Atrophie der Oberschenkelmuskulatur
Einführung
Einleitung Die Oberschenkelmuskulaturatrophie bei Patienten mit Hüftkopfnekrose ist ein häufiges Phänomen. Das Gewicht und die Schwere der Muskelatrophie sind unterschiedlich. Die meisten Patienten mit Hüftkopfnekrose können sich von der Oberschenkelmuskulaturatrophie erholen, aber die Oberschenkelmuskulaturatrophie einiger Patienten mit Hüftkopfnekrose kann nicht lebenslang geheilt werden, was schwerwirkt Die vom Patienten zurückgelegte Entfernung und die Lebensqualität des Patienten. 100% der Patienten mit fortgeschrittener Hüftkopfnekrose weisen in den betroffenen Gliedmaßen eine unterschiedlich starke Atrophie der Oberschenkelmuskulatur auf. Die Auswirkungen auf das Gehen von Patienten mit Hüftkopfnekrose sind sehr groß, was die Erholung des Oberschenkels der betroffenen Gliedmaßen direkt einschränkt und die Gehlänge des Patienten einschränkt.
Erreger
Ursache
Die erste Ursache für eine Oberschenkelmuskulaturatrophie ist eine verminderte Blutversorgung des Oberschenkels bei Patienten mit Hüftkopfnekrose. Obwohl die Ursachen für eine Hüftkopfnekrose unterschiedlich sind, ist die Pathogenese auf Durchblutungsstörungen um den Hüftkopf zurückzuführen. Die Durchblutungsstörung führt nicht nur zu einer Nekrose des Femurkopfes, sondern auch zu einer unzureichenden Durchblutung des breiten Gewebes der unteren Extremität der Femurarterie.Im Falle einer verminderten Durchblutung der Muskeln der unteren Extremitäten ist die Oberschenkelmuskulatur für eine lange Zeit unterernährt, was zu einer Muskelatrophie der unteren Extremitäten führt. Ein weiterer Grund ist, dass der Oberschenkel der betroffenen Extremität aufgrund von Schmerzen nicht oft läuft, die Muskeln für eine lange Zeit nicht effektiv trainiert werden, die Muskeln nicht mehr aufgebaut werden, die Muskeln allmählich schrumpfen und kleiner werden und die resultierende Muskelatrophie verursacht wird.
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Verwandte Inspektion
Röntgenuntersuchung der Mammographie
1, frühen Röntgenfilm kann nicht positiv gefunden werden, mit dem Fortschritt, Trabekelknochenstörung tritt im Bereich der Belastung, unterbrochen, nachdem der subchondrale Knochen Femurkopf zystische Veränderung, Einschluss Härten. Mit fortschreitender Läsion wird das Hindernis repariert, und im Läsionsbereich erscheint ein linear durchscheinender Bereich, der von hartem Knochen umgeben ist und ein Neumondzeichen aufweist. Kollaps im Spätstadium, Deformation, Subluxation und enger Gelenkspalt. Das Röntgenbild kann das Ausmaß der Läsion bestimmen und andere Läsionen des Knochens ausschließen. Es bietet die Vorteile der Einfachheit, der Zweckmäßigkeit, der Wirtschaftlichkeit und des breiten Anwendungsbereichs und ist weiterhin die grundlegende Untersuchungsmethode für die Hüftkopfnekrose.
2, auch im frühen Stadium der Hüftkopfnekrose, CT-Filme können normal sein. CT-Scan ist besser als MRT bei der Beurteilung der Veränderung der Knochenstruktur im Femurkopf. Es ist wichtig, den Kollaps der Femurkopfnekrose nach der Diagnose vorherzusagen. Daher ist die CT-Untersuchung auch eine übliche Methode. Früh: Die Femurkopfgewicht tragende trabekuläre Gesichtsknochenkrankheit, teilweise Resorption, gemischt mit Verdickung, Fusion, zystische Absorption, teilweise Verhärtung. Die CT kann zeigen, dass das Neumondzeichen eine dreischichtige Struktur aufweist: das Zentrum ist toter Knochen, umgeben von einem durchscheinenden Knochenabsorptionsband, der äußerste Teil ist der neue Knochen, der sich verhärtet, das späte Stadium: der Femurkopf ist kollabiert und deformiert, und das Zentrum hat eine große geringe Dichte. In dem Bereich erscheint ein schalenartiges Bruchstück unter dem Gelenkknorpel, und die Hüftgelenkslippe ist hervorstehend, was zu einer Gelenkdeformation führen kann.
3, MRT kann früh in der Knochennekrose gefunden werden, kann diagnostiziert werden, bevor Röntgenfilme und CT-Filme Anomalien gefunden werden. Mehrfache Signalveränderungen in der MRT der Femurkopfnekrose spiegeln die metabolischen Spiegel des erkrankten Gewebes auf verschiedenen Ebenen wider. Das pathologische Merkmal des T2-gewichteten Bildes mit hohem Signal ist die durch Knochen- und Knochenmarksnekrose verursachte Reparaturreaktion, die durch akute entzündliche pathologische Veränderungen wie Knochenmarködem, lokale Stauung und Exsudation gekennzeichnet ist. Das T1-gewichtete Bild ist meistens ein niedriges Signal. T2-gewichtete Bilder werden als gemischte Signale angezeigt. Hohe Signale deuten auf Entzündung und Stauung, Ödeme und Läsionen mit niedrigem Signalanteil hin, die meist fibrotisch und verhärtet sind. T1 wird mit einer sichelförmigen Grenze zu einem deutlich ungleichmäßigen Signal gewichtet. Wenn das T2-gewichtete Bild ein mittelhohes Signal zeigt und die umgebende Unebenheit geringfügig niedriger als das Signal ist, handelt es sich um ein typisches Doppellinienzeichen, und die Position stimmt im Wesentlichen mit der streifenförmigen Knochenhärtung der CT überein.
4. Der Radionuklid-Knochenscan (ECT) ist auch ein Mittel zur Früherkennung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Muskelatrophie bezieht sich auf eine Dystrophie des gestreiften Muskels, das Muskelvolumen ist im Vergleich zu normal reduziert, die Muskelfasern werden dünner oder verschwinden sogar. Neuromuskuläre Erkrankungen sind Hypertrophien. Zusätzlich zu den pathologischen Veränderungen des Muskelgewebes selbst ist die Muskelernährung eng mit dem Nervensystem verbunden. Rückenmarkserkrankungen führen häufig zu Muskeldystrophie und Muskelatrophie.
Patienten mit Knie-Arthrose können die folgenden Symptome aufweisen: Muskelatrophie um die Gelenke, insbesondere die Quadrizepsatrophie des Oberschenkels, kann früher und deutlicher auftreten. Die Gelenke sind geschwollen, möglicherweise befindet sich Flüssigkeit in der Gelenkhöhle, und der Floating-Raft-Test ist positiv. Das Anbringen der Gelenkkapsel um das Kniegelenk, wie z. B. die Empfindlichkeit des oberen Endes des Humerus, kann beim Drücken des Humerus Quetschschmerzen verursachen. In schweren Fällen kann das Kniegelenk eine Beugungsdeformität aufweisen, die Kniegelenkextension und -aktivität ist begrenzt und es schnarcht während der Bewegung im Gelenk.
