pólipos cervicales
Introducción
Introducción a los pólipos cervicales. Los pólipos cervicales son una manifestación clínica de cervicitis crónica en enfermedades ginecológicas comunes. Se debe a que la inflamación crónica estimula la proliferación local del tejido de la mucosa cervical, y debido a que el útero tiene una tendencia a rechazarse, la mucosa hiperplásica cambia gradualmente del cuello uterino basal al externo y forma un cambio polipoideo, por lo que también se llama cuello uterino. Pólipos de membrana. En general, el volumen es pequeño, el diámetro es inferior a 1 cm, simple o múltiple, rojo brillante, suave, fácil de sangrar, delgado y delgado, y la aparición de gotas de agua forma un cuerpo achatado. Otro tipo de pólipo cervical ocurre en la región cervicovaginal. Este pólipo es superficial y sobresale a la superficie. La base es ancha, el color es rojizo y la textura es dura. La mayoría de los pólipos uterinos son benignos y hay muy pocos cambios malignos. La tasa de malignidad es de 0.2-0.4%. Si se extirpan los pólipos cervicales, a menudo recaen. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 1.3% Personas susceptibles: buenas para mujeres adultas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cervicitis, erosión cervical
Patógeno
Causas de pólipos cervicales.
Factores inflamatorios (30%):
En general, se cree que es causada por la estimulación a largo plazo de la inflamación crónica. La estimulación inflamatoria a largo plazo promueve la hiperplasia de la mucosa cervical. Además, el útero tiene una tendencia a excluir cuerpos extraños, por lo que la mucosa en proliferación sobresale gradualmente del cuello uterino basal al externo para formar pólipos.
Trastornos endocrinos (20%):
En particular, los niveles de estrógeno son demasiado altos, el estrógeno promueve el desarrollo de la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios, mientras que el endometrio prolifera para producir la menstruación. También puede promover la acumulación de grasa subcutánea, promover la retención de sodio y agua en el cuerpo y la deposición de calcio en el hueso.
Infección por patógenos (15%):
Generalmente causado por parto, aborto espontáneo, infección puerperal, operación quirúrgica o estimulación mecánica, relaciones sexuales dañan el cuello uterino, invasión de patógenos e infección.
Prevención
Prevención de pólipos cervicales
Los pólipos cervicales se pueden prevenir, además del período menstrual, la atención médica posparto o postaborto, la vida cotidiana, prestar atención a la higiene genital, prevenir la inflamación vaginal y la erosión cervical, al tiempo que se mantiene la higiene sexual, además de ser diligentemente Es recomendable usar ropa interior de algodón y lavar y cambiarse con frecuencia, sobre esta base, la inspección periódica de las enfermedades de las mujeres también es muy importante.
Complicación
Complicaciones de pólipos cervicales Complicaciones Cervicitis Erosión cervical
Los pólipos grandes o pólipos que sobresalen en el tubo del cuello son propensos a infecciones secundarias y necrosis, y causan secreciones sanguinolentas de sangrado irregular y mal olor.
Síntoma
Síntomas de pólipos cervicales Síntomas comunes La leucorrea de pólipos aumento del cuello uterino tiene un moco cervical doloroso secreción purulenta sangrado cervical sangrado de contacto
Los pólipos cervicales se pasan por alto fácilmente. Porque más de un tercio de los pacientes carecen de síntomas obvios.
1, sangrado
Principalmente una pequeña cantidad de sangrado, rojo brillante o una pequeña cantidad de sangrado después del sexo, a veces confundido con "retorno", un pequeño número de personas con sangrado similar a la menstruación. También se puede expresar como sangrado vaginal posmenopáusico.
2, leucorrea anormal
Algunos pacientes generalmente tienen leucorrea amarilla, la mayoría de ellos tienen olor o leucorrea sanguinolenta.
3, los pacientes solteros a menudo se manifiestan como flujo vaginal con masas
El tipo más común de pólipos cervicales es una masa intimal localizada que sobresale de la cavidad uterina, simple o múltiple, gris-roja, brillante, generalmente de tamaño pequeño, con un diámetro promedio entre 0.5 y 2 cm. El pequeño tiene solo 1 a 2 mm de diámetro, y el grande y múltiple puede llenar la cavidad uterina. El grosor del pedículo es diferente y la longitud puede ser diferente, ya que los ancianos pueden pararse fuera del cuello uterino. Algunos pedículos son cortos y difusos. La necrosis hemorrágica a menudo ocurre en la superficie de los pólipos y también puede estar asociada con una infección.Si se invierte el pedículo, se produce un infarto hemorrágico.
Debido al pedículo estrecho, el suministro de sangre se reduce y los pólipos son muy variables. Es más propenso a la trombosis intravascular de los pólipos, que se vuelve de color púrpura oscuro debido a la estasis sanguínea, a menudo comienza a desarrollar necrosis en la parte superior y eventualmente puede pudrirse y caerse.
Examinar
Examen de pólipos cervicales.
Examen ginecológico
Inflamación aguda, congestión cervical visible y edema o erosión, secreción purulenta del canal cervical, tocar el cuello uterino puede tener dolor o ver la boca del cuello uterino con secreciones purulentas, la palpación del cuello uterino es tan dura como la erosión cervical o pólipos, Puede haber sangrado de contacto.
2. Examen patológico.
Se puede ver que el centro del pólipo es el eje longitudinal formado por un tejido conectivo fibroso. Los vasos sanguíneos son densos y densos. Hay tejidos inherentes al cuello uterino, incluyendo glándulas e intersticiales. La superficie está cubierta por la mucosa cervical. La composición y estructura del tejido es básicamente la misma que los tejidos cervicales normales. Esta es una fase típica del tejido del pólipo.
3. Colposcopia
Hay dos tipos de imágenes debajo del colposcopio dependiendo del epitelio cubierto por la superficie del pólipo cervical.
(1) Está formado por hiperplasia de la mucosa cervical. Los pólipos bajo colposcopia son de color rojo brillante con cierto brillo. El cabello único tiene un pedículo delgado. Los pelos múltiples están agrupados, la base es más ancha y el pedículo más corto.
(2) Pólipos que se originan en el epitelio escamoso en la superficie del cuello uterino, los pólipos son de color rosa, que sobresalen del epitelio escamoso del cuello uterino, la base es más ancha y algunos tienen un pedículo delgado y la textura es dura.
4. El raspador cervical muestra Pap II.
5. Los pacientes con enfermedad grave pueden hacer una biopsia cervical para confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de pólipos cervicales.
Se puede diagnosticar con base en manifestaciones clínicas y exámenes ginecológicos.
Diagnóstico diferencial de pólipos cervicales
1. Diferenciación de pólipos cervicales y cáncer cervical temprano: el cáncer cervical tiene sangrado sanguinolento o de contacto en la etapa temprana, y puede tener procesos papilares. Los pólipos cervicales son ácaros rojos planos o parecidos al agua, suaves y quebradizos, fáciles de sangrar y delgados. El examen patológico de la biopsia cervical puede confirmarse.
2, los pólipos cervicales deben diferenciarse de los fibromas uterinos submucosos: los fibromas uterinos submucosos sobresalen de la superficie de la mucosa uterina en la cavidad uterina, su pedículo largo. Después de que el útero se contrae, los fibromas pueden descargarse del cuello uterino y suspenderse en la vagina. En general, los fibromas se pediculan en la cavidad uterina, y la palpación es más dura y redondeada; mientras que los pólipos cervicales tienen pedículos conectados al cuello uterino, la textura es suave y el más grande puede exponerse al cuello externo.
3, los pólipos cervicales deben identificarse con fibromas uterinos submucosos, una vez diagnosticados y luego tratados. Además de la apariencia de los rasgos, puede verificarse mediante una sonda. Si el pedículo es profundo y no se adhiere al tubo del cuello, los pólipos cervicales deben excluirse, y el método de escisión de los pólipos cervicales no debe tomarse precipitadamente.
