Erhöhte Herzleistung

Einleitung Eine Herzfunktionsstörung wird als eine Herzfunktionsstörung definiert, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Die Entwicklung des Herzzeitvolumens kann die Anforderungen des systemischen Stoffwechsels für den Blutfluss nicht erfüllen, wenn das zirkulierende Blutvolumen und die vasomotorische Funktion normal sind und zum Blutfluss führen. Ein klinisches Syndrom, das sowohl durch Dysmotilität als auch durch Aktivierung des neurohormonalen Systems gekennzeichnet ist. Der hohe dynamische Kreislaufzustand tritt hauptsächlich bei Anämie, systemischer arteriovenöser Fistel, Hyperthyreose, Beriberi-Herzkrankheit usw. auf. Aufgrund des verringerten peripheren Gefäßwiderstands und des erhöhten Herzzeitvolumens kann auch eine erhöhte Belastung des Ventrikels auftreten, was zu Herzversagen führt.

Ursache

1. Herzinsuffizienz bezieht sich auf eine Herzinsuffizienz, die durch eine Kontraktionsstörung der primären Herzmyofibrillen verursacht wird. Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich das Myokard aus verschiedenen Gründen zusammenzieht und nicht genug Blut an die peripheren Blutgefäße abgeben kann, um für den systemischen Gewebestoffwechsel erforderlich zu sein.

2. Herzinsuffizienz durch andere Ursachen. Bei Herzklappenerkrankungen treten Herzhypertrophie und Herzvergrößerung aufgrund einer übermäßigen Myokardüberlastung auf, gefolgt von einer Myokardkontraktilität aufgrund einer relativ unzureichenden Myokardkontraktilität. Zu diesem Zeitpunkt ist die Funktionsstörung der Pumpe sekundär und kann leicht rückgängig gemacht werden, wenn die Klappe entfernt wird.

3. Herzinsuffizienz, verursacht durch andere Ursachen als Myokard, häufig begleitet von Myokardschäden im späten Stadium.

4. Zusätzlich zu Krankheiten des Herzens selbst, wie angeborene Herzkrankheit, Myokarditis, Kardiomyopathie, schwere Arrhythmie, Endokarditis usw., andere Krankheiten als das Herz, wie akute Nephritis, toxische Pneumonie, schwere Anämie, Hämolyse, massive Venen Rehydration und Komplikationen nach einer Operation können ebenfalls zu Herzversagen führen.

Überprüfen Sie

Verwandte Inspektion

EKG-Herzzeitvolumen (CO)

1. Achten Sie auf die Ursache der Herzinsuffizienz und das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Symptomen und Anzeichen einer Lungen- oder (und) systemischen Blutstase und überprüfen Sie gemäß der allgemeinen Routine bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

2. Den Venendruck, die Blutsenkungsrate, die Leber- und Nierenfunktionstests innerhalb von 2 Tagen nach der Aufnahme abschließen. Eine langfristige salzarme Diät oder Diuretika sollten regelmäßig auf Kalium, Natrium, Chlor und Magnesium überprüft werden.

3. Es wird vorgeschlagen, das linke Herz, das rechte Herz oder die Herzinsuffizienz nach klinischen Manifestationen und Untersuchungen zu unterscheiden und den Grad der Herzinsuffizienz zu bestimmen.

Differentialdiagnose

Reduzierte Herzfrequenzreserve: Auch als Reserve der Herzpumpfunktion bekannt. Bezieht sich auf die Fähigkeit des Herzens, die Herzleistung unter der Regulierung neurologischer und humoraler Faktoren zu steigern und sich an die Bedürfnisse des körpereigenen Stoffwechsels anzupassen. Wenn gesunde Erwachsene ruhig sind, liegt der Ausstoß bei 4,5 bis 5 Litern und der maximale Ausstoß bei kräftigem Training bei 25 bis 35 Litern, dh die Herzfrequenz liegt bei 20 bis 30 Litern. Herzaktien umfassen Herzfrequenzspeicherung und Schlagvolumenreserve. Wenn Sie sich ausruhen, liegt Ihre Herzfrequenz bei 75 Schlägen pro Minute, die schnellste bei 170 bis 180 Schlägen pro Minute und daher bei etwa 100 Schlägen pro Minute. Das Schlagvolumen ist die Differenz zwischen dem ventrikulären enddiastolischen Volumen und dem endsystolischen Volumen, und beide haben eine gewisse Reserve, die als diastolische Speicherung und systolische Speicherung bezeichnet wird, und etwa 15 ml bei diastolischer Speicherung (ruhig am Ende des Herzens). Das Volumen beträgt 130145 ml, das maximale Volumen im kardialen Endstadium beträgt 145160 ml) und die Lagerzeit beträgt etwa 5060 ml während der Systole (das Volumen der Endsystole beträgt 6080 ml, wenn es ruhig ist, und das Volumen der Endsystole verringert sich nach dem maximalen Ausstoßen des Ventrikels). Bis zu weniger als 20 ml) bilden diese beiden Vorräte zusammen eine Reserve für das Schlagvolumen von etwa 75 bis 80 ml. Während des anstrengenden Trainings erhöhen sich die sympathische Erregung und die Adrenalinsekretion, wobei hauptsächlich die Herzfrequenzspeicherung und die systolische Speicherung zur Steigerung des Herzzeitvolumens mobilisiert werden. Die Größe der Herzreserve spiegelt die Fähigkeit der Pumpfunktion des Herzens wider, sich an die metabolischen Bedürfnisse anzupassen, und hängt mit der Herzgesundheit zusammen. Arbeit und körperliche Betätigung können die Myokardfaser erhöhen, den Koronarblutfluss erhöhen, die Myokardkontraktilität erhöhen und die Herzfrequenzspeicherung erhöhen, wodurch die mentale Reserve verbessert wird. Wenn Sportler beispielsweise kräftig trainieren, kann die Herzfrequenz das 2- bis 3-fache der Ruhefrequenz betragen. Wenn die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels stark erhöht wird, werden die Auswurfgeschwindigkeit und die Entspannungsrate erheblich beschleunigt, was das Herzzeitvolumen erhöht und den Rückfluss von venösem Blut zum Herzen beschleunigt. Bei 200 Schlägen / min ist das Schlagvolumen immer noch verringert und das Herzzeitvolumen ist stark erhöht, was dem Achtfachen des Ruhezustands entspricht.

Verringertes Herzzeitvolumen: In einem ruhigen Zustand beträgt das normale linksventrikuläre enddiastolische Volumen normaler Erwachsener etwa 125 ml und das endsystolische Volumen etwa 55 ml. Der Unterschied zwischen beiden ist das Schlagvolumen, das 70 ml beträgt. Es ist zu sehen, dass der Ventrikel nicht bei jedem Blutschuss das gesamte in die Herzkammer gefüllte Blut abgibt. Der Prozentsatz des Schlagvolumens zum enddiastolischen Volumen des Ventrikels wird als Ejektionsfraktion bezeichnet. Eine Abnahme des Herzzeitvolumens kann zu einem Schock führen.

Obstruktion der oberen Vena-Cava-Obstruktion: Das Syndrom der oberen Vena-Cava-Obstruktion ist ein Syndrom, bei dem eine vollständige oder unvollständige obere Vena-Cava-Obstruktion durch verschiedene Ursachen verursacht wird, die den Blutfluss behindern. Die klinischen Manifestationen waren hauptsächlich Ödeme der oberen Extremitäten und des Gesichts sowie Zyanose und Krampfadern der Brustwand. Die meisten Ursachen für die Obstruktion der oberen Hohlvene sind mediastinale oder hiläre Tumoren und mediastinale Entzündungen. Eine geringe Anzahl ist auf eine Vena-Cava-Thrombophlebitis zurückzuführen.

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