Ophthalmoplegie
Einführung
Einleitung Die sogenannte Ophthalmoplegie ist eine periphere Ophthalmoplegie: Ein einzelner Muskel oder dieselbe innervierende Muskeldyskinesie, autonome Bewegung und Reflexbewegung sind alles Hindernisse, die selten von anderen neurologischen Symptomen begleitet werden. Klinische Merkmale: Präinzidenz vor Infektion, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Diabetes, Tumor, periphere Neuropathie und andere Anreize, akuter, subakuter, chronischer oder wiederkehrender Beginn, klinische Manifestationen von Diplopie, Pupille erweitert oder reduziert, Augenlid oder Bewegungsstörung der Augen.
Erreger
Ursache
Ursachen für Infektionen, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Diabetes, Tumore, periphere Neuropathie, Influenza, Diphtherie, Meningitis, Hirnthrombose usw. können eine Lähmung der Augenmuskulatur verursachen.
Die chinesische Medizin glaubt, dass die Krankheit aus zwei Gründen verursacht wird:
1, das Qi ist nicht fest und der Wind ist kalt, nass und böse.
2, der Leberwind bewegt sich zur Augenmuskelparalyse.
Der Fuß der Blase, der Fuß Yangming Magen, die Hand Yangming Dickdarm, die Hand Shaoyang Sanjiao litt unter dem Wind und der kalten Feuchtigkeit und "zu hocken". Der Trick ist, dass der Knochen schwer ist und die Venen blutig sind und nicht fließen, aber die Sehnen nicht gedehnt sind, aber das Fleisch nicht wohlwollend ist und die Haut kalt ist.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ophthalmologische Untersuchung Cerebrospinalflüssigkeit IgG / Albumin-Verhältnis Spaltlampenfunktionstest Kopftest
Intraokulare Muskelparalyse tritt auf, wenn Ptosis, Strabismus, Pupillenerweiterung, Lichtreflexion und Reflexregulation verschwunden sind.
Anheben der Zwerchfelllähmung: Die Symptome werden durch Ptosis und Strabismus im Auge hervorgerufen, und die Sichtlinie des betroffenen Auges wird durch den Durchhang des Durchhangs blockiert. Im Allgemeinen ist kein doppeltes Sehen zu spüren.
Ziliarmuskel-Lähmung: Die Symptome sind, dass die Linse so eingestellt ist, dass sie eine Obstruktion verursacht, Unschärfe des Nahsehens, Pupillenerweiterung, Lichtreflexion und Anpassung der Reflexion verschwinden.
Extraokulare Muskellähmung Sechs extraokulare Muskeln weisen gleichzeitig eine sehr geringe Lähmungsrate auf, von denen die meisten eine oder zwei extraokulare Muskellähmungen sind, wobei die Lähmung eine Vielzahl von Manifestationen hervorruft. Wenn der Augapfel nach innen, außen, unten und oben beschränkt ist, können Schielen, Diplopie, Verwirrung und dergleichen auftreten.
Diplopie, Strabismus und visuelle Verwirrung verursachen Schwindel. Wenn sich der Augapfel bewegt, ändert sich der schräge Blickwinkel kontinuierlich. Das betrachtete Objekt kann nicht stabil sein und Schwindel verursachen. In schweren Fällen können Übelkeit und Erbrechen auftreten. Wenn die visuelle Positionierungsfunktion unterbrochen ist, ist der Gang instabil und die Richtung instabil. Oblique okulomotorische Nervenlähmung: okulomotorische Lähmung, manifestiert als totale Ophthalmoplegie des Auges, die Bewegung des Auges nach innen, unten, oben ist begrenzt, die Ptosis, Exotropie, intraokulare Muskelparalyse, die erweiterte Pupillen zeigt, Lichtreflexion und Anpassungsreflexion verschwinden, und es gibt eine doppelte Sicht.
Trachealnervlähmung, kombiniert mit okulomotorischer Nervenlähmung, eine einzelne Trochlearnervlähmung ist selten, manifestiert sich als eingeschränkte Augapfelbewegung nach außen, es gibt Diplopie, Strabismus beim Hin- und Herschauen.
Abduktion von Nervenlähmung, Strabismus, Doppelsehen nach innen und außen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Augenmuskellähmung verwirrende Symptome:
Periphere Ophthalmoplegie: Lähmung des N. oculomotorius, manifestiert als totale Ophthalmoplegie des Auges, eingeschränkte Bewegung des Auges nach innen, nach unten, nach oben, Ptosis, Exotropie, intraokulare Muskelparalyse mit erweiterten Pupillen, Lichtreflexion und Reflexanpassung verschwunden, Doppelsehen, Trochlearnervenlähmung in Kombination mit okulomotorischer Nervenlähmung, einzelne Trochlearnervenschädigung selten, manifestiert sich als eingeschränkte Augapfelbewegung nach unten, Diplopie, Abduktionsnervenlähmung mit Esotropie, Der Augapfel kann nicht nach außen gedreht werden, und es gibt Diplopie, häufiger bei Entzündungen, Schädelbasistumor, Aneurysmakompression, okulomotorischen Nerven, peripherer Neuropathie, Multipler Sklerose (MS), paraneoplastischem Syndrom.
Nukleare Ophthalmoplegie: Nukleare Schäden manifestieren sich als Teil der Ophthalmoplegie, die überwiegend bilateral mit angrenzenden strukturellen Schäden, Kreuzkaries, die häufiger bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Entzündungen und Tumoren auftreten, dominiert wird. Internukleare Ophthalmoplegie: Prä-nukleare internukleare und posteriore internukleare Ophthalmoplegie: Erstere ist eine mediale Längsstrahlverletzung, der ipsilaterale Augapfel kann abduziert werden, die kontralaterale Seite kann nicht adduzieren und die Abduktionsseite kann Nystagmus aufweisen. Der Sammelreflex ist normal, letzterer ist die fibröse Schädigung zwischen dem lateralen Gehirnzentrum der Pons und dem ipsilateralen Abduktionskern, was zeigt, dass der ipsilaterale Augapfel nicht abduziert werden kann und die kontralaterale Seite adduziert werden kann. Häufiger bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Multipler Sklerose (MS) und Hirnstammtumoren.
Nukleare Ophthalmoplegie: manifestiert sich als konjugierte Dyskinesie in beiden Augen, nicht in den Augenmuskeln: Augenmotor (III), Trochleat (IV) und Abduktion (VI) .Die Hirnnerven dominieren die Augenmuskeln. Der motorische Nerv, Kopfverletzung kann die Extraokularmuskulatur und III, IV, VI am Hirnnerv beeinträchtigen und verschiedene Formen der Augensehne verursachen. Wenn der Nerv geschädigt ist, sind die Augenbewegungsstörung (Augenmuskelkrampf) und die Pupillenerweiterungsfunktion abnormal. Die Schädigung des Augennervs kann in drei Typen unterteilt werden: peripherer Typ, Karyotyp und nuklearer Typ. Hauptsächlich Augenuntersuchung, Gehirn-CT, um intrakranielle organische Läsionen auszuschließen.
Nuklearer vertikaler Augenmuskelkrampf: gesehen bei juveniler Art (chronischer Neurotyp Typ C) Niemann-Pick-Krankheit, häufiger bei Kindern, eine geringe Anzahl von Kindern oder juveniler Beginn, Kirschrötung oder supranukleäre vertikale Augenmuskeln können im Fundus gesehen werden. Jüngerer Typ (chronischer Neurotyp Typ C) Morbus Niemann-Pick, häufiger bei Kindern, einer kleinen Anzahl von Kindern oder Jugendlichen. Nach der Geburt ist die Entwicklung normaler und einige haben einen frühen Ikterus. Oft die erste Hepatosplenomegalie, die meisten Symptome von neurologischen Symptomen im Alter von 5 bis 7 Jahren (kann früher oder später in der Pubertät sein). Psychischer Verfall, Sprachbarrieren, Lernschwierigkeiten, emotionale Variabilität, Ganginstabilität, Ataxie, Zittern, Muskelverspannungen und Hyperreflexie, Krämpfe, Demenz, Kirschrötung oder supranukleäre vertikale Augenmuskeln. Kann bis zu 5 bis 20 Jahre alt werden, und eine Person kann bis zu 30 Jahre alt werden. Die kumulative Menge an SM ist 8-fach normal und die Enzymaktivität beträgt bis zu 50% des Normalen, was ebenfalls nahezu normal oder normal ist.
Die Ptosis des Oberkiefers: Aufgrund der Insuffizienz oder des Verlusts der Zwerchfellmuskulatur oder weil sich ein Teil oder der gesamte Oberkiefer nicht heben lässt, wird der Verschluss einiger oder aller Pupillen als Ptosis bezeichnet. Bei normalen Menschen bedeckt der obere Rand 2 mm der oberen Kante der Hornhaut, und die durchschnittliche Breite der Spalte beträgt etwa 7,5 mm. Um die Funktion des Anhebens des Zwerchfells abzuschätzen, wird die Position des oberen Augenlids bei extremem Auf- und Abwärtsbewegen des Augapfels unter der Voraussetzung gemessen, dass die Kontraktionsstärke des Frontalmuskels ausgeglichen wird. Normale Menschen sollten einen Abstand von mehr als 8 mm haben. Wenn der Unterschied zwischen Vorder- und Rückseite weniger als 4 mm beträgt, bedeutet dies, dass die Membranfunktion stark unvollständig ist. Zur gleichen Zeit, horizontal nach links, nach rechts oder vertikal, kein doppeltes Sehen, beide Augen sind gleichzeitig beteiligt, aber die Reflexbewegung bleibt bestehen, häufiger bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Tumoren und Entzündungen.
Extraokulare Muskelparalyse tritt bei Diabetikern mit Ophthalmoplegie auf, dh 80% intraokulare Muskelparalyse, 20% intraokulare Muskelparalyse, Aneurysmakompression ist meist intraokulare Muskelparalyse, und extraokulare Muskelparalyse kann im Verlauf der Erkrankung auftreten, Hirnstammtumor Es kann nukleare, internukleare und supranukleäre Ophthalmoplegie geben, das Nebenschilddrüsensyndrom kann verschiedene Formen von Ophthalmoplegie aufweisen, die Multiple Sklerose (MS) kann internuklear sein und periphere Ophthalmoplegie kann mit dem Sehen assoziiert sein Obstruktion, Entzündung kann nukleare, periphere Ophthalmoplegie auftreten, zerebrovaskuläre Erkrankungen können nukleare, internukleare, nukleare Ophthalmoplegie auftreten, periphere Nervenschäden der Augenmuskelparalyse sind periphere Ophthalmoplegie.
