Zahnanomalien
Einführung
Einleitung Die Entwicklung menschlicher Zähne ist ein komplexer und langwieriger Prozess. In diesem langen Prozess können verschiedene ungünstige Faktoren innerhalb und außerhalb des Körpers verschiedene Arten von Entwicklungsstörungen in verschiedenen Stadien der Zahnentwicklung verursachen, wie z. B. abnormer Zahndurchbruch, abnorme Anzahl, abnorme Morphologie und abnorme Zahnstruktur.
Erreger
Ursache
Die Ursache für abnormale Zähne
Die Entwicklung der Zähne gliedert sich in drei Kompensationen: Vorkommen, Verkalkung und Eruption. Der Milchzahnkeim entwickelt sich ab dem zweiten Monat des Embryos, und das Mundschleimhautepithel vermehrt sich schnell im entsprechenden Teil des Zahnkeims. Lokal verdickt und ragte in die mittlere Eizelle hinein, um eine Dentalplatte zu bilden. Die tiefe Zellproliferation in der Zahnplatte bildet 10 kugelförmige Ausbuchtungen im Ober- und Unterkiefer, die als Zahnknospe bezeichnet werden. Nach 4 Monaten des Embryos erstreckt sich die Zahnplatte in distaler Richtung des zweiten Milchzahnkeims nach distal und bildet allmählich den ersten bleibenden Backenzahnkeim. Nach 5-6 Monaten des Embryos, an der tiefen Seite der Lingualseite des Milchzahns, vermehrt sich das Ende der Zahnplatte und bildet eine bleibende Zahnknospe, die anstelle des Milchzahns zu einem bleibenden Zahnkeim wird. Dann vermehren sich die tiefen Zellen des Gebisses weiter, um eine Glasur zu bilden, und bilden allmählich Schmelz durch das Knospenstadium, das Kappenstadium und das Glockenstadium. Das gegenüberliegende mesodermale Gewebe unter der Dentalplatte vermehrt sich, um eine Dentalpapille zu bilden, und Dentinzellen werden unter dem Zahnschmelz gebildet, um Dentin zu bilden. Es dauert lange, bis sich die Zähne entwickeln, verkalken, ausbrechen und die Wurzeln vollständig geformt sind. Beispielsweise dauert die Bildung von permanenten Schneidezähnen etwa zehn Jahre. Während der langfristigen Entwicklung von Zähnen können systemische Erkrankungen, Mangelernährung, unsachgemäße Medikation und lokale Infektionen von Müttern und Kindern die normale Entwicklung, Verkalkung und Eruption von Zähnen beeinträchtigen.
(A) Schmelzhypoplasie: Während der Zahnentwicklung kann es aufgrund systemischer Erkrankungen, Ernährungsstörungen oder schwerer apikaler apikaler Infektionen zu einer abnormalen Schmelzstruktur kommen. Bei einem Mangel an Vitamin A kann sich die Glasur nicht in hochsäulenförmige Zellen und Plattenepithelzellen differenzieren, was zu einer Schmelzhypoplasie führt. Bei Vitamin C-Mangel sind Odontoblasten degeneriert und können kein normales Dentin bilden, in schweren Fällen kommt es zu einer Unterbrechung der Dentinentwicklung. Die Denaturierung von Odontoblasten kann die normale Entwicklung des Zahnschmelzes beeinträchtigen. Wenn Vitamin D einen starken Mangel aufweist, wird die Ablagerung von Calciumsalz im Knochen- und Zahngewebe langsam oder sogar gestoppt, so dass die gebildete Schmelzmatrix nicht rechtzeitig mineralisiert werden kann, ihre Form nicht beibehalten und zusammenbrechen kann, was zur Bildung von Vertiefungen und Mineralien auf der Schmelzoberfläche führt. Schlecht.
(2) Zahnfluorose: Es handelt sich um eine spezielle Art von Zahnschmelzhypoplasie, die durch eine übermäßige Aufnahme des menschlichen Körpers während der Entwicklung der Zähne verursacht wird. Der Mechanismus ist nicht vollständig bekannt. Es wird jedoch Folgendes verstanden: 1 Wenn die Fluorkonzentration erhöht wird, kann die Aktivität der alkalischen Phosphatase gehemmt werden. Alkalische Phosphatase kann eine Vielzahl von Phosphaten hydrolysieren, um ausreichend anorganischen Phosphor als Rohmaterial für die Knochensalzbildung bereitzustellen. Das Ergebnis ist eine unvollständige interstitielle Mineralisierung, die zu Schmelzdysplasie führt. 2 Ein hoher Fluoridgehalt kann zu einer Schwellung des endoplasmatischen Retikulums der Schmelzzellen und zu Störungen der Glasurmatrixsynthese führen. 3 Überschüssiges Fluor wird mit Emaille kombiniert und liegt als Fluorapatit vor. Übermäßiger Fluorapatit verursacht eine Degeneration und ein Abstreifen der Schmelzzellen, was zu einer Schmelzhypoplasie führt. Übermäßiger Fluorapatit ersetzt Hydroxylapatit und verändert den normalen Verkalkungsprozess des Zahnschmelzes.
(C) Tetracyclin-Zähne: Tetracyclin hat eine Affinität zu Calciumionen, und die beiden bilden zusammen einen stabilen Tetracyclin-Calcium-Komplex. Wenn Tetracycline während der Zahnentwicklung und -mineralisierung kontinuierlich eingenommen werden, können Tetracyclinmoleküle fest an die Hydroxyapatitkristalle der Zähne gebunden werden, um einen Tetracyclin-Calciumorthophosphat-Komplex zu bilden, der die Zähne verfärben und das Hartgewebe der Zähne stark hemmen kann. Die Ablagerung chemischer Substanzen und die Kollagensynthese von Dentinzellen beeinflussen die Entwicklung von Zahnschmelz und Dentin. Tetracyclin kann auch bei der Mutter durch die Plazenta eine Laubfärbung verursachen. Der Grad der Tetracyclin-Färbung und Dentinverkalkung hängt von der Farbe, der Medikamentendosis und dem Alter des Tetracyclin-Medikaments selbst ab. Tetracyclin-induzierte Färbung ist ausgeprägter als Oxytetracyclin und Chlortetracyclin. Die Zeit und Dosis des Arzneimittels sind direkt proportional zum Grad der Färbung, und eine große Dosis in kurzer Zeit ist wirksamer als eine Gesamtdosis, die einer Langzeitwirkung entspricht. Bei Tetracyclin im Dentin ist der Grad der Dentinfärbung aufgrund der Tiefe der Bindungsstelle unterschiedlich.Wenn das Farbband näher am Schmelzdentin ist, ist die Färbung einfacher.Wenn die äußere Dentinschicht im Frühstadium des Babys gebildet wird, ist die Wirkung des Arzneimittels beeinträchtigt. Der größte Sobald die Zähne gefärbt sind, sind sie dauerhaft. Nachdem die Kronenbildung und Verkalkung abgeschlossen sind (normalerweise Tetracycline für Menschen im Alter von etwa 7 Jahren), ist dies für die Zähne nicht offensichtlich.
(4) Angeborene Syphiliszähne: Die schwerste Syphilisschädigung des Gewebes tritt am Ende des Embryos und im ersten Monat nach der Geburt auf, weshalb Syphilis häufiger auftritt. Auf dieser Seite befindet es sich im Stadium der Zahnkeimdifferenzierung, Entzündungen wirken sich auf die Glasur aus, schädigen die Schmelzzellen und ein Teil des Zahnschmelzes wird gestoppt. Darüber hinaus kann es auch zu Mineralisierungsstörungen des Dentins kommen: Das Dentin wird im Frühstadium erhöht, wodurch das Dentin kollabiert und eine Schädigung der Halbmondform entsteht.
(5) Fusionszähne: Fusion aufgrund von Stress. Wenn dieser Druck auftritt, bevor die beiden Zähne verkalkt sind, ist die Krone verschmolzen. Wenn es nach der Entwicklung der Krone auftritt, wird die Wurzel zu einer zusammengeführt und die Krone in zwei Zähne geteilt.
(1) abnorme Zähne, die durch systemische Erkrankungen verursacht werden
1. Schwerwiegende Ernährungsstörungen: Vitamine A, C, D und Kalzium. Ein Phosphormangel kann die Sekretion der Schmelzmatrix und die Mineralisierung durch Schmelzzellen beeinträchtigen, was zu einer Depression der Schmelzoberfläche und einer schlechten Mineralisierung führt.
2. Endokrine Dysfunktion: Wenn die Nebenschilddrüsenfunktion reduziert ist, gibt es eine klinische Manifestation von Hand- und Fußkrämpfen und die Zähne können auch Entwicklungsstörungen aufweisen.
3. Infektionskrankheiten: Kinder mit Windpocken und Scharlach können die Entwicklung von Schmelzzellen behindern. Schwangere, die an Röteln, Toxämie usw. leiden, können in dieser Zeit auch eine Schmelzhypoplasie beim Fötus verursachen.
4. Erkrankungen des Verdauungssystems: Kinder mit gewohnheitsmäßiger Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Dyspepsie und Mangelernährung können auch die Ursache für Schmelzhypoplasie sein.
5. Angeborene Syphilis: Verursacht abnormale Zahnmorphologie.
6. Chronische Fluorose: Verblassende Plaques, die Zahnschmelz entwickelnde Zahnkeime schädigen, treten auf.
7. Übermäßiger Gebrauch von Tetracyclinen: Vergilbte Zähne können "Tetracyclin-Zähne" verursachen.
(2) Zahnfehlbildungen, die durch lokale Krankheiten verursacht werden
1. Wurzelinfektion und Trauma der Milchzähne: Beeinträchtigen die Entwicklung des darunter liegenden bleibenden Zahnkeims, was zu abnormaler Zahnstruktur, Morphologie und Eruption führt.
2. Rachitis, Parodontitis: Milchzähne können abnormale Eruptionen von bleibenden Zähnen verursachen. Permanente Zahnkaries und Parodontitis können zu Zahnkorrosion führen. Lose, vergossene, fehlende Zähne, sogar zahnlose Missbildungen.
3. Zahnfleischentzündung, Hypertrophie: Zahndurchbruch zu spät, ektopisch.
4. Lokale Bestrahlung der Mundhöhle: Es kann die Zähne entkalken und aufweichen, zu ausgedehnter Karies neigen und schnell fortschreiten, was zum Verlust mehrerer Zähne führt.
(3) Genetische Faktoren: Erbliche Dentin-Dysplasie, angeborene fehlende Zähne und späte Gingeration im Mund haben genetische Faktoren.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Orale endoskopische orale Röntgenuntersuchung der elektrischen Aktivität der Pulpa Bestimmung der Pulpentemperatur Test (Diagnose Kaltfieber)
Untersuchung abnormaler Zähne
(1) Anamnese
Fragen Sie das Kind nach seiner Vorgeschichte und Medikamentenanamnese, ob es Tetracycline eingenommen hat, nach Zeit und Dosierung. Ob in einem Gebiet mit hohem Fluoridgehalt, lokale Morbidität. In der Vergangenheit eine akute Infektion der Kiefer- und Gesichtsregion gehabt haben. Gibt es eine systemische Erkrankung und Leistung?
(2) Teilprüfung
1. Schauen Sie sich um: Achten Sie auf Anzahl, Form, Farbe und Anordnung der Zähne. Ob es weiße Farbe gibt, hellgelb, gelbbraun. Eintauchen in Tinte, dunkelbraun. Ob sich der beschädigte Teil an der Spitze der Krone oder am Hals befindet, ist linear, punktiert oder die Vollkrone ist verfärbt.
2. Sondieren: Verwenden Sie eine scharfe Sonde, um den Defektbereich zu sondieren und die Härte des Zahns zu verstehen. Das Dentin ist weich und die Höhlen sind meist Rachitis, wie hartes Dentin, raue Zahnoberfläche und ungleichmäßige Schmelzdysplasie.
(drei) systemische Untersuchung
Für die abnorme Form von Zähnen wie Halbmondschneidezähnen, maulbeerförmigen Molaren und knospenförmigen Molaren ist eine systemische Untersuchung erforderlich, und es können Veränderungen in anderen Organen des Körpers festgestellt werden, um eine Diagnose zu erstellen.
(4) Laboruntersuchung
Wie Kangs, Fahrenheit-Reaktionstest, Bestimmung des Fluorgehalts und ultraviolettes Licht, um die Tetracyclin-Färbeband der Zähne zu überprüfen.
(5) Röntgenuntersuchung
Die Röntgenuntersuchung ist bei späten Zähnen, abnormalen Wurzeln, fusionierten Zwillingen, Mehrfachzähnen, überfallenen Zähnen und Zahnkaries erforderlich. Patienten mit Verdacht auf angeborene Syphilis sollten die Knochen in anderen Bereichen kennen und häufig eine Röntgenuntersuchung benötigen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome abnormaler Zähne
1. Abnormer Zahndurchbruch: tritt häufiger bei bleibenden Zähnen auf, da bleibende Zähne häufiger von Erkrankungen der Milchzähne betroffen sind, wie z. B. Zahnretention oder frühzeitiger Verlust, Trauma usw. Häufige Anomalien beim Durchbruch: frühe Zähne, Durchbruch und ektopischer Durchbruch.
2. Unzureichende Anzahl von Zähnen: Die Anzahl normaler menschlicher Zähne beträgt 20 Milchzähne und 28-32 bleibende Zähne. Die abnormale Anzahl von Zähnen ist auf eine unzureichende oder übermäßige Anzahl von Zähnen zurückzuführen. Die Anzahl von Zähnen ist unzureichend, auch als angeborene fehlende Zähne bezeichnet, und es gibt einzelne fehlende Zähne. Teilweise fehlende Zähne und voller Mund fehlende Zähne.
3. Übermäßige Anzahl von Zähnen: Die Anzahl normaler menschlicher Zähne beträgt 20 Milchzähne und 28-32 bleibende Zähne. Die abnormale Anzahl von Zähnen ist durch unzureichende oder übermäßige Anzahl von Zähnen gekennzeichnet. Häufig gibt es viele Zähne (auch als zusätzliche Zähne bezeichnet) und Zahntumoren.
4. Abnormale Zahnstruktur: bezieht sich auf die abnormale Entwicklung von Zähnen, die durch verschiedene Hindernisse während der Zahnentwicklung oder durch Matrixverkalkung während der Zahnentwicklung verursacht wird, und hinterlässt dauerhafte Defekte oder Spuren auf dem Zahngewebe. Schmelzdysplasie, Dentinhypoplasie, Zahnfluorose und Tetracyclinfärbung der Zähne.
5. Abnormale Zahnmorphologie: Die Form und Größe der Zähne sowie das physische Erscheinungsbild, das von genetischen Faktoren und der Wirkungsweise beeinflusst wird, sind noch unklar. Einige Faktoren, die unter dem Einfluss von Umweltfaktoren wie mechanischem Druck stehen, können ebenfalls zu Zahnmorphologie führen Variationen Häufig auftretende Anomalien der Zahnmorphologie sind: Fehlgebildete Höcker, fehlgebildete Pfannen, deformierte Zähne, deformierte Zähne, gekrümmte Zähne usw.
