Längsbruch
Einführung
Einleitung Längsfrakturen sind die häufigste Art von Humerusfrakturen. Patellafrakturen sind Frakturen, bei denen der Oberarm lokal geschwollen und schmerzhaft ist und das Kniegelenk nicht autonom gedehnt werden kann, häufig mit subkutaner Ekchymose und Hautabschürfungen am Knie. Die Fraktur der Tibia tritt häufiger bei jungen und mittleren Jahren auf und wird durch direkte äußere Krafteinwirkung oder indirekte äußere Krafteinwirkung verursacht. Eine unsachgemäße Behandlung kann zu Gelenksteifheit oder traumatischer Arthritis führen. Gelenkfunktion ernsthaft beeinträchtigen.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Sowohl direkte als auch indirekte Gewalt kann einen Schienbeinbruch verursachen.
(zwei) Pathogenese
1. Direkte Gewalt Da die Position des Humerus oberflächlich und an der Spitze des Kniegelenks liegt, ist er sehr anfällig für direkte Gewalt wie Aufprall- und Trittverletzungen. Eine Tibiofibulafraktur, die durch direkte Gewalt verursacht wird und manchmal mit ipsilateraler Hüftluxation einhergeht. Die Frakturen werden größtenteils zerkleinert, wobei die Streckstütze weniger verschoben und weniger beschädigt wird. Somit kann der Patient das Kniegelenk weiterhin aktiv strecken.
2. Die indirekte Gewalt des Quadrizeps zieht sich plötzlich heftig zusammen und übersteigt die innere Belastung des Humerus, wodurch ein Schienbeinbruch verursacht wird. Die Frakturen sind meistens transversal, mit deutlicher Verschiebung, aber selten zerkleinert.Der Extensor-Stützgürtel ist schwer beschädigt und kann das Kniegelenk nicht aktiv strecken.
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Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung von Knochen, Gelenken und Weichteilen an Extremitäten und Gelenken
Am häufigsten sind Längsfrakturen mit einem Anteil von 70 bis 80%. Die Bruchlinie beginnt häufig an der Kreuzbeinschuppe, die durch die hintere Wand des äußeren Gehörgangs, die Spitze des Mittelohrs, entlang der Halsschlagader bis in die Nähe der Nasennebenhöhle oder des Bruchs der mittleren Schädelgrube verläuft. Da die Frakturlinie mehr als die Vorder- oder Außenseite des Knochenlabyrinths ist, wird das Innenohr nur selten verletzt, Haut und Trommelfell des äußeren Gehörgangs werden oft gerissen und die Struktur des Mittelohrs wird beschädigt. Es kommt häufig zu Ohrblutungen, leitfähigem Auswurf oder gemischtem Auswurf, etwa 20% der Gesichtslähmung treten auf, mehr können sich allmählich erholen oder das Kiefergelenk betreffen, etwa 20% der Längsfrakturen können gleichzeitig auf beiden Seiten auftreten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Andere Arten von Humerusfrakturen:
1, Querfrakturen sind selten. Ca. 20%, hauptsächlich verursacht durch eine Schädelkompressionsverletzung. Die Bruchlinie beginnt häufig am Hinterkopfforamen der hinteren Schädelgrube, über den Felskegel bis zur mittleren Schädelgrube, und einige gehen durch das sublinguale Nervenloch und das Röhrenloch des Felsens (wie das Foramen jugularis) durch den Innenohrkanal und gehen verloren Das Bruchloch oder die Umgebung des Wirbelsäulenlochs, also die Bruchlinie, kann durch den Innenohrkanal oder Knochen verloren gehen, und die Innenwand der Trommel, das Vestibularfenster und das Schneckenfenster können platziert werden, so dass die Cochlea, das Vestibulum und der Gesichtsnerv häufig die Symptome der Sonne aufweisen. Wie trockener Auswurf, Schwindel, autologer Nystagmus, Gesichtslähmung usw. liegt die Häufigkeit von Gesichtslähmungen bei etwa 50%, und es ist nicht einfach, sich zu erholen.
2, sind gemischte Frakturen seltener, oft aufgrund von mehreren Frakturen des Schädels, was zu gleichzeitigen radialen und transversalen Frakturlinien des Humerus führt, was zu Trommelfell-, Labyrinth-, Mittel- und Innenohrsymptomen führt. Jede der oben genannten Arten von tibiofibulären Frakturen kann mit einer Meningealverletzung, einer Hirnwasserohrentzündung und einer wässrigen, wasserähnlichen Flüssigkeit aus dem äußeren Gehörgang einhergehen.Das Blut kann zu Beginn gemischt werden, und das Risiko ist in den ersten 1 bis 2 Tagen nach der Fraktur größer, und das Risiko eines anhaltenden Komas ist weiter erhöht. Groß.
Am häufigsten sind Längsfrakturen mit einem Anteil von 70 bis 80%. Die Bruchlinie beginnt häufig an der Kreuzbeinschuppe und verläuft durch die hintere Wand des äußeren Gehörgangs, die Spitze des Mittelohrs, entlang der Halsschlagader bis in die Nähe der Nasennebenhöhle oder durch einen Bruch der mittleren Schädelgrube. Da die Frakturlinie mehr als die Vorder- oder Außenseite des Knochenlabyrinths ist, wird das Innenohr nur selten verletzt, Haut und Trommelfell des äußeren Gehörgangs werden oft gerissen und die Struktur des Mittelohrs wird beschädigt. Es kommt häufig zu Ohrblutungen, leitfähigem Auswurf oder gemischtem Auswurf, etwa 20% der Gesichtslähmung treten auf, mehr können sich allmählich erholen oder das Kiefergelenk betreffen, etwa 20% der Längsfrakturen können gleichzeitig auf beiden Seiten auftreten.
