Insuffizienz des Augenlidschlusses
Einführung
Einleitung Unvollständiges Schließen des Augenlids bedeutet, dass das obere und untere Augenlid nicht vollständig geschlossen werden können, was zu einer teilweisen Exposition des Augapfels, auch als Kaninchenauge bekannt, führt. Milder Augenlidschluss: Aufgrund des augapfelreflexiven Aufschwungs (Bell-Phänomen) wird nur die untere Bindehaut freigelegt, was zu Bindehauthyperämie, Trockenheit, Hypertrophie und Hyperkeratose führt. Schwerer Lidschluss: Aufgrund der Exposition der Hornhaut ist die Oberfläche nicht nass und trocken ohne Risse, was zu exponierter Keratitis und parenchymalem Hornhautgeschwür führt. Und die meisten Augenlider der Patienten können nicht nahe am Auge sein, die Punktion kann nicht in engem Kontakt mit dem Tränensee sein, was zu Tränen führt.
Erreger
Ursache
Ursachen für unvollständigen Lidschluss
1 Die häufigste Ursache ist eine Fazialisparese, eine Lähmung des Augenhöhlenrandmuskels, die zum Absacken des Unterkiefers führt.
2 gefolgt von Narben Valgus.
3 Das Verhältnis von Augenlidleerheit zu Augapfelgröße ist ungleichmäßig, wie Schilddrüsen-assoziierte Augenkrankheit, angeborenes Clearing-Auge, korneosklerales Glaukom und Augapfel-Protrusion, die durch einen Orbital-Tumor verursacht wird.
4 Bei Vollnarkose oder schwerem Koma kann es zu einer vorübergehenden funktionellen Regurgitation des Augenlids kommen. Wenn ein paar normale Menschen schlafen, gibt es eine Lücke in der Gaumenspalte, aber die Hornhaut ist nicht freigelegt, das so genannte physiologische Kaninchenauge.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Diagnose einer Augenlidinsuffizienz
Entsprechend den klinischen Erscheinungsformen des Auges kann es eindeutig diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der Lidschluss ist verwirrend
Lidrelaxation: Das Blepharochalasis-Syndrom, auch bekannt als Dermatolyse Palpebrarum, atrophische Augenlid-Ptosis (Ptosis atrophica), ist eine seltene Augenliderkrankung, die durch wiederkehrende Lidödem-Episoden bei Jugendlichen gekennzeichnet ist. Die Haut der Augenlider wird dünner, die Elastizität verschwindet, die Falten nehmen zu und die Farbe ändert sich, was mit klinischen Manifestationen wie Tränendrüsenprolaps, Ptosis und Gaumenspaltenverkürzung einhergehen kann. Im Jahr 1807 beschrieb Beer die Krankheit erstmals und im Jahr 1896 nannte Fuchs sie Lidverzögerung. Da das Syndrom das Erscheinungsbild der Augenlider beeinflusst, stellt es den Hauptgrund für die Notwendigkeit einer Behandlung dar. Das Verständnis der klinischen Manifestationen und der Pathogenese kann dazu beitragen, geeignete Behandlungsmethoden festzulegen.
Augenlidrelaxation und Oberlippenverdickung: Sie ist gekennzeichnet durch lockere Augenlider und fortschreitende Verdickung der Oberlippe. Sie wird als Augenlidrelaxations-Oberlippen-Hypertrophiesyndrom bezeichnet. Von Anfang an begann das Augenlidödem nach wiederholten Episoden von Lidrelaxation, Faltenbildung, begleitet von Teleangiektasien und schwerer Augenlid-Ptosis. Bei Säuglingen und Kleinkindern schwellen die Lippen wiederholt an, und die Lippen werden aufgrund von Entzündungen fibrotisch und verdicken sich zu Lippen. Einfache Schilddrüse und Schwellung treten während der Pubertät auf.
Verdickung und Entspannung der oberen Augenlider: Der Kopf von Patienten mit Periosterkrankungen der dicken Haut ist ein retrograder Schädel, insbesondere die oberen Augenlider sind dick und schlaff, die Ohren und Lippen sind ebenfalls dick, insbesondere groß, und die Haut von Händen und Füßen ist ebenfalls hypertrop. Die Knochen der Extremitäten und der Phalanx sind hypertrophiert, die Finger und Zehen sind krank und die Säcke und Kniegelenke sind Ergüsse. Der Patient hat Schmerzen in den Gliedern und seine Bewegungen sind umständlich.
Erschlaffendes Augenlid: auch als "Hängenbleiben" bekannt. Aufgrund von Unzulänglichkeit oder Verschwinden der Palpebralfunktion des Levators oder weil sich ein Teil oder der gesamte Oberkiefer nicht anheben lässt, befindet sich der Oberkiefer in einer herabhängenden Position. Unterteilt in vollständig und teilweise, monokular oder binokular, angeboren und erworben, wahr und falsch. Wenn angeboren, prüfen Sie, ob: 1 einfache Ptosis (Anheben oder Verschwinden der Zwerchfellfunktion), 2 Ptosis mit geschwächter Funktion des oberen Rektusmuskels, 3 Ptosis mit anderen Knöcheldeformitäten, wie z. B. inneren Hämorrhoiden Haut usw .; 4 Ptosis kombiniert mit (Marcus-Gunn) Phänomen der Blinzelbewegung des Unterkiefers. Wenn die Natur erworben ist, prüfen Sie, ob: 1 traumatische Verletzung des Augenlids oder des Schädel-Hirn-Trakts oder der Hals-Sympathikus-Nerven, 2 Krankheiten wie Myasthenia gravis, 3 mechanische wie Trachom-Sakral-Infiltration oder Verlust der Stützkraft der Augenlider, Wenn es keinen Augapfel gibt. Bei Verdacht auf Myasthenia gravis kann es als Test auf Neostigmin und bei Verdacht auf sympathisches Herabhängen als Test auf Hydroxyamphetamin verwendet werden.
Entsprechend den klinischen Erscheinungsformen des Auges kann es eindeutig diagnostiziert werden.
