sarcoma epitelioide
Introducción
Sarcoma epitelioide El sarcoma epitelioide (epitelioidesarcoma) es un nódulo intradérmico o subcutáneo de crecimiento lento, y se desconoce la fuente del tejido. Casi todo el daño se produjo en las extremidades, más de la mitad de las cuales se produjo en las manos o las muñecas, necrosis en el centro de los nódulos y una disposición en forma de rejilla a su alrededor. Hay dos tipos de células tumorales con núcleo atípico. El tumor se presenta principalmente en personas jóvenes de entre 20 y 40 años. Dos tercios de los tumores se presentan en hombres. Las extremidades son más comunes al final de las extremidades. La mitad de la literatura informa que ocurren en las manos. Los hallazgos iniciales son subcutáneos de 1 cm. Nódulos indoloros de diámetro izquierdo y derecho, ulceración después de 2 a 3 meses, ulceración, infiltración profunda, fascia, tendón, infiltración nerviosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumotórax
Patógeno
Etiología del sarcoma epitelioide
El origen del sarcoma epitelioide no está claro y todavía se clasifica como un tumor de tejidos blandos de origen desconocido. Sin embargo, la mayoría de los estudiosos creen que puede derivarse de una célula mesenquimativa primitiva con potencial de diferenciación multipotencial, por lo que puede diferenciarse en células epiteliales. También es posible diferenciarse en células de sarcoma.
Prevención
Prevención del sarcoma epitelioide
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, y el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano son la clave.
El tumor creció lentamente, con una tasa de supervivencia a 10 años del 50%. También hay informes de pacientes que han sobrevivido a metástasis pulmonares 23 años después de la cirugía.
Complicación
Complicaciones del sarcoma epitelioide Complicaciones
Recurrencia frecuente después de la resección local, metástasis temprana de los ganglios linfáticos, a menudo metastatizada a los pulmones más tarde y finalmente neumotórax.
Síntoma
Síntomas del sarcoma epitelioide Síntomas comunes Úlcera granulosa progresiva necrosis carcinoma medular nódulos subcutáneos
Las tres características principales del diagnóstico de esta enfermedad son las células epitelioides que producen fibras argirófilas, la formación de muchos nódulos de células epitelioides rodeadas de fibras de colágeno y la degeneración central o necrosis de los nódulos.
El sarcoma epitelioide es un nódulo intradérmico o subcutáneo de crecimiento lento. Casi todas las lesiones ocurren en las extremidades, y más de la mitad de ellas ocurren en las manos o muñecas. Los hallazgos iniciales son nódulos indoloros de aproximadamente 1 cm de diámetro. Después de 2 a 3 meses, ulceración, ulceración, infiltración profunda, a lo largo de la fascia, tendón, infiltración nerviosa, crecimiento tumoral en el sarcolema y el tendón, a menudo acompañado de necrosis del tumor central y ulceración de la piel. Al principio de la enfermedad se puede diagnosticar erróneamente como granuloma en anillo, nódulos reumatoides, fibromas, quistes dermoides, etc. Los tumores se presentan principalmente en personas jóvenes de 20 a 40 años, 2/3 ocurren en hombres y una escisión local extensa en la etapa temprana. Sanado
Examinar
Examen de sarcoma epitelioide
1. Observación visual
Los tumores superficiales, que varían de 1 a varios centímetros, se pueden unir a la fascia, el esputo, etc., la cara es de color blanco grisáceo, sangrado y necrosis.
2. Examen microscópico
La característica principal es que las células tumorales epitelioides están dispuestas en forma nodular, el centro del nódulo está degenerado y necrótico, las células tumorales son poligonales, fusiformes obesas o redondas, el citoplasma es de color rojo oscuro o ligeramente manchado, el núcleo es redondo y la tinción es poco profunda. También pueden ser ampollas, a menudo con polimorfismo leve a moderado.
Las células tumorales incrustadas en el tejido fibroso son nódulos irregulares, la parte central del nódulo es necrótica y el entorno está dispuesto en una cuadrícula. Hay dos tipos de células tumorales con núcleos atípicos. El primer tipo de células son poligonales y ricas en citoplasma. , eosinofílicas, como las células epitelioides; el segundo tipo de células son fusiformes, dispuestas en forma de espiral en las células con nódulos grandes, las células de transición comunes entre los dos tipos de células, las células binucleares son raras, como las células No es grande ni singular: los linfocitos a menudo se encuentran alrededor de los agregados celulares, y algunas partes también se encuentran entre las células tumorales.
El examen inmunohistoquímico de queratina de células tumorales, fibrina vimentina clofiada y antígeno de membrana epitelial puede ser positivo, aproximadamente el 50% de los casos CD34 positivo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sarcoma epitelioide.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características histopatológicas.
El examen inmunohistoquímico de queratina de células tumorales, fibrina vimentina clofiada y antígeno de membrana epitelial puede ser positivo, aproximadamente el 50% de los casos CD34 positivo.
Diagnóstico diferencial
Patológicamente, especialmente con un bajo aumento, la enfermedad es similar a las enfermedades granulomatosas genitales, como el granuloma en anillo, la necrosis lipídica progresiva, etc., deben tenerse en cuenta para la identificación, otras enfermedades que deben identificarse patológicamente con esta enfermedad Sarcoma sinovial, histiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma y angiosarcoma.
