sinusitis supurativa aguda
Introducción
Introducción a la sinusitis supurativa aguda La sinusitis supurativa aguda (agudosinusitis purulenta) es una inflamación supurativa aguda de la mucosa sinusal, que puede afectar el hueso. La cavidad del seno maxilar es más grande, el piso del seno es más bajo y el orificio del seno es más alto, fácil de acumular y está ubicado debajo de cada seno, es fácil de infectar por inflamación en otros lugares, por lo que la incidencia de sinusitis maxilar es la sinusitis etmoidea más alta Además, la sinusitis frontal es la segunda, la sinusitis esfenoidal es la menor. Los síntomas principales de la sinusitis supurativa aguda son obstrucción nasal, purulencia excesiva, dolor local y dolor de cabeza. Obstrucción nasal: debido a la congestión e hinchazón de la mucosa nasal y la acumulación de secreciones, puede haber obstrucción nasal persistente en el lado afectado y disosmia temporal. Esputo más purulento: hay secreciones más purulentas o purulentas en el lado afectado de la nariz. Al comenzar, el esputo puede tener un poco de sangre y el seno maxilar dentado tiene olor. Dolor local y dolor de cabeza: la sinusitis aguda a menudo tiene dolores de cabeza más severos que el dolor nasal inflamado. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neuritis óptica retrobulbar disfunción autonómica
Patógeno
Causas de la sinusitis supurativa aguda
Enfermedad nasal (20%):
A menudo secundario a infecciones respiratorias o rinitis aguda, desviación alta del tabique nasal, hipertrofia del cornete medio, pólipos nasales, tumores nasales, cuerpos extraños o taponamiento durante demasiado tiempo, puede dificultar el drenaje de los senos nasales y causar enfermedades, bucear o bucear cuando se nada incorrectamente. Puede hacer que las aguas residuales ingresen al seno a través de la cavidad nasal y causen enfermedades.
Infección odontógena (10%):
El segundo doble canino y la raíz del primer y segundo molar se encuentran en la pared inferior del seno maxilar. Cuando ocurre la infección de la raíz, la pared del seno puede desgastarse o la pared del seno puede dañarse cuando se extrae el diente. Sinusitis maxilar sexual.
Cambio de presión de aire (10%):
Durante la aviación, el buceo y el alpinismo, puede causar daños debido a cambios repentinos en la presión del aire y presión negativa en la cavidad nasal, lo que se denomina sinusitis barotraumática.
Trauma (20%):
El antro del grupo anterior, especialmente el seno maxilar y el seno frontal, es superficial y vulnerable a traumatismos y fracturas.La bacteria puede invadir el seno desde la piel o la mucosa nasal, y también puede causar infección debido a materias extrañas como metralla y polvo.
Otros factores (15%):
La fatiga excesiva, la desnutrición, la deficiencia de vitaminas, la constitución alérgica, los trastornos endocrinos y el sufrimiento de diversas enfermedades crónicas como anemia, tuberculosis, diabetes, nefritis crónica, etc., la resistencia corporal debilitada, también la causa de la sinusitis, también puede ser secundaria. Después de una enfermedad infecciosa aguda como la gripe.
Prevención
Prevención de sinusitis supurativa aguda
1) Fortalezca el ejercicio físico, mejore la condición física y evite los resfriados.
2) La rinitis activa (resfriado) y el dolor de muelas deben tratarse activamente.
3) No fuerce la nariz cuando haya secreción en la cavidad nasal. Debe bloquear un lado de la nariz y limpiar las secreciones nasales, y luego bloquear el otro lado de las fosas nasales para limpiar las secreciones nasales.
4) Tratamiento oportuno y completo de la inflamación aguda de la cavidad nasal y corrección de la deformidad nasal, tratamiento de la rinitis crónica.
Complicación
Complicaciones de la sinusitis supurativa aguda Complicaciones Neuritis óptica posterior Disfunción autonómica
1, neuritis óptica posterior, que conduce a una disminución de la visión.
2, infección faríngea.
3, bronquitis, bronquiectasias, pueden conducir al asma bronquial.
4, irritación gastrointestinal, más común en niños pequeños, los niños con esputo purulento y bacterias son tragados gastrointestinal, causando trastornos gastrointestinales, causando pérdida de apetito, dolor de estómago, diarrea o estreñimiento, similar a los síntomas de la enfermedad de las úlceras.
5, enfermedad cardíaca: puede causar endocarditis, pericarditis o miocarditis, disfunción autonómica, puede causar taquicardia, bradicardia, angina, etc.
6, puede causar artritis, fiebre reumática, corea, nefritis, pielitis, cistitis, osteomielitis.
Síntoma
Síntomas de sinusitis supurativa aguda Síntomas comunes Trastornos olfatorios Secreciones purulentas Inflamación de pus en las fosas nasales Edema de la raíz nasal Enemia y dolor de la piel vestibular nasal
1) Obstrucción nasal: debido a la congestión e hinchazón de la mucosa nasal y la acumulación de secreciones, puede haber obstrucción nasal persistente en el lado afectado y disosmia temporal.
2) Esputo más purulento: hay secreciones más purulentas o purulentas en el lado afectado de la nariz. Al comenzar, el esputo puede tener un poco de sangre y el seno maxilar dentado tiene olor.
3) Dolor local y dolor de cabeza: la sinusitis aguda a menudo tiene dolores de cabeza más severos que el dolor nasal inflamado, esto es causado por la hinchazón de la mucosa sinusal y la fuga de secreciones o presión negativa después de que las secreciones se vacían, estimulando las terminaciones nerviosas del trigémino. El antro del grupo anterior está cerca de la superficie del cráneo. El dolor de cabeza se encuentra principalmente en la frente y el lado afectado. El seno en el grupo posterior es profundo en el cráneo. El dolor de cabeza se encuentra principalmente en la parte superior de la cabeza, el tobillo o el occipucio.
Examinar
Examen de sinusitis supurativa aguda
1) Enrojecimiento y sensibilidad local: la sinusitis aguda en el primer grupo puede estar roja e hinchada debido a la superficie del cráneo. La piel y los tejidos blandos de la lesión pueden estar rojos e hinchados. Debido a que la inflamación afecta el periostio, hay sensibilidad en la parte correspondiente de la cavidad sinusal. La sinusitis aguda en el grupo posterior es profunda. Sin enrojecimiento ni sensibilidad en la superficie.
2) Examen nasal: congestión e hinchazón de la mucosa nasal, especialmente en el cornete medio, las fosas nasales medias y el surco olfatorio, etc., la sinusitis en el primer grupo se puede ver en la vía nasal media, y la sinusitis en el grupo posterior se puede ver en el seno.
3) Drenaje de posición: si se sospecha de sinusitis, no se encuentra pus en las fosas nasales, y hay una prueba de drenaje postural disponible para ayudar al diagnóstico.
4) Película de seno de rayos X: la película de rayos X de posición nasal y nasal es útil para el diagnóstico.En la sinusitis aguda, la mucosa del seno puede hincharse, la cavidad del seno está turbia, la transmitancia se debilita y, a veces, el nivel del líquido es visible.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de sinusitis supurativa aguda
Base diagnóstica
1. La afección a menudo es secundaria a rinitis aguda, sensación superior y enfermedades infecciosas agudas.
2. Tener los síntomas y signos anteriores.
3. La fase sinusal de la película de rayos X mostró lesiones de turbidez sinusal, engrosamiento de la mucosa o nivel de líquido.
Diagnóstico diferencial
(1) Identificación con rinitis crónica: la rinitis crónica no es verdosa y purulenta y no tiene olor, por lo tanto, observar la naturaleza del esputo es la clave para la identificación; el examen de rayos X puede ser exacto y exacto, y la lesión de rinitis crónica se limita a la cavidad nasal. La sinusitis crónica se puede ver en el seno.
(2) Identificación con dolor de cabeza neurológico: algunos pacientes con dolor de cabeza neurológico pueden tener dolores de cabeza durante muchos años, ataques repetidos y a menudo confundidos con sinusitis, pero este paciente básicamente no tiene síntomas nasales, por lo tanto, por el rendimiento y la toma de una película de rayos X Puede ser identificado
