Schwäche des Kniegelenks
Einführung
Einleitung Bei einem starken vorderen Kreuzband verspürten einige Patienten einen Riss im Kniegelenk und das Kniegelenk war schwach und schwach. Die Stabilität des Knies hängt von vier Bändern ab, um die beiden medialen Seitenbänder und zwei Kreuzbänder zu erhalten. Das mediale und laterale Band befindet sich innerhalb und außerhalb des Kniegelenks, das Kreuzband befindet sich innerhalb des Kniegelenks, das als vorderes Kreuzband und hinteres Kreuzband bezeichnet wird. Das vordere Kreuzband geht vom medialen Aspekt des lateralen Femurkondylus aus und endet in der medialen interkondylären Wirbelsäule des Tibiaplateaus nach vorne und unten, das hintere Kreuzband vom lateralen Malleolus des Tibiaplateaus. Da sich diese beiden Bänder beim Durchtritt durch das Kniegelenk schneiden, spricht man von Kreuzbändern.
Erreger
Ursache
1, die Ursache
Die vordere Kreuzbandverletzung kann auftreten, wenn das Kniegelenk überdehnt oder stark abduziert ist.
2, die Pathogenese
ACL-Frakturen sind meist das Ergebnis einer starken Kniestreckung oder einer starken Abduktionsverletzung. Bei starker Überdehnung im unbelasteten Zustand kann es auch bei Kniegelenken mit ACL-Verletzung zu einer ACL-Verletzung kommen. Die ACL ist in der Körperläsion höher als im Femurkondylenansatzpunkt und im Tibiaansatzpunkt. Die Verletzung des Tibiaansatzpunkts stellt sich manchmal als Abrissfraktur dar. Kennedy (1974) zählt 50 Fälle mit der häufigsten Bandverletzung (36 Fälle). %), aber nur 9 Fälle (18%) von Verletzungen des Femurkondylus, 2 Fälle von Verletzungen des Schienbeinansatzpunkts (4%) unbekannt 3 Fälle (6%), mehr als 30 Fälle von arthroskopischer Reparatur und Rekonstruktion alter ACL-Verletzungen in den letzten zwei Jahren Mit Ausnahme eines Ausrisses des Humerus war das Band gebrochen.
Dr. DP und seine Kollegen von der Medizinischen Fakultät der Universität von Texas in Houston, USA, wählten 1.375 aufeinanderfolgende Patienten aus, um festzustellen, ob Geschlecht, Alter bei Verletzung oder Aktivität des Patienten zum Zeitpunkt der Verletzung mit dem Risiko einer zusätzlichen Gelenkschädigung nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL) verbunden waren. Forschung. In dieser retrospektiven Fallserie verwendeten die Forscher eine Überlebensanalyse, um die Auswirkungen der einzelnen Faktoren zu analysieren und die Auswirkungen der Zeit nach der Rekonstruktion mit der Verletzung des Kreuzbandes statistisch zu vergleichen. Die Ergebnisse zeigten, dass das Risiko einer Meniskusverletzung bei männlichen Probanden signifikant höher war (Odds Ratio [OR] = 1,5, P <0,001). Wenn die ACL-Rekonstruktion mehr als 6 Monate nach der Verletzung durchgeführt wurde, erhöhte sich das Risiko einer Meniskusverletzung bei männlichen Probanden um das 1,5-fache (P = 0,021), während weibliche Probanden sich um das 3,4-fache erhöhten (P <0,001). Patienten, die sich mehr als 6 Monate nach der Verletzung einer ACL-Rekonstruktion unterzogen hatten, hatten ein signifikant höheres Risiko für Meniskusverletzungen als Patienten, die sich innerhalb von 2 Wochen nach der Verletzung einer ACL-Rekonstruktion unterzogen hatten (OR = 2,2, P <0,001). Gelenke wurden bei Patienten entwickelt, bei denen eine ACL-Rekonstruktion länger als 1 Jahr nach der Verletzung durchgeführt wurde, im Vergleich zu Patienten, bei denen eine ACL-Rekonstruktion innerhalb von 2 Wochen nach der Verletzung durchgeführt wurde.
Das Risiko einer Knorpelschädigung war signifikant höher (OR = 2,1, P <0,001). Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Inzidenz von Meniskusverletzungen bei Männern immer höher ist als bei Frauen. Im Laufe der Zeit ist die Rate der Zunahme der Meniskusverletzung bei Frauen höher. Patienten, die sich mehr als 6 Monate nach der Verletzung einer ACL-Rekonstruktion unterzogen hatten, hatten ein erhöhtes Risiko für Meniskusverletzungen. Patienten, die sich mehr als 1 Jahr nach der Verletzung einer ACL-Rekonstruktion unterzogen hatten, hatten ein erhöhtes Risiko für eine Gelenkknorpelverletzung.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Cerebrospinalflüssigkeit Immunglobulin Synovialflüssigkeit Routineuntersuchung der Synovialflüssigkeit visuelle Inspektion
Im Falle eines starken Traumas spüren einige Patienten das Zerreißen des Kniegelenks, dann ist das Kniegelenk schwach, die Gelenkschmerzen sind stark, die Schwellung ist schnell, das Blut im Gelenk und die subkutane Ekchymose um das Gelenk deutet häufig darauf hin, dass die Gelenkkapsel die Gelenkfunktionsstörung schädigt. Patienten mit altmodischen Verletzungen können eine Quadrizepsatrophie, einen Softway oder ein Bewegungsgefühl und eine verminderte Trainingskapazität aufweisen. Bei der Prüfung war der positive Lachman-Test für die vordere Schublade (ADT) positiv und der Axialverschiebungstest positiv.
Krankheitsdiagnose
Eine traumatische Vorgeschichte und offensichtliche Kniesymptome in Kombination mit einer Röntgen-MRT sind in der Regel schwer zu diagnostizieren. Eine kleine Anzahl von Patienten hat akute Schmerzen, eine Quadrizeps-Schutzsehne und der Test der vorderen Schublade ist negativ. Eine weitere Untersuchung unter Anästhesie ist erforderlich. Siehe das hintere Kreuzband. Schaden.
Kniearthroskopische Untersuchung von gereinigtem Blut, sichtbaren ACL-Frakturblutungen oder kleinen Blutgerinnseln. Eine Verletzung des subserosalen Bandes erscheint unter Arthroskopie normal, aber seine Länge und Spannung können auf die Möglichkeit dieser Verletzung hinweisen. Eine Röntgenuntersuchung des Knies kann die Humeruskondylusfraktur zeigen, und die innere und äußere Belastung kann gesehen werden, wenn der Gelenkspalt erweitert wird.
Hilfskontrolle
1, Lachman-Test Patienten flach liegenden Knien 15-20 °, Füße auf dem Bett platziert. Der Untersucher ergreift mit einer Hand das untere Ende des Oberschenkelknochens des Patienten und mit einer Hand das obere Ende des Oberarmknochens, um ihn in entgegengesetzte Richtungen vorwärts und rückwärts zu drücken. Wenn es mehr als die positive Seite der Vorwärtsbewegung gibt, sollte dies als positiv angesehen werden, es muss jedoch auf den Unterschied geachtet werden, ob es aus der Position nach dem Absinken in die normale Position zurückgezogen wird oder tatsächlich vorwärts ist. Das vordere innere Bündel oder das hintere äußere Bündel ist beschädigt.
2, Röntgenuntersuchung des Knies kann die humeral intercondyläre Torsionsfraktur zeigen, wenn die interne und externe Wirbelbelastungsuntersuchung gesehen werden kann, dass der Gelenkraum einer Seite erweitert wird. Gelegentlich sind Segond-Brüche zu erkennen.
3, MRT akute MRT-Untersuchung Diagnoserate von bis zu 5% oder mehr in der chronischen Phase aufgrund deutlicher Anzeichen, MRT ist nicht erforderlich.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es ist anders als das Kniegelenk. Die Unfähigkeit, das Kniegelenk vollständig zu strecken, ist eine klinische Manifestation einer Verletzung des Kollateralbandes des Knies. Die Gelenkkapsel des Kniegelenks ist schwach und die Stabilität des Gelenks hängt hauptsächlich von Bändern und Muskeln ab. Das mediale Kollateralband ist das wichtigste, gefolgt vom lateralen Kollateralband und den vorderen und hinteren Kreuzbändern.
