Leiomiosarcoma de vesícula biliar
Introducción
Introducción al leiomiosarcoma de vesícula biliar El tumor del músculo liso gastrointestinal es un tumor maligno que se origina principalmente en el tejido del músculo liso, que ocurre en el estómago (aproximadamente el 33%), el intestino delgado (37%), el colon (27%), poco frecuente en la vesícula biliar, lo que representa casi todo el leiomiosarcoma. % La ruta metastásica principal de esta enfermedad es la infiltración directa, la transfusión de sangre o metástasis linfáticas y la metástasis implantable intraabdominal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ictericia ascitis
Patógeno
Causas del leiomiosarcoma de vesícula biliar
(1) Causas de la enfermedad
La mayoría piensa que está relacionado con los cálculos biliares, y su tasa combinada con cálculos biliares es del 52% -82,2%, pero la relación exacta no está clara.
(dos) patogénesis
El leiomiosarcoma de la vesícula biliar ocurre principalmente en el cuerpo y la parte inferior de la vesícula biliar. El tumor generalmente es más grande. Se ha informado que es de 10 cm × 9 cm × 8 cm. A menudo es un crecimiento invasivo, textura dura, adhesión obvia al área circundante, signos de infiltración y metástasis, examen patológico. Se encuentra que la pared de la vesícula biliar está engrosada y algunas pueden ir acompañadas de cambios inflamatorios agudos. Puede haber cálculos de diferentes tamaños. La superficie de la masa es irregular, marrón oscuro, la superficie cortada es gris, sensible y puede tener hemorragia focal, necrosis y algunas paredes de la vesícula biliar se ven bajo el microscopio. El epitelio complejo está intacto, y puede haber infiltración celular inflamatoria. Las células tumorales son fusiformes, elípticas o poligonales, y la forma es obvia. Las figuras mitóticas son más comunes, son visibles las células de tinción profunda, multinucleares o megacarioblastos, y la inmunohistoquímica -actina (+), Vimentina ( ±), las fibras reticulares teñidas con plata RF son más ricas alrededor de una sola célula tumoral, y el tejido tumoral teñido con VG es amarillo.
Prevención
Prevención del leiomiosarcoma de vesícula biliar
Prevención
1. Mantenga un estado mental feliz, desarrolle buenos hábitos alimenticios, comida rápida, coma alimentos menos espesos, no beba alcohol.
2. El tratamiento activo de las lesiones cancerosas, además de la causa temprana del cáncer, puede causar cáncer, como el tratamiento activo de la colecistitis, lo antes posible para la colecistectomía por cálculos biliares sintomáticos o cálculos más grandes.
Complicación
Complicaciones del leiomiosarcoma de vesícula biliar Complicaciones
En pacientes avanzados, puede aparecer ictericia obstructiva y ascitis.
Síntoma
Síntomas del leiomiosarcoma de la vesícula biliar Síntomas comunes Cálculos biliares, distensión abdominal, ictericia, fatiga, ascitis, dolor sordo, náuseas, adelgazamiento de la pared de la vesícula biliar
Más común en las mujeres, la edad de buen cabello es de 50 a 60 años, temprano sin síntomas clínicos, los pacientes tardíos tienen fatiga, anorexia, hinchazón, náuseas, vómitos, pérdida de peso, los síntomas son significativamente diferentes del pasado (si el paciente tiene colecistitis, cálculos biliares en el pasado) Dolor sordo en la parte superior derecha del abdomen, radiación en la parte posterior, parte inferior derecha del abdomen y parte inferior derecha y posterior derecha, como ictericia obstructiva, lo que sugiere que hay infiltración del conducto biliar común o agrandamiento de los ganglios linfáticos alrededor del conducto biliar extrahepático, el examen físico puede tocar la masa en la parte superior derecha del abdomen, a veces aparece La ascitis, los pacientes son en su mayoría acompañados de cálculos.
Examinar
Examen de leiomiosarcoma de vesícula biliar
Los marcadores tumorales como CEA, CA-50, CA19-9, combinados con manifestaciones clínicas, tienen cierto valor para determinar los tumores benignos y malignos.
1. La radiografía abdominal puede encontrar una masa de vesícula biliar.
2. La angiografía de la vesícula biliar no está desarrollada, ya que el desarrollo de la vesícula biliar es bueno pero hay defectos de llenado, lo que sugiere un tumor de vesícula biliar.
3. PTC puede mostrar estenosis del conducto biliar, índice o no llenado.
4. La CPRE muestra que la vesícula biliar no está llena y el conducto biliar está comprimido y obstruido.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial del leiomiosarcoma de vesícula biliar
Criterios diagnósticos
El diagnóstico temprano de esta enfermedad no es fácil, a menudo se diagnostica erróneamente como colecistitis, cálculos biliares, ocasionalmente por otras razones para la colecistectomía.
1. Manifestaciones clínicas.
2. Laboratorio y otras inspecciones auxiliares.
Diagnóstico diferencial
1. Los cinco indicadores del apoyo del cáncer de vesícula biliar para el cáncer de vesícula biliar son:
(1) Lesión única con forma irregular.
(2) El diámetro de la lesión es mayor de 10 mm.
(3) Guangji.
(4) Una lesión con una tendencia creciente.
(5) engrosamiento irregular difuso de la pared de la vesícula biliar.
2. Cristal de colesterol monocristalino, tejido de granulación inflamatoria, pólipo y adenoma Cáncer de vesícula biliar exógeno temprano, cuando la lesión es limitada, a menudo es necesario identificarla. Los cristales de colesterol se adhieren a la superficie de la mucosa y el eco es más uniforme, en su mayoría granular. El tejido de granulación inflamatoria a menudo tiene un somograma de colecistitis crónica. La lesión sobresale de la mucosa hacia la cavidad de la vesícula biliar, el contorno es liso, la mucosa y la pared de la vesícula biliar no están dañadas, el pólipo es papilar, eco medio uniforme, pedículo y línea mucosa Conectado, el cáncer de vesícula biliar es un eco bajo-medio, la distribución no es uniforme, la forma es irregular, la mucosa y la capa de la pared se destruyen e interrumpen.
