Arachnoide Adhäsionen
Einführung
Einleitung Die Arachnoidalmembran besteht aus einem dünnen Bindegewebe, einer durchscheinenden Membran tief im harten Gehirn (Kamm), einer potenziellen Höhle im subduralen Raum und einer geringen Menge an Liquor cerebrospinalis. Die Arachnoidaladhäsion stellt das Hauptmerkmal der Arachnoiditis dar. Unter Arachnoidaladhäsion versteht man eine Gewebereaktion der Arachnoidalmembran des Gehirns oder des Rückenmarks unter Einwirkung bestimmter Ätiologien. . Entsprechend den klinischen Symptomen gibt es eine häufige Arachnoiditis des Gehirns, eine konvexe Arachnoiditis der Gehirnhälfte und eine cerebrospinale Arachnoiditis.
Erreger
Ursache
(1) Infektion:
1. Infektion des Zentralnervensystems: Sie kann sekundär zu verschiedenen Arten von Meningitis, Enzephalomyelitis, insbesondere seröser Meningitis, die durch Infektionen wie Viren verursacht wird, sein.
2. Infektionen außerhalb des Zentralnervensystems: Systemische Infektionen wie Erkältungen, Grippe, Rheuma, Lungenentzündung, Tuberkulose, Sepsis, Beckeninfektionen usw. können die Ursache der Krankheit sein.
(2) Trauma:
Sowohl ein Schädel-Hirn-Trauma als auch ein Wirbelsäulentrauma können auftreten, das Trauma kann sehr mild sein und die Schädelmuskeln oder die Wirbelsäule können ohne Frakturen verändert werden.
(3) Fremdkörper gelangen in den Subarachnoidalraum:
Wie: Subarachnoidalblutung, Antibiotika, Anästhetika, Kontrastmittel.
(4) Das primäre Nervensystem weist primäre Läsionen auf:
Wie zum Beispiel: Tumor, Syringomyelie, Optikusneuritis, Multiple Sklerose.
(5) Schädel- und Wirbelsäulenläsionen: wie Schädelbasisdepression, Wirbelsäulenknochenhyperplasie, Bandscheibenvorfall, Wirbelsäulenstenose usw.
(6) Vergiftung: wie Bleivergiftung und Alkoholismus.
(7) Die Ursache ist nicht bekannt: Es kann sich um eine nicht-suppurative Meningitis mit unbedeutenden klinischen Symptomen oder nicht identifizierten Ursachen handeln, insbesondere aufgrund einer Virusinfektion.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Mikroskopische Untersuchung der Liquor cerebrospinalis durch CT-Untersuchung des Gehirns
Die klinischen Symptome variieren je nach Ort der Erkrankung. Häufige sind:
(a) Arachnoiditis des Gehirns
1. Arachnoiditis craniale fossa posterior
(1) Dorsaltyp: Klinische Symptome werden hauptsächlich durch erhöhten Hirndruck, Kopfschmerzen, Erbrechen, Papillenödem usw. verursacht und können Hals- und Nackenschmerzen und Nackensteifheit aufgrund des chronischen okzipitalen Kondylus verursachen.
(2) Typ ventral: Schwindel, Nystagmus, Taubheit der Läsionsseite, Tinnitus, periphere Gesichtslähmung, Verlust des Gesichtsgefühls, Verlust des Hornhautreflexes und Gliedmaßenataxie.
2. Konvexe Arachnoiditis der Gehirnhälfte: Die Hauptsymptome sind Kopfschmerzen und Krampfanfälle. Kopfschmerzen können begrenzt oder diffus sein, im Allgemeinen leicht und manchmal verschlimmert, wenn sich die Kopfposition ändert. Epilepsie ist meist begrenzt. Lokalisierte Symptome von neurologischen Schäden wie Hemiplegie, Aphasie usw. sind weniger schwerwiegend.
3. Optische Arachnoiditis: hauptsächlich Kopfschmerzen und Sehstörungen.
(2) Arachnoiditis spinalis: Brustvenen und Läsionen des Rückenmarks sind häufiger. Frühe Symptome einer Stimulation nach der Wurzelbildung verursachen häufig Wurzelschmerzen in dem von Nervenwurzeln betroffenen Bereich. Sie variieren im Schweregrad und können nach einer oft monatelangen Ruhepause gelindert werden. Einige Jahre später treten verschiedene Grade von Rückenmarkkompressionssymptomen auf.
(C) cerebrospinale Arachnoiditis: Bei Gehirn- und Rückenmarksläsionen können beide gleichzeitig auftreten oder von den Rückenmarksläsionen bis zur konkaven Schädelbasis des hinteren Schädels, was zu den entsprechenden Symptomen einer Schädigung des Rückenmarks und des Hirnnervs führt.
Check: Zerebrospinalflüssigkeitsprotein und Zellzahl erhöht.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Arachnoidaladhäsionen:
1, Arachnoidalzyste: Arachnoidalzysten werden in zwei Arten von angeborenen und sekundären unterteilt. Ersteres ist das Problem des Auftretens, und letzteres ist das Ergebnis einer ausgedehnten Adhäsion der Arachnoidalmembran aufgrund eines Traumas, einer Entzündung und dergleichen. Eine angeborene Arachnoidalzyste ist eine beutelartige Struktur, die von der in der Arachnoidalmembran eingeschlossenen Liquor cerebrospinalis gebildet wird. Kommuniziert nicht mit dem Subarachnoidalraum. Sekundärpatienten entwickeln Zysten im Subarachnoidalraum aufgrund von Arachnoidaladhäsionen, die Liquor cerebrospinalis enthalten. Tritt in der kleinen Schädelgrube auf, auch in der großen Lache des Kissens, der Hirnlache um den vierfachen Körper und der oberen Lache gesehen.
2, Arachnoidalverdickung: Arachnoiditis bezeichnet eine Gewebereaktion des Gehirns oder der Wirbelsäule unter der Einwirkung bestimmter Ursachen, wobei Arachnoidalverdickung, Adhäsion und Zystenbildung die Hauptmerkmale sind. Im Wesentlichen handelt es sich hierbei um eine pathologische Diagnose, nicht um eine Krankheitseinheit, die bei jungen und mittleren Jahren häufiger auftritt.
