Trastornos mentales asociados a enfermedades médicas
Introducción
Introducción a los trastornos mentales asociados con enfermedades físicas. Los trastornos mentales causados por infecciones físicas se refieren a infecciones sistémicas extracerebrales causadas por virus, bacterias, espiroquetas, hongos, insectos u otros microorganismos, parásitos, etc., como sepsis, sífilis, tifoidea, tifus, malaria falciparum, esquistosomiasis. Trastornos mentales causados por enfermedad, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y sin evidencia de infección directa en el cerebro. Según los síntomas clínicos, se pueden administrar antipsicóticos, antidepresivos y ansiolíticos en dosis bajas. Si se trata de una alteración de la conciencia, se basa principalmente en una terapia de apoyo y, si existe una irritabilidad evidente, se puede administrar inyección de fentanilo o tratamiento oral. La enfermería es vital. La atención ambiental y psicológica puede ayudar a eliminar los temores y la ansiedad de los pacientes. Los pacientes con trastornos conscientes deben prestar especial atención a la atención de seguridad para evitar accidentes tales como autolesiones, caídas e impulsos. Los pacientes con estado de ánimo deprimido deben estar atentos a sus intentos de suicidio y recibir prevención. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: psicosis reactiva, esquizofrenia, epilepsia
Patógeno
Causas de los trastornos mentales asociados con enfermedades físicas.
Etiología
La invasión del cuerpo por virus externos, bacterias, espiroquetas, hongos, protozoos y parásitos causa enfermedades.
Patogenia
La aparición de trastornos mentales está relacionada con los patógenos mencionados anteriormente que ingresan al cuerpo, pero hay otros factores involucrados.
Los siguientes puntos son importantes:
1. Los virus, las toxinas bacterianas causan daño directo a las células cerebrales.
2. El hipermetabolismo debido a la enfermedad hace que los metabolitos intermedios se acumulen en el cerebro.
3. Edema cerebral agudo e hipoxia cerebral durante la infección aguda.
4. Debido a que la infección causa mucho calor en el cuerpo, mucha sudoración, los pacientes no pueden comer normalmente y causan esfuerzo físico, falta de nutrición, agotamiento, suministro insuficiente de energía, desequilibrio ácido-base, desequilibrio electrolítico, que afecta las actividades de la función cerebral.
5. Las diferencias individuales, como los ancianos, los niños, es decir, aquellos que no son físicamente fuertes son propensos a los trastornos mentales cuando el cuerpo está infectado.
En los efectos combinados de los factores anteriores, la naturaleza de la infección (como la afinidad del patógeno a las células cerebrales), el grado, la velocidad, el número de patógenos, la duración de la acción y la efectividad de las medidas antiinfecciosas tienen un papel crucial en la aparición de trastornos mentales.
Prevención
Prevención de trastornos mentales asociados con enfermedades físicas.
Principalmente para prevenir diversas enfermedades primarias en el cuerpo.
El SIDA se ha convertido en un problema de salud pública que preocupa a todos los países del mundo. No existe un buen tratamiento. Se puede probar el agente antiviral y el potenciador inmunitario. La clave es popularizar el conocimiento científico relevante, controlar estrictamente los productos sanguíneos y la vida grave, para prevenirlo. Principalmente
Para la malaria, la fiebre hemorrágica renal y otras epidemias, preste atención al saneamiento ambiental, limpie los desechos de las aguas residuales, las medidas de control de mosquitos y anti-ratón y roedores pueden tener cierto efecto en la prevención.
Los trastornos mentales asociados con la rabia pueden inmunizarse a tiempo después de ser mordidos por un perro infectado con virus.
La atención ambiental y psicológica puede ayudar a eliminar los temores y la ansiedad de los pacientes. Los pacientes con trastornos conscientes deben prestar especial atención a la atención de seguridad para evitar autolesiones, caídas, accidentes impulsivos y estar atentos a los pacientes suicidas con depresión. Intenta dar prevención.
Complicación
Complicaciones de los trastornos mentales asociados con enfermedades físicas. Complicaciones, psicosis reactiva, esquizofrenia, epilepsia.
Mareos, palpitaciones, insomnio, fatiga, falta de aliento, pereza, entumecimiento o entumecimiento, pálido o cetrino, labios pálidos, fatiga, tez pálida, menos hinchazón, heces blandas, mareos, flujo menstrual de las mujeres. Menos, lengua pálida, pelaje blanco y delgado, pulso débil. Al mismo tiempo, debido al inicio de una enfermedad mental, puede producirse un deterioro cognitivo y lesiones accidentales. Los pacientes con enfermedad mental concurrente también demuestran que la infección de la enfermedad del paciente es relativamente grave, por lo que se necesita un tratamiento activo.
Síntoma
Síntomas de trastornos mentales asociados con enfermedades físicas Síntomas comunes Demencia, trastornos mentales, anorexia, incapacidad para la convulsión, conciencia indiferente, fatiga difusa, trastorno de estrés direccional.
Las manifestaciones clínicas de los trastornos mentales causados por la infección se basan en infección aguda o infección crónica. Las infecciones agudas conducen a trastornos mentales agudos, principalmente trastornos conscientes. Las infecciones crónicas son más comunes en las infecciones crónicas, como la esquizofrenia y la depresión. Estado maníaco, cambio de personalidad y barreras intelectuales.
Trastornos mentales observados en varias enfermedades infecciosas comunes:
(1) Trastornos mentales causados por la gripe
Como una enfermedad respiratoria infecciosa aguda causada por el virus de la influenza, el virus tiene una fuerte afinidad por el sistema nervioso central, lo que conduce a trastornos mentales. Se ha informado que la tasa de incidencia es del 25% al 35%. Las principales manifestaciones clínicas son: predecesores Los síntomas son dolor de cabeza, debilidad, fatiga, trastorno del ritmo del sueño-vigilia, seguido de somnolencia, deterioro sensorial, no fotorrealismo, calor intenso o casos graves pueden causar alteraciones de la conciencia, como la conciencia o la parálisis, a medida que la condición mejora Al ingresar al período de recuperación, las manifestaciones principales son depresión y síndrome de debilidad cerebral. En algunos casos, pueden aparecer síntomas de encefalitis, el período de la enfermedad es corto y el pronóstico general es bueno.
(2) Trastornos mentales causados por neumonía.
En las infecciones pulmonares agudas, puede haber alteraciones de la conciencia en el pico de la enfermedad. La mayoría de ellas están confundidas y a veces paralizadas. Las infecciones pulmonares crónicas como la tuberculosis muestran principalmente depresión y pérdida de memoria, dificultad para concentrarse y pensamiento lento.
(3) Trastornos mentales causados por la malaria.
El tipo ordinario puede aparecer en la etapa de fiebre alta, conciencia, desorientación y trastorno perceptivo, malaria falciparum o malaria cerebral.El parásito de la malaria tiene las características de un fuerte veneno y neuropatía, que puede formar cambios patológicos como necrosis focal y hemorragia. Y edema cerebral, que se encuentra en áreas endémicas de malaria o pacientes con baja inmunidad, síntomas psiquiátricos: dolor de cabeza severo con náuseas, vómitos, irritabilidad, seguido de la expresión de trastornos de la conciencia como parálisis o parálisis o incluso coma, en este momento se puede detectar el sistema nervioso Signos patológicos obvios o manifestaciones de convulsiones o parálisis, pacientes con apatía, pacientes en el período de recuperación mostraron depresión o síndrome de debilidad cerebral, pueden ocurrir casos graves en la etapa tardía de trastornos inteligentes.
(4) Trastornos mentales causados por fiebre hemorrágica epidémica
La fiebre hemorrágica epidémica es una enfermedad contagiosa que es popular en otoño e invierno. El patógeno puede ser un virus. La patogénesis de la enfermedad no está clara. Las principales manifestaciones son fiebre, hemorragia, clínicamente dividida en fiebre, hipotensión y oliguria. Durante los períodos de poliuria y recuperación, 53 casos (30,6%) de los 173 pacientes con fiebre hemorrágica tuvieron síntomas del sistema nervioso central, todos mostraron trastornos mentales, la anatomía patológica mostró hiperemia y vasodilatación en la superficie del cerebro y el parénquima cerebral. Y la muerte del blanco, los síntomas psiquiátricos ocurren principalmente en la fase hipotensiva y en la oliguria, que se manifiesta principalmente como sueño incorrecto, parálisis, confusión o excitación, inquietud, que duran de 1 a 2 semanas, el mismo período de síntomas neurológicos y Signos patológicos
(5) Trastornos mentales causados por la rabia.
La enfermedad es causada por el virus de la rabia, que es invadido por el perro u otro animal con virus o mordedura. El cuerpo de Negri se puede encontrar en el parénquima cerebral y los ganglios basales. Las manifestaciones clínicas son violentas y de tipo esputo. Dolor de cabeza, inquietud, fiebre baja, heridas curadas tienen sensaciones anormales como picazón o entumecimiento.Después de 2 a 3 días, el tipo violento muestra miedo al agua, miedo al viento, miedo a la luz, el agua, el viento y la luz pueden estimular la aparición de la garganta refleja. La tensión, el miedo, la irritabilidad, la condición empeora gradualmente y hay esputo general, rigidez en el cuello, aumento de la salivación, fiebre alta, insuficiencia cardíaca, parálisis respiratoria, el tratamiento ineficaz puede morir repentinamente, el tipo de esputo se manifiesta principalmente como parálisis de las extremidades, coma y muerte.
(6) Trastornos mentales causados por el SIDA
El SIDA, también conocido como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), es causado por el virus de los linfocitos T humanos tipo III (HILV-III) o el virus asociado a la linfadenopatía (LAV), que se transmite principalmente a través del contacto sexual. La sangre y la transmisión de madre a hijo, si el virus invade el sistema nervioso central, pueden aparecer síntomas neuropsiquiátricos. Alrededor del 30% al 40% de los pacientes con SIDA tienen cambios neuropatológicos centrales: neuronas reducidas, atrofia cerebral, nódulos gliales y foco pequeño Demielinización, los pacientes en la etapa temprana de la enfermedad a menudo se ven afectados por factores psicosociales y se manifiestan como ansiedad y depresión.A medida que la afección empeora, el paciente muestra un estado de demencia, como olvido, retraso, falta de concentración, capacidad para resolver problemas y dificultad para leer. La expresión es indiferente, la iniciativa es pobre, la sociedad se está reduciendo, los síntomas físicos son somnolencia, anorexia y diarrea y el peso se reduce significativamente, y algunos pacientes tienen convulsiones, silencio y coma.
Examinar
Examen de trastornos mentales asociados con enfermedades físicas.
La enfermedad pertenece a un trastorno mental. Debido a que la enfermedad debe diferenciarse de las lesiones cerebrales orgánicas, es necesario realizar exámenes de tomografía computarizada y resonancia magnética de la cabeza. Si es necesario, se necesita un examen del líquido cefalorraquídeo para determinar si hay una infección intracraneal.
El asesoramiento y el examen psicológicos, así como el asesoramiento psicológico, pueden identificar claramente los factores mentales iniciales de la enfermedad.
Más común es la enfermedad mental causada por la anemia, por lo que es necesario hacerse un examen de rutina de sangre, un examen de punción de médula ósea y un examen de reticulocitos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de trastornos mentales asociados con enfermedades físicas.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en la causa, los síntomas y las pruebas relacionadas.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
1. Psicosis funcional inducida por anemia o asociada Cuando un trastorno mental causado por una enfermedad física es similar a un estado similar a la esquizofrenia, un estado de depresión, un estado maníaco o un síndrome debilitante del cerebro, a veces es difícil acompañar una condición clínica de un trastorno físico. Los trastornos funcionales o mentales como la esquizofrenia, el trastorno afectivo y la neurastenia se diferencian, pero no es difícil identificar el proceso de la enfermedad, los signos físicos positivos y los hallazgos de laboratorio.
2. Trastornos mentales causados por enfermedades orgánicas cerebrales En el cerebro, se pueden detectar cambios patológicos obvios en el cerebro, y se pueden identificar hallazgos positivos como la tomografía computarizada del cerebro y el examen del líquido cefalorraquídeo y los signos neurológicos localizados.
