Zentrales Skotom und Dioptrienveränderungen
Einführung
Einleitung Der zentrale dunkle Fleck und die Veränderung der Dioptrien, das Malicment-Melanom der Uvea, ist der häufigste maligne intraokulare Tumor bei Erwachsenen, dessen Inzidenz im Ausland den ersten Platz im Auge einnimmt, jedoch nur im Land. Zweitens nach dem Retinoblastom, dem zweiten Platz im intraokularen Tumor. Der Tumor weist einen hohen Malignitätsgrad auf und kann leicht zum Blutfluss metastasiert werden. Er tritt häufiger bei Erwachsenen auf und ist in der klinischen Arbeit leicht mit vielen Funduserkrankungen zu verwechseln. Daher sollte es in der klinischen Arbeit der Augenheilkunde volle Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Krankheit ist mehr als Patienten mittleren Alters. Der hintere Pol des Auges ist eine gute Stelle und die Inzidenzrate nimmt in Vorwärtsrichtung ab.
Erreger
Ursache
Das Uveal-Melanom ist ein bösartiger Tumor ohne offensichtliche Ursache.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Vision Augenuntersuchung
1. Choroidales malignes Melanom, frühe Symptome wie Sehstörungen, kleine, zentrale dunkle Flecken und Veränderungen der Dioptrien (kontinuierliche Zunahme der Hyperopie) sind ebenfalls wichtige klinische Manifestationen, die belegen, dass eine erhebliche Masse unter der Netzhaut weiterhin zunimmt . Im Frühstadium des Aderhautmelanoms ist kein Symptom erkennbar, nach Netzhautablösung tritt der entsprechende Gesichtsfelddefekt auf. Eine Besonderheit des Melanoms am oberen Rand ist die Kombination von Makula-Flat-Retina-Ablösung zu Beginn des Krankheitsverlaufs. Wenn Sie die Details des peripheren Fundus nicht erweitern, kann dies leicht zu Fehldiagnosen führen.
2, da das Aderhautmelanom vom Ziliarnerv ausgeht, können Fundusläsionen mit Pupillenanomalien kombiniert werden (die entsprechende Pupille der Pupille reagiert nicht, ist nicht leicht zu streuen oder befindet sich nicht in einem perfekten Kreis), oder im entsprechenden Teil der Hornhaut tritt eine fächerförmige Verlustzone auf.
3, Durchblutungsstörung oder lokale Tumornekrose durch Skleritis, manifestiert als lokalisierte sklerale Stauung. Innerhalb und außerhalb der Sklera besteht eine Granulationsgewebe-Hyperplasie.
4, Augenschmerzen. Die Schmerzursache kann durch sekundäres Glaukom oder Tumornekrose-induzierte Ophthalmie (Uveitis oder Endophthalmitis) verursacht werden, und eine kleine Anzahl wird durch Tumorinfiltration oder Kompression der Ziliarganglien verursacht.
5, Vorderkammer oder Glaskörperblutung durch Tumornekrose verursacht.
6. Der Augapfel ist hervorstehend und der Tumor wird durch die Ausbreitung des Balls verursacht.
7, sklerale Durchleuchtungstest: ein größerer Gebrauchswert in der Differentialdiagnose. Bei entzündlichen Läsionen, Makuladegeneration, Aderhautmetastasen oder Aderhauthämangiomen kann alles Licht durchlassen, bei Aderhautmelanomen ist es im Allgemeinen undurchsichtig.
8, B-Typ Ultraschalldiagnoseinstrument Scannen: B-Typ Ultraschalluntersuchung hat wichtigen Bezugswert, hilfreicher für die Trübung des refraktiven Mediums. Der Tumor zeigte ein glattes pilzartiges Erscheinungsbild, dem Ultraschall des Tumors folgten ein echo-negativer Bereich (akustischer Schatten) und eine Aderhautdepression.
9, fluoreszierende Fundusangiographie:
(1) Die Netzhautblutgefäße und die Tumorblutgefäße haben gleichzeitig eine doppelte Zirkulation.
(2) Frühe nicht fluoreszierende Entwicklung, erhöhte späte Fluoreszenz und gemischte fleckige Morphologie mit hoher und niedriger Fluoreszenz.
10. Der Isotop 32-Phosphorabsorptionstest ist positiv.
11, CT, Phosphorresonanz-Check ist auch hilfreich für die Diagnose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, Aderhautfistel: Aderhautfistel ist ein gutartiger Tumor. Die überwiegende Mehrheit ist ohne Entwicklung stabil. Gelegentlich kann es das benachbarte Gewebe angreifen, ist jedoch selten und bösartig.
2. Choroidales Hämangiom: Choroidales Hämangiom ist ein gutartiger Tumor, der normalerweise im Alter zwischen 10 und 20 Jahren auftritt. Es kann alleine oder als Teil eines kraniofazialen Hämangioms auftreten, häufig mit Glaukom. Histologisch sind diese Tumoren schwammig, wobei sich bis zu 90% der Netzhaut unter dem Mikroskop löst. Klinische Manifestationen: Schlechte Sehschärfe, kann ein Teil des kraniofazialen Hämangioms sein, häufig kombiniert mit einem Glaukom.
3. Aderhautmetastasen.
4. Nasse altersbedingte Makuladegeneration.
5, Aderhautblutung: Aderhautblutung hat wichtige klinische Bedeutung. Unabhängig davon, wie stark die Netzhaut blutet, kann dies zu bleibenden Sehstörungen führen, insbesondere in der Makula. Die lokale Aderhautblutung beschränkt sich auf die Aderhaut, die sich durch dunkelrote, knotige oder runde Massen unterschiedlicher Größe auszeichnet: Die Oberfläche wird von Netzhautblutgefäßen durchzogen, die Netzhaut ist rauchgrau oder weiß, und das Gesichtsfeld erscheint an der entsprechenden Stelle. Dunkle Flecken. Wenn die Blutung zu einer Beeinträchtigung des Makulabereichs führt, ist das zentrale Sehvermögen erheblich eingeschränkt. Der Prozess der Blutungsresorption ist langsam und dauert in der Regel mehrere Monate. Die verbleibende bleibende Narbe ist geringfügig kleiner als die ursprüngliche Blutungsgruppe, und es sind restliche choroidale weiße Fasern und unregelmäßige Pigmentblöcke sichtbar, die in der entsprechenden Position im Sichtfeld einen blinden Fleck zeigen.
