fibroma no osificante
Introducción
Introducción al fibroma no osificante El fibroma no osificante (NOF) es un tumor poco frecuente de tejido fibroso. Alguna vez se pensó que este tumor era una lesión similar a un tumor, el defecto cortical fibroso metafisario. Jaffe y Lichtenstein lo consideraron un tumor verdadero en 1942, y Hatcher lo consideró un defecto de la fibra metafisaria tres años después. Considerada como una lesión similar a un tumor, Jaffe fue nombrada oficialmente como fibroma no osificante en 1958. En la actualidad, se considera un tumor benigno de células de tejido fibroso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: más comunes entre los 11 y los 20 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Causas del fibroma no osificante
Causa (30%):
La causa es desconocida. Observación visual, el límite del tumor es claro, sesgado, sólido o resistente, la superficie de corte es amarilla o marrón oscuro, compuesta de tejido conectivo fibroso amarillo y parduzco que contiene lipidoides, y el tejido tumoral se mezcla con áreas amarillas parduscas, local El hueso cortical es delgado e hinchado, y tiene límites obvios con el hueso normal. Está rodeado de hueso endurecido o hueso fibroso. El hueso cortical adyacente está intacto. A menos que ocurra una fractura patológica, si el tumor está compuesto de múltiples lesiones, puede ser frondoso. En general, no hay reacción perióstica. Bajo el microscopio, las características histológicas son hiperplasia fibroblástica fusiforme, que está dispuesta en forma de remolino o tipo estera. Hay una pequeña cantidad de fibras de colágeno y fibroblastos. Las fibras reticulares son generalmente ricas, a veces intersticiales. Hay hemorragia y deposición de hemosiderina, esta última se puede encontrar en células fusiformes y células gigantes multinucleadas.Los grupos de células espumosas en forma focal son prominentes, y los lípidos fagocíticos y las células de tejido que contienen hemosiderina se transforman por fibroblastos. Las células de espuma, las células de espuma aparecen en 1/3 de los casos, pero en algunos casos el tejido fibroso y las células son más comunes, mientras que las células de espuma son raras y las fibras no osificantes se degradan. El engrosamiento de los haces de colágeno, tumores similares a fibroblastos.
Prevención
Prevención de fibroma no osificante
No existen medidas preventivas especiales y efectivas, y se pueden hacer algunos ajustes en la dieta:
1. Mantener un peso ideal.
2. Ingerir una variedad de alimentos.
3. La dieta incluye una variedad de verduras y frutas.
4. Ingerir más alimentos ricos en fibra (como cereales integrales, frijoles, verduras y frutas).
5. Reduzca la ingesta total de grasas.
6. Limite la ingesta de bebidas alcohólicas.
7. Limite la ingesta de alimentos marinados, ahumados y que contienen nitrito.
Complicación
Complicaciones de fibroma no osificante Complicaciones
Pueden ocurrir fracturas patológicas.
Síntoma
Síntomas del fibroma no osificante Síntomas comunes Adelgazamiento y endurecimiento cortical osteopático
La tasa de incidencia no es alta, el tumor representa el 0,81% del número total de tumores, representa el 1,45% de los tumores benignos, la proporción de hombres a mujeres es de 1,38: 1, y la edad es principalmente de 11 a 20 años (29,6%), que es más común en las extremidades inferiores, el fémur y la tibia, seguido de Para los huesos del húmero y la mandíbula, las extremidades superiores y los huesos planos cortos son menos, en su mayoría ubicados en la metáfisis, pero no invaden la línea de epífisis, o cerca del lado de la columna vertebral.
Los síntomas son raros, a veces encontrados después de fracturas patológicas. Los síntomas principales son dolor y sensibilidad local leve, seguidos de fracturas patológicas, que representan aproximadamente el 20% de los primeros casos. El tercer caso se debe a otros pacientes en la radiografía. Inesperadamente, se encontraron algunos debido a la inflamación y deformación ósea local, y no hubo anormalidad en la prueba de laboratorio.
Examinar
Examen de fibroma no osificante
Verifique los exámenes de imágenes (rayos X, CT, MRI, etc.), pruebas de laboratorio, exámenes patológicos, etc.
Las características de los rayos X son bastante típicas, y es fácil hacer un diagnóstico. La lesión se encuentra en el lado interno de la metáfisis del hueso largo. Está a 3 ~ 4 cm de la placa tarsal. Esta última no está involucrada. Las lesiones varían en tamaño de 1 a 5 cm, y algunas pueden alcanzar los 10 cm. Forma o crecimiento elíptico, excéntrico, consistente con el eje largo del hueso, pero tiende a invadir todo el hueso, la lesión a menudo está lobulada en su interior, el hueso cortical es delgado y el margen medular está endurecido, el límite es claro, ubicado en el hueso cortical En las proximidades, el hueso sobresale de un lado, el hueso de la superficie se expande levemente y el hueso se adelgaza. Se puede hacer crecer excéntricamente en el hueso grueso como el fémur. Los huesos pequeños como la tibia pueden llenar la cavidad medular, y el hueso de la superficie cambia ligeramente. Delgado, el hueso en el borde del tumor y la cavidad medular está ligeramente endurecido, a menudo en forma de espuma de jabón, que se puede combinar con fracturas patológicas.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de fibroma no osificante
Diagnóstico
Ocurrió en adolescentes, los síntomas clínicos no son obvios, combinados con las características de rayos X deben considerar la enfermedad, para determinar el diagnóstico requiere un examen patológico, la enfermedad es relativamente rara, los médicos y radiólogos son más difíciles de hacer un diagnóstico correcto, muchos autores informan el diagnóstico preoperatorio Mal
Algunos autores han incluido una gran cantidad de defectos óseos corticales fibrosos en esta enfermedad. El fibroma no osificante y los defectos óseos corticales fibrosos tienen el mismo aspecto histológico, por lo que muchos autores consideran los dos como una enfermedad y lo consideran un hueso cortical fibroso. Las lesiones defectuosas se convierten en fibromas no osificantes después de que la expansión cortical invade la cavidad medular y causa la destrucción de la cavidad medular. Sin embargo, la mayoría de los estudiosos tienen la opinión contraria y creen que las diferencias son las siguientes:
La diferencia entre el fibroma no osificante y el defecto óseo cortical fibroso:
Lesiones de defecto óseo cortical fibroso fibroso no osificante La incidencia de lesiones primarias similares a tumores óseos benignos es baja, representando alrededor del 1% de los tumores óseos, mostrando 27-40% de niños normales, con edad de inicio orientada a la familia Más común en 15 a 20 años, más común en 5 a 14 años, los síntomas clínicos a menudo tienen masas y fracturas patológicas, tendencia de expansión más asintomática, expansión progresiva, lesiones grandes, no pueden curarse por sí mismas, puede haber recurrencia ocasional, 2 ~ En 4 años, desapareció por sí solo y puede volver a aparecer. La radiografía que desapareció mostró más lesiones individuales, y el diámetro largo fue más de 6 cm. La densidad de hinchazón de una o varias capas se redujo. El hueso cortical era delgado pero las lesiones eran múltiples y simétricas. Pelo único, diámetro largo de más de 4 cm, defecto óseo quístico o escamoso, sin inflamación evidente, defecto óseo cortical obvio.
Diagnóstico diferencial
1, displasia de fibrosis única: especialmente los cambios vesiculares son raros, a menudo en la metaplasia seca tubular proximal, sin síntomas clínicos obvios, a menudo con fracturas patológicas, hallazgos de rayos X de osteolítico localizado intramedular Destrucción ósea, vidrio esmerilado, que se puede ver en hueso trabecular irregular o calcificación, sin esclerosis ósea evidente en el borde, tejido fibroso y hueso metaplásico bajo el microscopio.
2, tumor óseo de células gigantes: más antiguo, más común en la epífisis tubular larga, los síntomas son obvios, destrucción osteolítica hinchada excéntrica de rayos X, el límite no está claro, cambio de área translúcida osteolítica espumosa o jabonosa, microscopio Ver células estromales y células gigantes multinucleadas.
