Vorübergehendes apikales systolisches Geräusch
Einführung
Einleitung "Transient" bedeutet, dass ein klinisches Symptom oder Zeichen innerhalb kurzer Zeit ein- oder mehrmals auftritt, häufig mit offensichtlichen Anreizen, wie z Nach den Faktoren, die die Auswirkungen verursachen, verschwinden die Symptome oder Anzeichen schnell, wenn die Ursache beseitigt wird. Das systolische Rauschen ist eines der häufigsten klinischen Rauschen, das funktionell oder organisch sein kann. Die Funktionalität ist bei Herzgeräuschen häufiger.
Erreger
Ursache
Die Ursache für vorübergehendes apikales systolisches Rauschen:
Kann instabile Angina haben. Körperliche Untersuchung zur Vorbeugung von instabiler Angina pectoris: Eine körperliche Untersuchung ist normalerweise nicht hilfreich, um Angina pectoris zu bestätigen oder auszuschließen. Abnormale Pulsationen im vorderen Bereich und ein kurzzeitiger diastolischer Tonus deuten häufig auf eine linksventrikuläre Dysfunktion hin. Während oder nach einer Ischämie kann es auch zu Manifestationen einer akuten papillären Muskeldysfunktion kommen, z. B. vorübergehende apikale systolische Geräusche, Klicks usw.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Brust MRT Brust B-Ultraschall
Untersuchung und Diagnose eines transienten apikalen systolischen Geräusches:
Die meisten Patienten haben keine offensichtlichen Symptome und die Symptome erscheinen zeitweise, repetitiv und vorübergehend. Häufige Symptome sind:
1. Schmerzen in der Brust: Inzidenzrate 60% ~ 70% in der vorderen Region, kann stumpfer Schmerz oder Messerschmerz sein, in der Regel mild, Dauer von Minuten bis Stunden, unabhängig von Müdigkeit oder psychischen Faktoren, einschließlich Nitroglycerin lindert es nicht.
2. Herzklopfen: Bei 50% der Patienten ist die Ursache unbekannt. Möglicherweise liegt ein Zusammenhang mit Arrhythmien wie häufigen ventrikulären vorzeitigen Herzschlägen, paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie oder ventrikulärer Tachykardie vor, aber eine dynamische Elektrokardiogrammüberwachung und ein atrioventrikuläres Bündel Die Elektrogrammuntersuchung ergab, dass bei einigen Patienten eine geringe Korrelation zwischen Herzklopfen und Herzrhythmusstörungen bestand.
3. Dyspnoe und Müdigkeit: 40% der Patienten klagen über Atemnot, Müdigkeit und häufig Erstsymptome.
4. Andere: Kann unter Schwindel, Ohnmacht, vaskulärer Migräne, vorübergehender zerebraler Ischämie und neuropsychiatrischen Symptomen wie Angstzuständen, Nervosität, Schwindel, Angstzuständen und Hyperventilation leiden. Die Körperform des Patienten ist meist schwach und kann von einem geraden Rücken, Skoliose oder Lordose, einer Trichterbrust usw. begleitet werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vorübergehendes apikales systolisches Rauschen verwirrende Symptome
Klinische Merkmale diastolischer Geräusche, die häufig mit diastolischen Geräuschen in Verbindung gebracht werden, sind:
1, apikaler Teil: 1 organisch: hauptsächlich bei rheumatischer Herzklappenerkrankung zu beobachten Die Auskultation der Mitralstenose ist gekennzeichnet durch diastolisches mittleres und spätes rumpelartiges Murmeln, zunehmende Art, tiefe Tonhöhe, beschränkt auf die Spitze, die linke laterale Position ist deutlicher Oft begleitet von diastolischem Zittern und erstem Herzton, Hyperthyreose oder offenem Klappenton. 2 Relativitätstheorie: Bei der relativen Mitralstenose durch Aorteninsuffizienz, die auf den Rückfluss von Blut zur Erhöhung des linksventrikulären Blutvolumens und des diastolischen Drucks zurückzuführen ist, werden die vorderen Mitrallappen nach oben gedrückt Die Stelle zeigt eine relative Stenose der Mitralklappe, so dass am Scheitelpunkt des Herzens ein diastolisches Rumpeln zu hören ist, das als Austin Flint-Rauschen bezeichnet wird.Die Auskultation weist ein weiches, absteigendes, diastolisches, frühes und mittleres Rumpeln ohne Zittern auf Das diastolische seufzende Geräusch des ersten Herztons kann seufzt oder geöffnet werden, und das diastolische seufzende Geräusch der Aorteninsuffizienz kann anhand des obigen Identifikationspunkts und der organischen Mitralstenose unterschieden werden.
2, Aortenklappenbereich: hauptsächlich bei rheumatischer Herzklappenerkrankung, Aortenklappeninsuffizienz und anderen organischen Herzklappenerkrankungen. Die Auskultation ist durch frühes diastolisches, seufzerartiges Murmeln im dritten Interkostalraum an der linken Brustkorbgrenze gekennzeichnet ( Der zweite Auskultationsbereich der Aortenklappe ist am deutlichsten zu erkennen: Sitz und Ende des Atems sind deutlicher zu hören: Das Geräusch wird am linken Rand des Brustbeins übertragen und erreicht den Scheitelpunkt.
3, Pulmonalklappenbereich: Organische Läsionen sind selten, hauptsächlich aufgrund einer Lungenarterienerweiterung, die durch relativen Verschluss der Pulmonalklappe verursacht wird und zu einem diastolischen Geräusch führt, das als Graham-Steel-Geräusch bekannt ist und bei Mitralstenose, pulmonaler Herzkrankheit und Vorhofseptum häufig ist Defekt, primäre pulmonale Hypertonie usw. Bei der Auskultation handelt es sich um einen absteigenden Typ, ein seufzerartiges oder seufzerartiges diastolisches Geräusch, das am deutlichsten im zweiten Interkostalraum an der linken Brustkorbgrenze zu erkennen ist. Die Uhr wird gedreht und das Rauschen kann manchmal auf die Spitze übertragen werden.
