Prueba de espironolactona

La prueba de espironolactona es un método de prueba auxiliar para verificar si la función de orinar es normal. La espironolactona puede antagonizar competitivamente el efecto de excreción de potasio de la aldosterona en los túbulos contorneados distales renales, pero no inhibe la síntesis y secreción de aldosterona y no tiene efecto directo sobre los túbulos renales. Después de la administración de espironolactona en pacientes con aldosteronismo primario, se puede reducir el potasio renal, aumentar la excreción de sodio, aumentar el potasio en sangre y disminuir el sodio en sangre. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Normal Positivo: Aldosteronismo primario, aldosteronismo secundario, prueba positiva, es decir, el potasio en sangre fue significativamente más alto que el valor basal después de tomar el medicamento, el potasio en orina disminuyó, el sodio en sangre, CO2CP y la presión arterial disminuyeron. Consejos: mantenga un sueño y una dieta normales. Valor normal Esta prueba es negativa. Importancia clínica Resultados anormales: se observaron los cambios en el suero de potasio, sodio, cloruro, CO2CP y excreción de potasio en orina de 24 horas antes y después de tomar el medicamento, y el índice de evaluación principal fue el potasio en sangre. Después de tomar el medicamento, la concentración de potasio en la sangre fue significativamente mayor que el valor de control, y la prueba fue positiva o casi normal. Esta prueba solo puede diagnosticar la presencia de una mayor secreción de aldosterona, pero no puede identificar la aldosterona primaria y secundaria. 1. Aldosteronismo primario, aldosteronismo secundario, prueba positiva, es decir, el potasio en sangre es significativamente más alto que el valor basal después de tomar el medicamento, el potasio en orina se reduce, el sodio en sangre, el CO2CP y la presión arterial disminuyen. Si la presión sanguínea cae a la normalidad, puede ser un adenoma suprarrenal, y si no cae a la normalidad, se trata principalmente de hiperplasia suprarrenal. 2. Predecir el efecto de la cirugía. La presión arterial satisfactoria después de tomar el medicamento indica que es probable que la presión arterial vuelva a la normalidad después de la cirugía. De lo contrario, la presión arterial postoperatoria puede no recuperarse fácilmente o disminuirse lentamente. 3. Hipocalemia e hipertensión causadas por enfermedad renal, la prueba es negativa. Personas que necesitan examen: sospecha de hiperaldosteronismo, aldosteronismo primario para cirugía. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: precauciones para el aldosteronismo en niños Tabú antes de la verificación: Mantener el sueño y la dieta normales. Requisitos para el examen: Si el nivel de potasio en la sangre es demasiado alto durante la prueba, la prueba puede considerarse positiva y la prueba finaliza. No es necesario cumplir con la prueba durante 7 días. Proceso de inspección 1. En el período de control y el período de prueba, dieta fija de sodio (150 mmol / día), potasio (50 mmol / día), agua destilada y presión arterial dos veces al día. 2. En el período de control, la capacidad de unión a potasio, sodio, cloro, dióxido de carbono (CO2CP) y la excreción urinaria de potasio en 24 horas se midieron más de 2 veces para 3d-7d, y el ECG se realizó una vez. Si hay 2 o más veces de potasio 3-4 mmol / L, excreción de potasio en orina de 24 h> 30 mmol, se pueden realizar pruebas de drogas. 3. Fase de prueba: dura de 1 semana a 2 semanas. Micropartículas orales diarias de espironolactona 320mg-400mg, o tabletas de 900mg, divididas en 2 veces -4 veces por vía oral. El ECG se realizó una vez al día o cada dos días, y la excreción urinaria de potasio, sodio, cloro, CO2CP y 24 horas se midió una vez cada 3 días. No apto para la multitud. Población inapropiada: aldosteronismo primario con diagnóstico claro y tratamiento no quirúrgico. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.