Die oberen Atemwege sacken während der Inspiration ab
Einführung
Einleitung In der normalen NREM-Schlafphase wird die Basalspannung des oberen Atemwegsmuskels verringert, der Durchmesser des oberen Atemwegs wird verringert und der Atemwegswiderstand wird erhöht, aber die Entladungsphase des oberen Atemwegsmuskels und die rhythmische Kontraktion des Interkostalmuskels bleiben intakt. Die Basisspannung der oberen Atemwegsmuskeln, der Interkostalmuskeln und der meisten Skelettmuskeln wird während des REM-Schlafs weiter unterdrückt. Ein verminderter Pharyngealmuskeltonus kann zu einem Einklemmen der oberen Atemwege beim Einatmen führen.
Erreger
Ursache
Die Kontraktion der Atemmuskulatur ist während der normalen Atmung stark koordiniert. Der obere Atemwegsmuskel hat eine bestimmte Grundspannung, um den Atemweg offen zu halten. Die Nervenentladung bewirkt, dass sich der obere Atemwegsmuskel vor jeder Zwerchfellkontraktion zusammenzieht. Die Kontraktion des Genioglossus bewegt die Zunge, um die Rachenwand nach vorne zu fixieren, wodurch die Öffnung der oberen Atemwege erhalten bleibt und der Einklemmwirkung des Unterdrucks in der Rachenhöhle auf die oberen Atemwege Widerstand geleistet wird. Anschließend stabilisiert die Interkostalmuskelkontraktion die Brustwand, und die Zwerchfellkontraktion erzeugt einen Pleura-Unterdruck, um die Inhalation abzuschließen. In der normalen NREM-Schlafphase wird die Basalspannung des oberen Atemwegsmuskels verringert, der Durchmesser des oberen Atemwegs wird verringert und der Atemwegswiderstand wird erhöht, aber die Entladungsphase des oberen Atemwegsmuskels und die rhythmische Kontraktion des Interkostalmuskels bleiben intakt. Die Basisspannung der oberen Atemwegsmuskeln, der Interkostalmuskeln und der meisten Skelettmuskeln wird während des REM-Schlafs weiter unterdrückt. Ein verminderter Pharyngealmuskeltonus kann zu einem Einklemmen der oberen Atemwege beim Einatmen führen. Eine verminderte Basalspannung des Genioglossus kann dazu führen, dass sich die Basis der Zunge nach hinten verschiebt und sich die Atemwege verengen. Eine verminderte interkostale Muskelspannung kann zu einer Instabilität der Brustwand während des Einatmens führen, was zu widersprüchlichen Bewegungen von Brust und Bauch führt. In der REM-Schlafphase kann auch die Entlastung der oberen Atemwege und des Interkostalmuskels in der Inspirationsphase gehemmt werden.
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Verwandte Inspektion
Blut Routine Brustperspektive
Häufiger bei schlafbezogenen Atmungsstörungen: Apnoe, obwohl kein Luftstrom in den oberen Atemwegen vorhanden ist, jedoch immer noch Atemübungen auf Brust- und Bauchhöhe durchgeführt werden und die Schwankungen des Brustunterdrucks bis zu 7,8 kPa (80 cmH2O) betragen können. Aufgrund des Einklemmens der oberen Atemwege gelangt nur wenig oder gar kein äußeres Umgebungsgas in die Alveolen, um Gas auszutauschen. Dies kann zu schwerer Hypoxämie und CO 2 -Retention, fortschreitender Bradykardie und vorübergehender Tachykardie am Ende der Apnoe führen. Gelegentlich verursachen Sinusblockade, atrioventrikuläres Septum, knotiges oder ventrikuläres Entweichen, Hypoxämie-induzierte Azidose und myokardiale Ischämie einen atrialen und ventrikulären ektopischen Rhythmus. Schwere OSAS-Patienten werden von Schläfrigkeit am Tag, Hyperkapnie beim Aufwachen und sogar pulmonaler Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz begleitet.
Diagnose
Differentialdiagnose
Schmerzen in der Brust beim Einatmen: eine der klinischen Manifestationen von Schmerzen in der Brustwand.
Eigenschaften:
1. Die Schmerzstelle ist nur konzentriert und der Patient kann deutlich darauf hinweisen.
2, der Schmerz ist nicht lange, in der Regel nur ein oder zwei Sekunden jedes Mal, gibt es eine Chance auf einen Rückfall.
3. Wenn der Patient tief einatmet, hustet, niest oder sich umdreht, ist die Brust stechend und sogar schmerzhaft. 4, der Schmerz kann intensiver sein als die durch andere Krankheiten verursachten Brustschmerzen, aber die meisten von ihnen besserten sich innerhalb weniger Tage auf zwei, Samsung.
4. Jedes Alter wird leiden.
Verstopfung der Nase beim Einatmen: Die klinischen Manifestationen der Nasenklappenstenose sind hauptsächlich einseitige und beidseitige Verstopfungen der Nase beim Einatmen. Die klinischen Manifestationen waren hauptsächlich Verstopfungen der Nase während des Einatmens. In der vorderen Nasenendoskopie wurden keine Anomalien wie turbinierte Hypertrophie oder Polypen gefunden. Heben Sie die Nasenspitze des Patienten an und die Nasenverstopfung verschwindet sofort. Wenn Daumen und Zeigefinger seitlich zur Nase gedrückt werden, wird die Nasenverstopfung sofort gelöst und das Cottle-Zeichen ist positiv.
Beim Einatmen ist ein Summton zu hören: Schnarchen tritt meistens bei Patienten mit Atemnot auf. Wenn die Obstruktion der oberen Atemwege schwierig ist, wird die Luft eingeatmet. Beim Einatmen wird ein hochkarätiges Geräusch genannt, das als Schnarchen bezeichnet wird. Oft begleitet von "drei konkaven Zeichen".
Die Intubation erfolgt in der Brust: Eine schwere Verletzung der geschlossenen Brust führt zu mehreren Rippenbrüchen, so dass die lokale Brustwand die Rippenstütze verliert und weicher wird und eine abnormale Atmung, dh im erweichten Bereich der Brustwand, beim Einatmen und Ausatmen eintritt Für die Brust.
Häufiger bei schlafbezogenen Atmungsstörungen: Apnoe, obwohl kein Luftstrom in den oberen Atemwegen vorhanden ist, jedoch immer noch Atemübungen auf Brust- und Bauchhöhe durchgeführt werden und die Schwankungen des Brustunterdrucks bis zu 7,8 kPa (80 cmH2O) betragen können. Aufgrund des Einklemmens der oberen Atemwege gelangt nur wenig oder gar kein äußeres Umgebungsgas in die Alveolen, um Gas auszutauschen. Dies kann zu schwerer Hypoxämie und CO 2 -Retention, fortschreitender Bradykardie und vorübergehender Tachykardie am Ende der Apnoe führen. Gelegentlich verursachen Sinusblockade, atrioventrikuläres Septum, knotiges oder ventrikuläres Entweichen, Hypoxämie-induzierte Azidose und myokardiale Ischämie einen atrialen und ventrikulären ektopischen Rhythmus. Schwere OSAS-Patienten werden von Schläfrigkeit am Tag, Hyperkapnie beim Aufwachen und sogar pulmonaler Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz begleitet.
