halbkreisförmige Wölbung des harten Gaumens
Einführung
Einleitung Die halbkreisförmige Ausbuchtung des harten Gaumens ist ein Symptom, das auftritt, wenn der bösartige Tumor der Kieferhöhle wächst und wächst und die umgebende Gewebestruktur und -funktion beeinträchtigt. Der frühe Tumor ist klein und beschränkt sich auf einen bestimmten Teil der Nebenhöhle ohne offensichtliche Symptome. Mit der Entwicklung des Tumors sind die folgenden Symptome aufgetreten: einseitiger Eiter und blutige Nase: Wangenschmerzen oder Taubheitsgefühl (Tumorinvasion des Infraorbitalnervs durch Wangenschmerzen oder Taubheitsgefühl) kann das erste Symptom sein, einseitige progressive Nasenverstopfung (Tumor) Das Zusammendrücken bewirkt, dass sich die Innenwand der Nasenhöhle nach innen bewegt oder die Außenwand der Nasenhöhle zerstört, um in die Nasenhöhle einzudringen. Die unilateralen Kieferhöhlenmolaren sind schmerzhaft oder locker (verursacht durch den in die Alveole eindringenden Tumor).
Erreger
Ursache
Die Ursache für den harten Gaumen in einer halbrunden Ausbuchtung:
Verursacht durch einen bösartigen Tumor der Kieferhöhle.
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Verwandte Inspektion
Glossale Nervenuntersuchung der nasopharyngealen MRT
Die Untersuchung des harten Gaumens in einer halbrunden Ausbuchtung:
Maligne Tumoren der Kieferhöhle sind asymptomatisch, da sie große Hohlräume und unterschiedliche Primärstellen aufweisen, die häufiger sind als die bei der Untersuchung festgestellten. Wenn der Tumor heranwächst und die umgebende Gewebestruktur und -funktion beeinträchtigt, kann er entsprechende Symptome und Anzeichen hervorrufen. Wenn es sich in die Nasenhöhle entwickelt, gibt es eine verstopfte Nase, einen klebrigen Eiter, eine blutige Nase und einen Geruch. Die Nasenuntersuchung ergab, dass sich die Seitenwand der Nasenhöhle in die Nasenhöhle verlagerte. Manchmal befindet sich eine Masse im mittleren Nasengang oder in der Nasenhöhle. Dies ist ein günstiger Zeitpunkt für die Biopsie, um die pathologische Diagnose zu bestätigen. Ein Tumor, der in den Ductus nasolacrimalis eindringt, kann Tränen verursachen. Wenn die vordere Wand der Kieferhöhle betroffen ist, kommt es zu Wangenschwellungen, Deformitäten und Gesichtsschmerzen. Der Tumor infiltriert nach unten, bei Patienten treten häufig Zahnschmerzen, Zahnfleischschwellungen, Zahnlockerungen und halbrunde Vorwölbungen des harten Gaumens auf, die leicht als Zahnerkrankung diagnostiziert werden und deren Symptome sich nach Zahnextraktion verschlimmern. Der Tumor kann sich auch an der hinteren Wand des Sinus maxillaris entwickeln und in die Fossa pterygopalatine eindringen, was zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes führt Wenn der Tumor die untere Wand zerstört oder in den Beckenkamm eindringt, können Augenbewegungen und Sehstörungen auftreten. Im fortgeschrittenen Stadium des Tumors kann der Sinus anterior durch die Nasennebenhöhle und das Augenlid befallen werden, und die Fossa pterygoideus und die Fossa pterygoideus können zerstört werden, wodurch die Fossa pterygoideus oder die Fossa infraorbitalis zerstört werden und in die Fossa craniale eintreten Symptome wie Masse, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Nackenausbeulung, hartnäckige Kopfschmerzen und Ohrenschmerzen treten im klinischen inneren Beckenkamm auf, was darauf hindeutet, dass möglicherweise eine Schädelbasis oder eine intrakranielle Metastasierung vorliegt. Etwa die Hälfte der malignen Tumoren der Kieferhöhle weist eine Lymphknotenmetastasierung auf. Verursacht durch einen bösartigen Tumor der Kieferhöhle.
Der frühe Tumor ist klein und beschränkt sich auf einen bestimmten Teil der Nebenhöhle ohne offensichtliche Symptome. Mit der Entwicklung des Tumors traten folgende Symptome auf: einseitiger Eiter und blutige Nase, Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Wangen (Tumorinvasion des Infraorbitalnervs durch Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Seitenwangen. Dies kann das erste Symptom sein, das für eine frühe Diagnose sehr wichtig ist.) Einseitige progressive Nasenobstruktion (Tumorextrusion bewirkt, dass sich die Seitenwand der Nasenhöhle bewegt oder zerstört, um in die Nasenhöhle einzudringen), einseitige Schmerzen oder Lockerheit des Sinus maxillaris (verursacht durch Tumorinvasion und Alveolar).
Der bösartige Tumor des Sinus maxillaris zerstört die Sinuswand im späten Stadium und breitet sich auf benachbarte Gewebe aus, was die folgenden Symptome verursachen kann:
(1) Bukkale Wölbung: Die Tumorkompression zerstört die Vorderwand, wodurch sich die Wangen ausbreiten, in das Weichgewebe und die Wangenhaut eindringen und Fisteln oder Geschwüre verursachen können.
(2) Augensymptome: Der Tumor komprimiert die Tränen des Ductus nasolacrimalis, das Drücken des Sakralbodens nach oben kann den Augapfel nach oben verschieben.
(3) Harte Ausbuchtung: Die Expansion des Tumors nach unten kann dazu führen, dass der harte Gaumen und der labiale Sulcus eine halbkreisförmige Ausbuchtung aufweisen, sogar eine Ulzeration, Verdickung der Alveole und Lockerung oder Ablösung.
(4) Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes: Wenn der Tumor in den Flügel und den Pterygoidmuskel eindringt, können refraktäre Neuralgien und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes auftreten.
(5) Schädelbasisbefall: Es kann zu innerer Masse kommen oder es können Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schwellungen des Knöchels, Kopf- und Ohrenschmerzen und andere Symptome auftreten.
(6) Metastasierung der Halslymphknoten: tritt im späteren Stadium auf.
Diagnose
Differentialdiagnose
Der harte Gaumen ist eine halbkreisförmige Ausbuchtung, die verwirrend ist
Der harte Gaumen in einer halbrunden Ausbuchtung sollte von verschiedenen Sinustumoren unterschieden werden:
(1) Gutartige Tumoren:
Gutartige Tumoren der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen treten häufiger bei Papillomen, Fibroangiomen, Hämangiomen und Osteomen auf, und es gibt weniger gemischte Tumoren der Nase, Chondrome, Neurofibrome und Schmelz-Tumoren. Darüber hinaus können Lymphangiome, Myxome, Adenome, Leiomyome und Lipome auftreten, dies ist jedoch recht selten.
(2) Maligne Tumoren:
Die bösartigen Tumoren der Nase und der Nasennebenhöhlen weisen die höchste Krebsinzidenz auf, etwa das 4- bis 9-fache des Sarkoms. Unter ihnen ist das Plattenepithelkarzinom das häufigste und Basalzellkarzinom, mukoepidermoidales Karzinom, Adenokarzinom und undifferenziertes Karzinom sind weniger. Andere maligne Tumoren können malignes Lymphom, extramedulläres Plasmozytom, Fibrosarkom, malignes Melanom und olfaktorisches Neuroblastom sein.
Das maligne Granulom, auch als maligne Mittellinien-Retikulose (MMR) oder letales Mittellinien-Granulom bezeichnet, ist eine wichtigere Erkrankung der Nase, die in allen Altersstufen auftreten kann. Die Inzidenzrate ist jedoch vor und nach dem 40. Lebensjahr am höchsten und die meisten von ihnen sind männlich. Patienten haben häufig unregelmäßiges Fieber, verstopfte Nase, Nasenausfluss und eitrige Symptome, Nasenschwellung, Nekrose und Geschwüre in der Nase. Die Läsionen werden weiter ausgedehnt, um Weichteile, Knorpel und Knochen zu zerstören, was zu einer Perforation des Nasenseptums und des harten Gaumens führt. Einige Patienten können auch Gesichtshautschäden haben. Patienten im Endstadium können eine Kachexie entwickeln. Der kurze Krankheitsverlauf beträgt nur 1 Monat, und ältere Menschen können älter als 10 Jahre sein, die meisten von ihnen sind jedoch innerhalb eines Jahres. Histopathologisch ist die auffälligste Läsion durch eine große Anzahl atypischer lymphoider Zellen im erkrankten Gewebe gekennzeichnet, die mit einer unterschiedlichen Anzahl von Neutrophilen, Lymphozyten, Plasmazellen und Monozyten vermischt sind. Gleichzeitig gibt es unterschiedliche Grade der koagulativen Nekrose. Die heterotypischen lymphoiden Zellen variieren in der Größe, haben unterschiedliche Morphologien, einen unregelmäßigen Kern, sind tief gefärbt oder haben ein Chromatin in einem feinen Netzwerk und können ein oder mehrere kleine Nukleolen mit mehr mitotischen Figuren aufweisen. Diese Zellen infiltrieren häufig das Schleimhautepithel und die Blutgefäße, und das Lumen der betroffenen Blutgefäße verengt sich, und bei einigen Blutgefäßen kann auch eine Thrombose beobachtet werden. Eine immunhistochemische Färbung kann verwendet werden, um zu zeigen, dass atypische lymphoide Zellen T-Zell-Differenzierungsantigene exprimieren können. Derzeit wird angenommen, dass es sich bei dieser Krankheit um ein peripheres T-Zell-Lymphom handelt, das aus dem mit der Mittellinienschleimhaut assoziierten lymphoiden Gewebe stammt. Jüngste Studien haben gezeigt, dass EBV-DNA in erkrankten Geweben einiger T-Zelltumoren oder auf deren Tumorzellen vorhanden ist. Kürzlich wurde ein In-situ-Hybridisierungstest von MMR-Läsionen mit einer Oligonukleotidsonde (EBER-Oligonukleotidsonde) für kleine RNAs, die vom Epstein-Barr-Virus kodiert werden, gefunden, und die Nachweisrate einer okkulten Infektion mit dem EB-Virus beträgt 78,9%. Daher wird spekuliert, dass das Auftreten dieser Krankheit im Zusammenhang mit einer EB-Virusinfektion stehen könnte.
Maligne Tumoren der Kieferhöhle sind asymptomatisch, da sie große Hohlräume und unterschiedliche Primärstellen aufweisen, die häufiger sind als die bei der Untersuchung festgestellten. Wenn der Tumor heranwächst und die umgebende Gewebestruktur und -funktion beeinträchtigt, kann er entsprechende Symptome und Anzeichen hervorrufen. Wenn es sich in die Nasenhöhle entwickelt, gibt es eine verstopfte Nase, einen klebrigen Eiter, eine blutige Nase und einen Geruch. Die Nasenuntersuchung ergab, dass sich die Seitenwand der Nasenhöhle in die Nasenhöhle verlagerte. Manchmal befindet sich eine Masse im mittleren Nasengang oder in der Nasenhöhle. Dies ist ein günstiger Zeitpunkt für die Biopsie, um die pathologische Diagnose zu bestätigen. Ein Tumor, der in den Ductus nasolacrimalis eindringt, kann Tränen verursachen. Wenn die vordere Wand der Kieferhöhle betroffen ist, kommt es zu Wangenschwellungen, Deformitäten und Gesichtsschmerzen. Der Tumor infiltriert nach unten, bei Patienten treten häufig Zahnschmerzen, Zahnfleischschwellungen, Zahnlockerungen und halbrunde Vorwölbungen des harten Gaumens auf, die leicht als Zahnerkrankung diagnostiziert werden und deren Symptome sich nach Zahnextraktion verschlimmern. Der Tumor kann sich auch an der hinteren Wand des Sinus maxillaris entwickeln und in die Fossa pterygopalatine eindringen, was zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes führt Wenn der Tumor die untere Wand zerstört oder in den Beckenkamm eindringt, können Augenbewegungen und Sehstörungen auftreten. Im fortgeschrittenen Stadium des Tumors kann der Sinus anterior durch die Nasennebenhöhle und das Augenlid befallen werden, und die Fossa pterygoideus und die Fossa pterygoideus können zerstört werden, wodurch die Fossa pterygoideus oder die Fossa infraorbitalis zerstört werden und in die Fossa craniale eintreten Symptome wie Masse, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Nackenausbeulung, hartnäckige Kopfschmerzen und Ohrenschmerzen treten im klinischen inneren Beckenkamm auf, was darauf hindeutet, dass möglicherweise eine Schädelbasis oder eine intrakranielle Metastasierung vorliegt. Etwa die Hälfte der malignen Tumoren der Kieferhöhle weist eine Lymphknotenmetastasierung auf.
Verursacht durch einen bösartigen Tumor der Kieferhöhle. Der frühe Tumor ist klein und beschränkt sich auf einen bestimmten Teil der Nebenhöhle ohne offensichtliche Symptome. Mit der Entwicklung des Tumors traten folgende Symptome auf: einseitiger Eiter und blutige Nase, Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Wangen (Tumorinvasion des Infraorbitalnervs durch Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Seitenwangen. Dies kann das erste Symptom sein, das für eine frühzeitige Diagnose sehr wichtig ist.) Einseitige progressive Verstopfung der Nase (Tumorquetschung bewirkt, dass sich die Seitenwand der Nasenhöhle bewegt oder zerstört, um in die Nasenhöhle einzudringen), einseitige Schmerzen oder Lockerheit der Kieferhöhle (Tumorinvasion und alveolarer Kieferhöhlenkrebs), bösartiger Tumor der Kieferhöhle Eine späte Zerstörung der Sinuswand, die sich auf benachbarte Gewebe ausbreitet, kann die folgenden Symptome verursachen:
(1) Bukkale Wölbung: Die Tumorkompression zerstört die Vorderwand, wodurch sich die Wangen ausbreiten, in das Weichgewebe und die Wangenhaut eindringen und Fisteln oder Geschwüre verursachen können.
(2) Augensymptome: Der Tumor komprimiert die Tränen des Ductus nasolacrimalis, das Drücken des Sakralbodens nach oben kann den Augapfel nach oben verschieben.
(3) Harte Ausbuchtung: Die Expansion des Tumors nach unten kann dazu führen, dass der harte Gaumen und der labiale Sulcus eine halbkreisförmige Ausbuchtung aufweisen, sogar eine Ulzeration, Verdickung der Alveole und Lockerung oder Ablösung.
(4) Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes: Wenn der Tumor in den Flügel und den Pterygoidmuskel eindringt, können refraktäre Neuralgien und Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes auftreten.
(5) Schädelbasisbefall: Es kann zu innerer Masse kommen oder es kann zu Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes, Schwellung des Knöchels, Kopf- und Ohrenschmerzen und anderen Symptomen kommen.
(6) Metastasierung der Halslymphknoten: tritt im späteren Stadium auf.
