cáncer de piel
Introducción
Introducción al cáncer de piel. La incidencia de cáncer de piel en China es muy baja, pero es uno de los tumores malignos comunes en la raza blanca, más que la suma de todos los otros tumores malignos. La incidencia de cáncer de piel en el sur de Australia es de al menos 650 / 100,000. Entre los caucásicos en los Estados Unidos, la incidencia de cáncer de piel es tan alta como 165 / 100,000, que es 100 veces mayor que en China. Células basales en cáncer de piel El cáncer es el más común, representa más del 60%. Las manifestaciones tempranas de varios tipos de cáncer de piel son en su mayoría lesiones eritematosas, acompañadas de descamación escamosa o muda. Es difícil distinguir los tipos histológicos a simple vista, y es fácil confundirse con enfermedades benignas de la piel como la psoriasis y el eccema. A menudo es necesario realizar un examen patológico para confirmar el diagnóstico. Independientemente de la cirugía, la radioterapia u otros tratamientos, tiene un buen efecto sobre el cáncer de piel y la tasa de curación puede ser superior al 90%. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: metástasis de ganglios linfáticos cervicales
Patógeno
Causas del cáncer de piel.
Exposición diaria y exposición a rayos UV (25%):
Hay suficiente evidencia para apoyar la radiación ultravioleta. La interacción entre la protección de la melanina humana y la función del sistema inmune conduce a la aparición de cáncer de piel. La piel humana se mide a la luz solar. Las partes más expuestas de la piel son la cabeza, la cara, el cuello y las manos. El carcinoma de células escamosas ocurre casi por completo en estas partes. El mecanismo cancerígeno de la luz ultravioleta puede ser que actínico cambie la estructura del ADN celular, destruya la estructura del antígeno activo en la superficie de los linfocitos y reduzca la función inmune del cuerpo. La participación conjunta de factores de cáncer conduce a la aparición de cáncer de piel.
Carcinógenos químicos (18%):
Aproximadamente 100 años después de que Percivall describiera por primera vez el informe del cáncer de piel del escroto con deshollinador, se descubrió que los trabajadores expuestos al arsénico, el alquitrán y el asfalto son propensos al cáncer de piel. La carcinogénesis química se puede dividir en dos períodos, a saber Período y asistido a largo plazo, los resultados desde el principio hasta el final están estrechamente relacionados con los límites de exposición a sustancias específicas o carcinógenos, que son irreversibles, los cambios celulares están relacionados con la herencia y se requiere una exposición a largo plazo a los materiales de contacto, que está relacionado con el intervalo. Se puede revertir sin exposición durante mucho tiempo y no se produce cáncer. El intervalo entre el período inicial y el período de ayuda a largo plazo es muy importante. Hay dos tipos de resultados, es decir, el cáncer de piel se forma o no.
Radiación ionizante (14%):
En el pasado, el cáncer de piel se produjo sobre la base de la piel seca inducida por la radiación causada por los trabajadores de la radiación que descuidaban las medidas de protección. En los últimos años, debido a las mejoras en los equipos de radiología y los avances en radiología, en particular, se han fortalecido varias medidas de protección. El cáncer de piel sexual ha desaparecido en gran medida, pero en algunos pacientes sometidos a radioterapia, los casos de cáncer de piel en el campo de radiación aún se pueden ver después de varios años.
Irritación e inflamación crónicas (16%):
Los tumores malignos de la piel pueden aparecer y desarrollarse en cicatrices crónicas de cicatrices, formando fístulas y senos nasales. A algunas personas asiáticas les gusta masticar tabaco o nuez de betel, por lo que el carcinoma de células escamosas es fácil de producir en la boca o los labios.
Otro (13%):
En la etapa de inmunosupresión, los pacientes con baja función del sistema inmunitario pueden desarrollar cáncer de piel, por ejemplo, la aplicación de agentes inmunosupresores puede promover la aparición de cáncer de piel, carcinógenos virales, muchos virus pueden causar cáncer en huéspedes animales y muchos virus del papiloma humano en humanos. El subtipo puede inducir cáncer de piel.
Prevención
Prevención del cáncer de piel.
Prevenir la aparición de cáncer de piel.
1. En la vida diaria y en el trabajo, trate de evitar la exposición a largo plazo a productos químicos nocivos como el asfalto, alquitrán, arsénico, benzopireno, etc. Estos productos químicos tienen una fuerte carcinogenicidad.
2. Para evitar la exposición prolongada de la piel, el tercer punto es prestar atención a la radiación ionizante, que es principalmente para los radiólogos. Los pacientes con lesiones precancerosas como la queratosis actínica y la xerodermia pigmentosa deben recibir tratamiento lo antes posible para luchar contra el cáncer de piel en el momento de la germinación.
3. Es necesario fortalecer el ejercicio físico y mejorar la condición física. Por ejemplo, los practicantes de la medicina china dicen: "No hay forma de vivir en la justicia".
Complicación
Complicaciones del cáncer de piel Complicaciones de metástasis en ganglios linfáticos cervicales
La enfermedad se desarrolla rápidamente y es destructiva. Puede penetrar en el tejido conectivo, cartílago, periostio y hueso. A menudo puede ocurrir metástasis en los ganglios linfáticos regionales y puede ocurrir metástasis visceral en la etapa tardía. Especialmente el carcinoma de células escamosas de la mucosa es fácil de hacer metástasis.
Síntoma
Síntomas de cáncer de piel Síntomas comunes Aumento de arrugas faciales, erupción eritematosa, heridas, costras, dolor de piel, nódulos de eritema, piel, erosión leve, fragilidad de la piel, piel roja de larga duración
1. Úlceras cutáneas que se han curado durante mucho tiempo o cuando hay un buen momento o una pequeña cantidad de sangrado.
2. Donde hay sangrado, ulceración o protuberancia nodular asimétrica en la queratosis solar.
3. Cuando la piel o una llaga vieja que ha sido irradiada por el sol en el pasado, o cuando hay una ulceración o protuberancia nodular en el seno.
4. El esputo de piel roja de larga duración, que muestra la posibilidad de estar alerta al cáncer in situ cuando es levemente erosivo.
Examinar
Examen de cáncer de piel
Los exámenes comunes de cáncer de piel incluyen examen físico, examen de rutina de sangre, examen de la función inmune, examen patológico, examen de rayos X, examen de ultrasonido B, examen de CT y examen de radionúclidos.
Diagnóstico
Diagnóstico de cáncer de piel.
Prestar atención a la identificación de las siguientes enfermedades.
1) Carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas : la parte principal del carcinoma de células basales es la cara, especialmente la nariz, la frente, los ojos, el tobillo y el labio superior. El daño se desarrolla lentamente, la parte local a menudo no está congestionada y la superficie está cicatrizada y sin cuernos. El borde está enrollado, ceroso translúcido, la reacción inflamatoria no es leve o leve, la metástasis es rara, el carcinoma de células escamosas puede ocurrir en cualquier parte, especialmente en las uniones y extremidades de piel y mucosas, labio inferior, nariz, oreja, espalda y genitales. A menudo ocurre en lesiones cutáneas crónicas, el daño se desarrolla rápidamente, la congestión local es obvia, o hay capilares dilatados alrededor y en la superficie, la queratinización es obvia, los bordes son altos y duros, la reacción inflamatoria es significativa y es fácil que ocurra metástasis en los ganglios linfáticos.
2) Queratosis seborreica: también conocida como esputo senil, ocurre en hombres mayores de 50 años, principalmente en la cara, el cuello, el pecho, el dorso y el dorso de la mano, el daño es un escorpión ligeramente redondeado u ovalado La erupción es amarilla, de color marrón amarillento a negro, con límites claros, textura suave, superficie ligeramente rugosa y escamas aceitosas.El número de erupciones es variable, a menudo, y la queratosis seborreica puede persistir para siempre sin malignidad. Las lesiones individuales en un pequeño número de pacientes pueden progresar a carcinoma basocelular y el examen histopatológico puede ayudar al diagnóstico.
3) Cáncer de piel in situ (enfermedad de Bowen): el daño se produce en el tronco y las nalgas, puede ser único o múltiple, generalmente una erupción maculopapular escamosa bien definida, puede expandirse gradualmente o fusionarse entre sí, el daño puede variar de unos pocos milímetros a varios Cm no es igual, la superficie está cubierta de escamas o descamación, esputo duro de marrón a gris, no es fácil de pelar, desarrollo lento o sin cambios obvios a largo plazo, a veces la parte central puede disminuir parcialmente o formar cicatrices, y aparece un nuevo daño cerca, generalmente no Se convierte en una úlcera y el examen histopatológico es útil para el diagnóstico.
4) Lupus eritematoso discoide: más común en hombres y mujeres de mediana edad, daño a las pápulas pequeñas pilosas iniciales, placa agrandada gradualmente, naturaleza seca, proliferación de queratina superficial, expansión de la boca del folículo piloso, que contiene espuelas córneas, placa atrófica, sin ulceración, Más congestionado en el borde, se produce en la cara de la distribución en forma de mariposa, la velocidad de sedimentación globular, el factor reumatoide, los anticuerpos antinucleares, la histopatología puede ayudar a identificar.
5) Acantosoma de queratosis: más hombres de mediana edad, principalmente en la cara, especialmente las mejillas y la nariz, mientras que las extremidades y el tronco son extremadamente raros, el daño es un tumor hemisférico sólido que se encuentra en la piel, como un acné rojizo o La piel es de color similar, el borde está elevado, la depresión central tiene forma de cráter y contiene un esputo córneo. La enfermedad se desarrolla rápidamente, pero no continúa desarrollándose después de alcanzar un diámetro de aproximadamente 2 cm. Puede ser autónoma en 2 a 6 meses. Encogimiento, curación natural, dejando cicatrices atróficas.
6) Enfermedad de Paget: a menudo invade el pezón y la areola unilaterales de las mujeres mayores de 40 años. En la etapa inicial, es solo un pequeño eritema escamoso del pezón. El límite es claro, gradualmente y su piel adyacente, la superficie es fácil de erosionar y es eccema después de rascarse. Los cambios, el daño es lento, sin tendencia a la autocuración, ocasionalmente encontrado en otras áreas de las glándulas apocrinas que no sean el seno, como las axilas, los genitales externos, el perianal, los labios, la nariz, etc., el examen histopatológico muestra células de Paget dispersas o aglomeradas en la epidermis Vea esta celda para confirmar el diagnóstico.
7) Cáncer de piel metastásico: es causado por la metástasis de otros órganos desde el cáncer primario hasta la piel, generalmente es múltiple y hay síntomas y signos de cáncer primario en otros órganos.
