mesotelioma difuso
Introducción
Introducción al mesotelioma difuso. El mesotelioma pleural tiene un pronóstico de mesotelioma fibroso benigno y mesotelioma pleural maligno difuso, que se considera el peor pronóstico del tórax. No existen tratamientos efectivos hasta la fecha. Todos los tipos de fibras de asbesto están casi relacionados con la patogénesis del mesotelioma, pero el riesgo de fibras autosuficientes no es el mismo: el más peligroso es la exposición a la piedra azul, el menos peligroso es la exposición al asbesto, la primera exposición al asbesto. El período de incubación de la enfermedad es generalmente de 20 a 40 años. La incidencia de mesotelioma es directamente proporcional al tiempo y la gravedad de la exposición al asbesto. Si el contenido de zeolita en la atmósfera aumenta, la inhalación de este polvo de zeolita de silicato también puede causar Tumor de piel. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de pulmón, derrame pleural
Patógeno
Mesotelioma difuso
Todos los tipos de fibras de asbesto están casi relacionados con la patogénesis del mesotelioma, pero el riesgo de fibras autosuficientes no es el mismo: el más peligroso es la exposición a la piedra azul, el menos peligroso es la exposición al asbesto, la primera exposición al asbesto. El período de incubación de la enfermedad es generalmente de 20 a 40 años. La incidencia de mesotelioma es directamente proporcional al tiempo y la gravedad de la exposición al asbesto. Si el contenido de zeolita en la atmósfera aumenta, la inhalación de este polvo de zeolita de silicato también puede causar También hay informes de casos de mesotelioma pleural después de la exposición a la radiación.El tiempo transcurrido desde la exposición a la radiación hasta el mesotelioma pleural es de 7 a 36 años, con un promedio de 16 años, nitrosamina, fibra de vidrio, ácido hidrocianico, oxidación. Las hemorroides, el esputo y otras enfermedades pulmonares (como la tuberculosis y los productos químicos y la neumonía por aspiración de lípidos) pueden causar mesotelioma pleural.
Prevención
Prevención difusa del mesotelioma
Los trabajadores de asbesto con tumores pleurales malignos tienen un tiempo de supervivencia promedio de 11.4 meses desde el inicio de los síntomas hasta la muerte. La mayoría de los pacientes mueren dentro de 1 año. El siguiente paso debe ser sintetizar varios tratamientos de manera más científica y desarrollar nuevas tecnologías para que Encuentre medicamentos y métodos de diagnóstico más efectivos para tratarlos temprano.
Complicación
Complicaciones difusas del mesotelioma Complicaciones, cáncer de pulmón, derrame pleural.
Puede complicarse por asbestosis, cáncer de pulmón bronquial, placa pleural, derrame pleural, etc.
Síntoma
Síntomas de mesotelioma difuso Síntomas comunes Dolor torácico, metástasis pleural pleural pleural, engrosamiento pleural pleural ensanchado, acortamiento, acortamiento, pérdida de peso, colapso de la pared torácica, derrame pleural exudativo
Los pacientes con derrame pleural exudativo, especialmente aquellos con antecedentes de exposición al asbesto deben considerar el diagnóstico de mesotelioma pleural maligno. La TC de tórax puede confirmar el diagnóstico. La TC de tórax puede determinar si se destruye la calcificación pleural o la estructura ósea. Cuando el tumor invade el diafragma y En la pared torácica, la resonancia magnética es mejor que la TC, aunque el frotis de derrame pleural, la biopsia pleural de tórax y el bloqueo celular del derrame pleural pueden hacer un diagnóstico maligno, pero no pueden identificar el adenocarcinoma metastásico pleural y el mesotelio maligno. En los últimos 10 años, se han desarrollado tres tecnologías, que son definitivamente útiles en el diagnóstico de mesotelioma maligno: estas tres técnicas son la tinción histoquímica con líquido ácido de Schiff periódico, con queratina y resistencia carcinoembrionaria. Ensayo de inmunoperoxidasa original y microscopía electrónica. Para estas pruebas, las muestras de biopsia deben fijarse inmediatamente con formalina neutra. Otra pequeña muestra de biopsia tumoral está destinada para su uso en glutaraldehído para microscopía electrónica. .
La tinción de Periodate-Schiff (PAS) es el único método histoquímico confiable para distinguir el mesotelioma pleural maligno del adenocarcinoma. Aunque las características de varios adenocarcinomas metastásicos son diferentes, son muy positivas después de la digestión con amilasa. La vacunación se puede diagnosticar como adenocarcinoma en lugar de mesotelioma pleural maligno.
La técnica de inmunoperoxidasa utiliza anticuerpos para actuar sobre la queratina y el antígeno carcinoembrionario (CEA). Este método también distingue efectivamente el mesotelioma pleural maligno del adenocarcinoma metastásico y la tinción de inmunoperoxidasa para el antígeno carcinoembrionario. El mesotelioma pleural maligno generalmente se tiñe con poca o ninguna coloración. Por el contrario, el adenocarcinoma se tiñe de forma moderada y fuerte. Además, los estudios sobre la inmunoperoxidasa en la queratina también han demostrado que el mesotelioma es significativamente diferente del adenocarcinoma. En la actualidad, se han encontrado 8 marcadores para identificación: tumor con glucoproteína 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentina, trombomodulina, componente de mucina, antígeno de cáncer positivo para 100% de especificidad y sensibilidad de adenocarcinoma Sexo, debido a que la prueba de antígeno carcinoembrionario a menudo tiene falsos negativos, es mejor usar dos marcadores tumorales, generalmente usando CEA y B72.3, como positivo para ambos adenocarcinoma con 100% de especificidad y 88% de sensibilidad; Ambos fueron negativos, con un 100% de especificidad y un 97% de sensibilidad al mesotelioma.
Examinar
Examen de mesotelioma difuso
Examen de laboratorio de rutina: se puede encontrar trombocitopenia durante el inicio de la enfermedad, plaquetas de hasta 1000 × 109 / L, el antígeno carcinoembrionario sérico está elevado en algunos pacientes, la inmunoelectroforesis sérica IgG, IgA o IgM está elevada, el motivo sigue siendo De vez en cuando, la proteína fetal sérica es generalmente normal.
Los pacientes con derrame pleural exudativo, especialmente aquellos con antecedentes de exposición al asbesto deben considerar el diagnóstico de mesotelioma pleural maligno. La TC de tórax puede confirmar el diagnóstico. La TC de tórax puede determinar si se destruye la calcificación pleural o la estructura ósea. Cuando el tumor invade el diafragma y En la pared torácica, la resonancia magnética es mejor que la TC, aunque el frotis de derrame pleural, la biopsia pleural de tórax y el bloqueo celular del derrame pleural pueden hacer un diagnóstico maligno, pero no pueden identificar el adenocarcinoma metastásico pleural y el mesotelio maligno.
En los últimos 10 años, se han desarrollado tres tecnologías, que son definitivamente útiles en el diagnóstico de mesotelioma maligno: estas tres técnicas son la tinción histoquímica con líquido ácido de Schiff periódico, con queratina y resistencia carcinoembrionaria. Ensayo de inmunoperoxidasa original y microscopía electrónica. Para estas pruebas, las muestras de biopsia deben fijarse inmediatamente con formalina neutra. Otra pequeña muestra de biopsia tumoral está destinada para su uso en glutaraldehído para microscopía electrónica. .
La tinción de Periodate-Schiff (PAS) es el único método histoquímico confiable para distinguir el mesotelioma pleural maligno del adenocarcinoma. Aunque las características de varios adenocarcinomas metastásicos son diferentes, son muy positivas después de la digestión con amilasa. La vacunación se puede diagnosticar como adenocarcinoma en lugar de mesotelioma pleural maligno.
La técnica de inmunoperoxidasa utiliza anticuerpos para actuar sobre la queratina y el antígeno carcinoembrionario (CEA). Este método también distingue efectivamente el mesotelioma pleural maligno del adenocarcinoma metastásico y la tinción de inmunoperoxidasa para el antígeno carcinoembrionario. El mesotelioma pleural maligno generalmente se tiñe con poca o ninguna coloración. Por el contrario, el adenocarcinoma se tiñe de forma moderada y fuerte. Además, los estudios sobre la inmunoperoxidasa en la queratina también han demostrado que el mesotelioma es significativamente diferente del adenocarcinoma. En la actualidad, se han encontrado 8 marcadores para identificación: tumor con glucoproteína 72 (B72.3), Leu-Mi, Vimentina, trombomodulina, componente de mucina, antígeno de cáncer positivo para 100% de especificidad y sensibilidad de adenocarcinoma Sexo, debido a que la prueba de antígeno carcinoembrionario a menudo tiene falsos negativos, es mejor usar dos marcadores tumorales, generalmente usando CEA y B72.3, como positivo para ambos adenocarcinoma con 100% de especificidad y 88% de sensibilidad; Ambos fueron negativos, con un 100% de especificidad y un 97% de sensibilidad al mesotelioma.
La microscopía electrónica también es útil para el diagnóstico de mesotelioma pleural maligno y adenocarcinoma metastásico pleural. El mesotelioma pleural maligno es diferente del pulmón, el cáncer de mama y el cáncer del tracto gastrointestinal superior. La superficie del adenocarcinoma es fina y larga. Las ramas, ricas en seda de tensión, pequeñas raíces y láminas que no contienen microvellosidades; el adenocarcinoma metastásico derivado de ovario y endometrio tiene deformación intrínseca del tejido, que incluye abundantes gotas de mucina, cilios grandes, partículas nucleares densas Estos cambios no están presentes en los tumores del estroma y las vellosidades del adenocarcinoma son cortas y gruesas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de mesotelioma difuso.
Se diferencia del adenocarcinoma metastásico pleural y la tuberculosis difusa.
