carcinoma mucoepidermoide
Introducción
Introducción al carcinoma mucoepidermoide. El carcinoma mucoepidermoide (carcinoma mucoepidermoide) también se llama tumor mucoepidermoide, y representa del 5% al 10% de los tumores parótidos. Stewart et al. Se refieren a él como un tumor mucoepidermoide basado en sus características clínicas y características histológicas, y se divide en tipos benignos y malignos. La OMS también ha usado el nombre de tumor mucoepidermoide, pero muchos académicos creen que esta clasificación es De manera inadecuada, este tumor se considera maligno y debe llamarse carcinoma mucoepidermoide. Según el grado de diferenciación y comportamiento biológico de las células cancerosas, se divide en carcinoma mucoepidermoide maligno de bajo grado y altamente maligno. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: espasmo idiopático del nervio facial
Patógeno
Etiología del carcinoma epidermoide de mucina
Los componentes principales del tumor son las células de tipo mucina y las células de tipo epidérmico, y el carcinoma mucoepidermoide se deriva de las células epiteliales del conducto glandular. El carcinoma epidermoide de mucina se produce en la glándula parótida, representando más del 70%. La glándula parótida pequeña es común en el tobillo. Otras partes, como la región molar posterior, la mejilla, el labio superior, el labio inferior, etc., rara vez ocurren, lo que puede ocurrir en Cualquier edad, más común en 30 a 50 años, más mujeres que hombres, aproximadamente 1.5: 1, las personas altamente diferenciadas a menudo tienen masas indoloras, crecimiento lento, tamaño del tumor, los bordes pueden ser claros o poco claros, moderadamente moderados Duro, la superficie puede ser nodular.
Prevención
Prevención del cáncer epidermoide de moco
No existe un método de prevención efectivo para esta enfermedad, la detección temprana y el tratamiento temprano son la clave para la prevención. Es muy importante hacer estos cuidados de salud dietéticos mencionados anteriormente en momentos normales, y puede ayudar a la inhalación óptima de pacientes con cáncer de epidermoide mucoso. Por lo tanto, debemos prestar atención a ayudar a los pacientes a mantener una dieta saludable de suplementos de calcio, mejorar la condición física del paciente y aumentar las posibilidades de recuperación.
Complicación
Complicaciones del carcinoma epidermoide de mucina Complicaciones nervios faciales idiopáticos espasmos musculares faciales
En el caso de la glándula parótida, los síntomas de espasmo del nervio facial y los espasmos musculares faciales pueden ocurrir cuando el nervio facial está involucrado, puede ocurrir en el tobillo y dañar el paladar duro.
Síntoma
Síntomas del cáncer de epidermoide mucoso síntomas comunes temblores de crecimiento molares lentos
Cuando el tumor de la glándula parótida invade el nervio facial, puede ocurrir parálisis facial y puede ocurrir recurrencia después de la cirugía. Sin embargo, la tasa de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales es baja y la sangre a metástasis es más rara. Contrariamente al carcinoma mucoepidermoide altamente diferenciado y pobremente diferenciado, crece más rápido y puede tener dolor. El límite no está claro y se adhiere a los tejidos circundantes. El tumor de la glándula parótida a menudo afecta el nervio facial. La tasa de metástasis en los ganglios linfáticos cervicales es alta y puede producirse metástasis en sangre. La recidiva posoperatoria es fácil. Por lo tanto, el carcinoma mucoepidermoide altamente diferenciado es un tumor maligno de bajo grado y poco diferenciado. El carcinoma epidermoide de mucina es un tumor altamente maligno, el primero es más común, el último es raro.
Las manifestaciones clínicas del carcinoma mucoepidermoide están estrechamente relacionadas con el grado de diferenciación clínica. Son muy diferenciadas, representan la mayoría. Generalmente son masas indoloras, crecimiento más lento, duración de la enfermedad más larga, tamaño del tumor diferente, límites claros y calidad más dura. La actividad, superficie lisa o forma nodular, puede ser quística o sólida, ocurre en el tobillo o después del área molar, la masa es de color azul claro o púrpura oscuro debajo de la mucosa, mucosa lisa, textura suave, punción Se puede extraer una pequeña cantidad de líquido con sangre de color negro púrpura.
Los tumores poco diferenciados crecen más rápido, a menudo acompañados de dolor, el límite es poco claro, difuso y se adhiere a los tejidos circundantes, puede romperse e infectarse secundariamente, formando una superficie ulcerativa de larga duración y tiene una secreción pegajosa de color amarillo pálido. A veces puede formar esputo, que ocurre en la glándula parótida. Cuando el nervio facial está involucrado, pueden aparecer síntomas de espasmo del nervio facial y espasmos musculares faciales. Aquellos que ocurren en el tobillo pueden destruir el paladar duro.
Examinar
Examen de carcinoma mucoepidermoide
En general, es necesario confirmar el diagnóstico después del examen de la sección congelada. En el caso de la glándula parótida, la glándula parótida puede verse como destrucción erosiva, defecto o interrupción del catéter, el catéter distal puede estar parcial o completamente vacío, la pared del tubo no es lisa y puede producirse la destrucción del catéter de rama. Los tumores malignos como la fuga de lipiodol, los hallazgos de la TC mostraron una protuberancia con límites poco claros, y las glándulas glandulares fueron destruidas o comprimidas.
(1) Forma general
El carcinoma epidermoide mucinoso está muy diferenciado de los tumores mixtos. Es redondo y tiene un tumor pequeño. El diámetro es de 2 a 3 cm, algunos miden más de 5 cm y algunos tienen una cápsula, pero la mayoría de ellos están incompletos o incluso sin membrana. El perfil es blanco grisáceo o Rosa claro, ocasionalmente lobulado, puede haber muchos sacos diferentes, que contienen moco, personas pobremente diferenciadas que carecen por completo de la envoltura, límites poco claros, invaden tejidos adyacentes, la superficie de corte es de color blanco grisáceo, sin hojas, textura uniforme, puede tener Pequeñas bolsas dispersas y pequeñas estufas translúcidas.
(dos) examen microscópico
El carcinoma epidermoide de mucina consiste en células similares a las mucosas, células epidermoides y células intermedias. Las células similares a las mucosas son ahuecadas o en columna cuando se diferencian y maduran, el citoplasma es transparente y el núcleo está en la parte basal. Cuando la diferenciación es inmadura, se asemeja a las células de adenocarcinoma, citoplasma. Las células epidermoides, que contienen moco, tinción roja carmín positiva, se parecen al epitelio escamoso estratificado de la mucosa oral, mostrando puentes intercelulares, ocasionalmente queratinizados, las células intermedias son cuboidales, de tamaño pequeño, de tamaño uniforme, menos citoplasma, similar. Las células basales epiteliales, las células intermedias pueden evolucionar a células similares a mucina y células epidérmicas, células altamente diferenciadas, similares a mucina y células epidérmicas, menos células intermedias, las células tumorales pueden formarse escamosas irregulares, pero a menudo se forman Los diferentes tamaños de quistes, las células mucosas comunes en el revestimiento de la pared, las células mucosas pueden cubrirse en células epidérmicas, o mezclarse entre las células epidérmicas, los quistes más grandes pueden tener pezones que sobresalen, manchas rojas en la cavidad Moco, pobremente diferenciado, principalmente células de tipo epidérmico y células intermedias, mientras que las células de tipo mucina son menos, las células tumorales se distinguen, se observa división nuclear, masas epiteliales sustanciales, menos quistes y Se puede ver que el tumor invade el tejido circundante.
(3) características biológicas
El carcinoma epidermoide de mucina a menudo muestra crecimiento invasivo, alta tasa de recurrencia, metástasis en los ganglios linfáticos, metástasis en los huesos, el cerebro y el pulmón, pero la alta diferenciación puede tener una cápsula completa, menos recurrencia después de la resección completa.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de carcinoma mucoepidermoide
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
En el caso de la glándula parótida, debe diferenciarse del cáncer de la glándula salival, las paperas y la glándula parótida.
El tumor parotídeo representa el 80% del cáncer de las glándulas salivales, y el 75% de ellos son benignos, mientras que más de la mitad de los tumores de las glándulas submentales son malignos. Según las imágenes del examen clínico (TC, IRM, mascota), los síntomas malignos ocurren más rápidamente, bultos Dolor, sensibilidad, síntomas de compresión nerviosa, dura, fija, etc., el cáncer puede propagarse localmente, o incluso metástasis a distancia, el tratamiento es cirugía, más radioterapia, dependiendo del tipo o de la aparición del tumor maligno, a veces hay que usar quimioterapia, Alrededor del 70% puede obtener buenos resultados (altamente deteriorado en un 30%, bajo en un 80%) y puede reaparecer después de 10-15 años.
