Aortensinusruptur
Einführung
Einleitung Aortensinus-Aneurysma-Ruptur, auch als Ruptur des Sinus-Sinus-Tumors bekannt, ist auf das Fehlen von normalem elastischem Gewebe und Muskelgewebe in der Aortensinuswand zurückzuführen, das vom Hochdruck-Blutfluss beeinflusst wird und allmählich einen sakkulären Tumor bildet, der nach außen vorsteht und schließlich Ruptur verursacht. . Diese Krankheit ist eine seltene angeborene Herzkrankheit. Die Inzidenz dieser Krankheit ist bei Erwachsenen hoch, und der Zustand tritt plötzlich auf und entwickelt sich schnell. Klinische Manifestationen umfassen hauptsächlich plötzliche und schwere Brustschmerzen, Herzklopfen, Kurzatmigkeit und führen leicht zu Herzversagen. Die heilende Wirkung dieser Krankheit ist genau, die operative Mortalität ist gering und die normale Herzfunktion kann nach der Operation vollständig wiederhergestellt werden, aber die Mortalität bei schwerer Herzinsuffizienz ist hoch und die postoperative Genesung ist langsam. Daher sollte eine frühe Operation durchgeführt werden.
Erreger
Ursache
Die Hauptursache für den Bruch des Aneurysmas der Aortenkurve ist das Fehlen von normalem elastischem Gewebe und Muskelgewebe in der Aortenkurvenwand, das durch den Hochdruck-Blutfluss beeinträchtigt wird und allmählich einen sakkulären Tumor bildet, der nach außen vorsteht und schließlich einen Bruch verursacht. Diese Krankheit ist eine seltene angeborene Herzkrankheit.
Die angeborene Herzkrankheit wird hauptsächlich durch die Störung des fetalen Herzens während der Entwicklung verursacht, was zu Entwicklungspausen oder -defekten führt, und einige der degenerativen Menschen sind nicht vollständig geschädigt.
Erstens, die Umweltfaktoren des Fetus: Eine Virusinfektion in der Frühschwangerschaft, die nach einer Rötelnvirusinfektion häufiger auftritt, verursacht häufig einen Ductus arteriosus und eine Lungenstenose, gefolgt von einer Coxsackie-Infektion (Coxsakie), die eine endokardiale elastische Faser verursachen kann Eine Hyperplasie kann zusätzlich zu einer amniotischen Membranerkrankung, einer mechanischen Kompression um den Fötus, einer maternalen Dystrophie, einem Vitaminmangel und Stoffwechselerkrankungen, maternalen Zytostatika oder einer längerfristigen Strahlenexposition mit dem Auftreten dieser Krankheit zusammenhängen.
Zweitens genetische Faktoren: 5% der Patienten mit angeborenen Herzerkrankungen treten in der gleichen Familie auf, die Krankheit ist gleich oder ähnlich, kann auf genetische Anomalien oder Chromosomenaberrationen zurückzuführen sein.
Drittens: Hohe Inzidenz von Ductus arteriosus und Vorhofseptumdefekt im Plateaubereich, das Auftreten kann mit Hypoxie zusammenhängen. Einige angeborene Herzerkrankungen sind geschlechtsspezifisch.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm, Blutdruck, dynamisches Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring), Angiographie
Symptome und Anzeichen
Symptom
Die Hälfte der Patienten mit chronisch progredienter Herzinsuffizienz und etwa ein Drittel der Patienten hatten akute Brustschmerzen und akute Herzinsuffizienz. Einige Patienten haben eine lange Vorgeschichte von Fieber.
2. Körperliche Untersuchung
Das kontinuierliche mechanische IV-V-Rauschen zwischen den 3 bis 4 Rippen der linken Brustkorbgrenze ist in der Mitte der Kontraktion am lautesten. Die Pulsdruckdifferenz nimmt zu und es können Wasserimpulse und kapillare Pulsationszeichen auftreten.
Diagnostische Untersuchung
Elektrokardiogramm
Die meisten der rechtsventrikulären Hypertrophie mit Belastung oder linksventrikulären Hypertrophie mit Belastung.
2. Röntgeninspektion
Die Lunge ist verstopft und der Herzschatten vergrößert sich. Die retrograde Aortenangiographie zeigt deutlich, dass der Sinustumor in die Herzkammer eingebrochen ist.
3. Echokardiographie
Es ist ersichtlich, dass der vergrößerte Aortensinus häufig eine Aorteninsuffizienz aufweist. Die meisten der sichtbaren Nasennebenhöhlen-Tumoren drangen in die Herzhöhle ein, achten Sie auf das Vorhandensein oder Fehlen von Auswurf.
Diagnose
Differentialdiagnose
Angeborene Aortenstenose: (1) Verengung des Aortenwurzelrings nach oben (2) Stenose der Aponeurose der Aortenklappe (3) Aortendysplasie nach oben.
In den meisten Fällen treten die Symptome einer Aortenstenose im Kindesalter auf. Da koronare atherosklerotische Läsionen früher auftreten, ist Angina häufiger und einige Patienten haben eine Familienanamnese. Aortenstenose, insbesondere bei geistiger Behinderung, Sondergesicht und ausgedehnter Stenose der Lungenarterie. In den Anfangsjahren wuchsen plötzliche Todesfälle, die selten behandelt wurden, aufgrund schwerer Verstopfungen des linksventrikulären Abflusstrakts und der Erkrankung der Herzkranzgefäße selten bis ins Erwachsenenalter hinein.
Aortensakralstenose: Die Aortensakralstenose ist mit einem Anteil von 5 bis 10% die seltenste Form der angeborenen Aortenstenose. Männliche und weibliche Inzidenzraten sind ähnlich. Eine Stenose der Stenose kann mit einer geistigen Behinderung einhergehen. Die stenotische Läsion befindet sich oberhalb der Öffnung der Koronararterie. Aortenstenoseläsionen sind mit etwa 90% häufiger. Die Anzeichen ähneln denen anderer Aortenauslassstenosen, es sind jedoch keine systolischen Klicks zu hören. Der Ort von Herzgeräuschen und Zittern ist höher als der der Klappenstenose, und diastolische Aortengeräusche sind selten.
Einige Patienten haben ein schlechtes Wachstum und eine schlechte Entwicklung, eine geringe Statur, eine geringe Intelligenz, viele Wörter und ein spezielles Gesicht: Unterkieferretraktion, nach vorne geneigtes Nasenloch, niedrige Nasenbrücke, dicke Lippe, breite Stirn, großer Augenabstand, schlechter Zahnverschluss. Etwa 5% der Patienten haben einen erhöhten Kalziumspiegel im Blut.
Aortenringdilatation: Die proximale Aorta und die Aortenwurzeln weiten sich aus, was zu einer Aorteninsuffizienz führt. Thorax-Aorten-Aneurysmen werden normalerweise auf Röntgenaufnahmen des Brustkorbs gesehen.TM und MRT sind besonders hilfreich, um das Ausmaß und die Größe zu bestätigen.Transthorakaler Ultraschall kann die Größe des ansteigenden Aorten-Aneurysmas genau messen, jedoch nicht für die absteigende Aorta. Die Ultraschalluntersuchung der Speiseröhre kann beide genau messen. Die meisten Indikationen für ein thorakales Aortenaneurysma vor der Resektion sind die Aortenkontrastangiographie oder die Magnetresonanz-Aortenangiographie.
