hypophysenblutung auftreten, die als Hypophysenapoplexie bezeichnet wird und starke Kopfschmerzen, Verlust des Sehvermögens, extraokulare Muskelparalyse, Lethargie, Koma, meningeale Reizung und erhöhten Hirndruck verursacht.
Diagnose: Detaillierte Anamneseuntersuchung und sorgfältige körperliche Untersuchung, einschließlich Nervensystem, Fundus, Sehen, Gesichtsfelduntersuchung, stellen eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Hypophysentumoren dar. Neben dem die Sattelknochenstruktur zerstörenden Hypophysen-Großadenom fehlt der allgemeinen Kopf-Röntgenuntersuchung die Spezifität. Und Empfindlichkeit wurde durch einige fortschrittliche Technologien ersetzt. Die Diagnose von Hypophysentumoren verwendet hauptsächlich bildgebende Verfahren wie CT und MRT, und ihre Vorteile haben die nicht-invasive und kostengünstige multidirektionale Mehrschicht-Röntgen-, Angiographie- und zerebrale Angiographie-Diagnostik usw. übertroffen. Die MRT kann nicht nur Mikroadenome mit einem Durchmesser von 3 mm finden, sondern auch die Struktur des Hypothalamus zeigen, die für die klinische Beurteilung bestimmter Läsionen von positivem Wert ist.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Die vakuoläre Sella ist auf einen Defekt im Sattelseptum zurückzuführen, und der Subarachnoidalraum erstreckt sich in den Sattel hinein, um die Sella zu vergrößern. Primäre Patienten treten häufiger bei übergewichtigen Frauen und Frauen mit mehreren Schwangerschaften auf. Sekundäre Patienten treten bei Operationen, Strahlentherapien und Traumata, bei Infektionen und spontanen Nekrosen von Hypophysentumoren sowie bei Hypophyseninfarkt auf. Die meisten Patienten sind asymptomatisch und einige leiden unter Kopfschmerzen, hohem Blutdruck, zerebrospinaler Flüssigkeitsrhinorrhoe und einer geringen Anzahl von Hypophysenhormonsekreten. Auf dem Röntgenfilm der Schädelquerseite ist der Sattel sphärisch oder symmetrisch. Die Diagnoserate der Kopf-CT betrug 100%, was zeigte, dass der CT-Wert im Sattel signifikant verringert war und die Dichte nach der Verbesserung immer noch nicht gesehen wurde.
2, Sattel parasitäre Krankheit, Sattelkrankheit, Infektion, Sarkoidose, eosinophiles Granulom, Aneurysma, Meningeom, Hamartom und Metastasen, manchmal Symptome sind leicht mit Hypophysentumoren verwechselt, aber die Läsionen auf dem Sattel haben oft einen Schädel Erhöhter Druck, Sehstörungen, hypothalamisches Syndrom und Hydrozephalus, allgemeine endokrine Manifestationen treten nach neurologischen Symptomen auf, CT und MRT helfen bei der Identifizierung, Infektion, Sarkoidose und anderem Fieber sowie entsprechenden Blut- und Immunanomalien.
3, primäre Zieldrüsenhypofunktion durch Hypophysenvergrößerung verursacht Langfristige primäre Hypothyreose, Hypogonadismus kann zu einer negativen Rückkopplungsschwächung führen, erhöhte Hypophysenhormonsekretion, fördern die Hormonsekretionszellproliferation, können einen leichten Anstieg der Sella verursachen Large, CT und MRT sind bei der Identifizierung hilfreich, und die Verbesserung der entsprechenden Hormonersatztherapie kann ebenfalls zur Identifizierung beitragen.
Klinische Manifestationen: eine ist die Ausdehnung der Läsionen, die zweite ist die abnormale Sekretion von Hormonen oder eine übermäßige Sekretion, oder der Tumor vergrößert das normale Hypophysengewebe und verringert die Sekretion von Hormonen, die durch sekundäre Gonaden, Nebennierenrinde und Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet sind. Reduzierte Symptome.
Raumgreifende Läsionen von Hypophysentumoren können das lokale und benachbarte Gewebe betreffen. Hypophysentumoren mit einem Durchmesser von mehr als 1 cm können aufgrund der Kompression des Sattels starke Kopfschmerzen verursachen. Wenn die Entwicklung des Sehnervs umgekehrt ist, ist das Gesichtsfeld reduziert und der Gesichtsfeldfehler ist hauptsächlich einseitige Hemianopie oder bilaterale Hemianopie. Eine Aufwärtsentwicklung kann sich auf den Hypothalamus auswirken und Diabetes insipidus, Schlafstörungen, Schilddrüsenüberfunktion oder verminderte, thermoregulatorische Störungen, autonome Dysfunktion, frühreife Pubertät, Hypogonadismus und Persönlichkeitsveränderungen verursachen. Die laterale Entwicklung kann den Sinus cavernosus betreffen, das dritte, vierte und sechste Hirnnervenpaar unterdrücken und Ptosis, extraokulare Muskelparalyse und Diplopie verursachen sowie das 5. Hirnnervenpaar sowie den Oberkieferast und die Nerven betreffen. Lähmungen, abnormale Gefühle usw. Aufgrund der Tumorentstehung kann eine intratumorale Hypophysenblutung auftreten, die als Hypophysenapoplexie bezeichnet wird und starke Kopfschmerzen, Verlust des Sehvermögens, extraokulare Muskelparalyse, Lethargie, Koma, meningeale Reizung und erhöhten Hirndruck verursacht.
Diagnose: Detaillierte Anamneseuntersuchung und sorgfältige körperliche Untersuchung, einschließlich Nervensystem, Fundus, Sehen, Gesichtsfelduntersuchung, stellen eine wichtige Grundlage für die Diagnose von Hypophysentumoren dar. Neben dem die Sattelknochenstruktur zerstörenden Hypophysen-Großadenom fehlt der allgemeinen Kopf-Röntgenuntersuchung die Spezifität. Und Empfindlichkeit wurde durch einige fortschrittliche Technologien ersetzt. Die Diagnose von Hypophysentumoren verwendet hauptsächlich bildgebende Verfahren wie CT und MRT, und ihre Vorteile haben die nicht-invasive und kostengünstige multidirektionale Mehrschicht-Röntgen-, Angiographie- und zerebrale Angiographie-Diagnostik usw. übertroffen. Die MRT kann nicht nur Mikroadenome mit einem Durchmesser von 3 mm finden, sondern auch die Struktur des Hypothalamus zeigen, die für die klinische Beurteilung bestimmter Läsionen von positivem Wert ist.
