cuerpo extraño rectal
Introducción
Introducción a cuerpos extraños en el recto. Los cuerpos extraños ingeridos incluyen catéteres, huesos de pollo y espina de pescado; los cálculos biliares o los cálculos fecales pueden permanecer en la unión anorrectal; los cálculos urinarios, los anillos vaginales o las esponjas o instrumentos quirúrgicos pueden erosionarse en el recto; algunos son extraños o están relacionados con el rendimiento sexual El cuerpo extraño se inserta artificialmente y se encarcela involuntariamente; algunas sustancias se incrustan en la pared rectal, y algunos cuerpos extraños se incrustan en el esfínter anal, etc., y estas sustancias extrañas entran y los síntomas correspondientes se denominan cuerpos extraños en el recto. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% -0.007% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: síndrome de shock tóxico peritonitis
Patógeno
Causa de cuerpo extraño en el recto.
Ingestión de cuerpos extraños (50%):
Ingestión o ingestión accidental de objetos extraños que pueden ser encarcelados. Se tragan muchos tipos de objetos extraños, y los más comunes son alfileres, agujas, horquillas, monedas, botones, uñas redondas, tornillos, juguetes pequeños, dentaduras postizas, etc. En términos generales, cualquier cuerpo extraño que pueda atravesar el esófago o el cardias puede atravesar todo el tracto gastrointestinal. Sin embargo, según las estadísticas, aproximadamente el 5% de los cuerpos extraños se incrustarán en una cierta parte del tracto gastrointestinal, especialmente en el píloro, el duodeno y el íleon.
Cálculos biliares (20%):
Cálculos biliares o cálculos fecales en el recto. El cuerpo extraño generalmente se detiene en el medio del recto, donde el cuerpo extraño no puede pasar el ángulo del recto. Se pueden tocar objetos extraños durante el examen del dedo anal.
Cuerpo extraño iatrogénico (10%):
El cuerpo extraño iatrogénico permanece en los intestinos.
Prevención
Prevención rectal de cuerpos extraños
Evite comer inadvertidamente; trate activamente los órganos internos y los cálculos. Presta atención al descanso, a una dieta ligera y bebe mucha agua.
Complicación
Complicaciones rectales de cuerpo extraño Complicaciones peritonitis síndrome de shock tóxico
1. Perforación en el recto rectal.
2. Peritonitis.
3. Choque tóxico.
Síntoma
Síntomas de cuerpo extraño en el recto Síntomas comunes Dolor rectal Dolor rectal en el ano e incomodidad
Se debe sospechar que el dolor de grietas repentinas durante la defecación penetra en cuerpos extraños, que simplemente permanecen en o por encima de la unión anorrectal. Otros síntomas dependen del tamaño y la forma del cuerpo extraño, el tiempo de residencia in situ y la presencia o ausencia de infección o perforación. .
El cuerpo extraño generalmente se detiene en el medio del recto. El cuerpo extraño no puede pasar el ángulo de flexión del recto. El dedo anal puede tocar el cuerpo extraño durante el examen. Puede ser necesario realizar una radiografía abdominal y de tórax para excluir la perforación del recto.
Examinar
Examen de cuerpos extraños en el recto.
El cuerpo extraño generalmente se detiene en el medio del recto, donde el cuerpo extraño no puede pasar el ángulo del recto. Se pueden tocar objetos extraños durante el examen del dedo anal. Puede ser necesario realizar una radiografía abdominal y de tórax para excluir la perforación en el recto rectal.
1. Radiografía de película simple abdominal. La radiografía simple del abdomen es una fotografía del abdomen tomada sin introducir ningún contraste. Cuando cierto órgano se calcifica debido a una enfermedad o tiene cuerpos extraños, piedras o gas libre de rayos X en la cavidad abdominal, el gas y el líquido en la cavidad intestinal aumentan. Cuando los intestinos están dilatados, la diferencia de densidad aparecerá y aparecerá en la foto. Los cuerpos extraños de metal puro se pueden confirmar mediante un examen de rayos X.
2. Angiografía con comida de bario. Los cuerpos extraños no metálicos son útiles mediante la angiografía de deglución.Si hay sangrado o perforación, está prohibido controlar la comida de bario.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de cuerpos extraños en el recto.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Identificación con neoplasias intestinales.
En el proceso de diagnóstico y tratamiento anorrectal, es más común encontrar una masa extramucosa rectal con los dedos. Debido a que la masa extramucosa no es tan intuitiva como el cáncer rectal, es difícil identificar tanto benignos como malignos, por lo que a menudo se diagnostica erróneamente. La masa extramucosa rectal tiene un origen complejo y puede derivarse del tejido de la pared extramucosa o del tejido extraintestinal. De acuerdo con la naturaleza de las lesiones, estas masas se pueden dividir en tres categorías: 1 tumores benignos, como leiomioma, fibromas, etc. Etc; 3 masa inflamatoria u otra hiperplasia benigna, como hiperplasia sensible a los tejidos o mecanización después del tratamiento de inyección de acné, granuloma tuberculoso.
Hay menos síntomas comunes de masa extramucosa rectal, la mayoría de los cuales se encuentran en los síntomas perineales rectales. Estos síntomas son muy similares al cáncer rectal, por lo que si los resultados simplemente se confunden con el cáncer rectal, especialmente El tumor atraviesa la mucosa rectal. Una investigación exhaustiva del historial médico ayudará al diagnóstico. La ecografía B intracavitaria puede determinar el tamaño y la extensión del tumor, y también es útil determinar la fuente del tumor. Para tumores más grandes o tumores de la tibia, la tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden comprender la ocupación y el daño del tumor. Algunos tumores se derivan de la metástasis de los tumores gastrointestinales, y se debe prestar atención para encontrar lesiones primarias, como los gastroscopios y la comida de bario. La biopsia tumoral es el único medio de diagnóstico: la biopsia debe realizarse con buena anestesia, el esfínter anal está relajado, la mucosa se abre y la masa se corta con una visión clara. La biopsia repetida se puede repetir varias veces y la mayoría de los casos se pueden diagnosticar.
